Гинекологический осмотр женщин, как проводится и что включает?

Нужны ли показания

Поскольку для многих данная процедура является не самой приятной, то они стараются отложить её на долгое время, тогда и возникает вопрос, как часто необходимо посещать доктора, и нужны ли для этого показания.

Медосмотр у гинеколога должен проходить регулярно 1 раз в год, после 30 лет его желательно проводить 2 раза в год и чаще. Это при условии постоянного полового партнёра и хорошем самочувствии. При смене полового партнера также необходимо пройти осмотр.

Более веские причины

Поскольку данная область является одной из самых деликатных, то при возникновении любого дискомфорта необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Осмотр гинекологическим зеркалом поможет выяснить причину боли и вовремя устранить её, ведь многие болезни развиваются практически незаметно, но их последствия уже может быть невозможно вылечить до конца.

Причиной для обращения могут стать:

  • сильные боли до и во время месячных;
  • боли в груди (можно проконсультироваться у гинеколога прежде, чем обращаться к маммологу);
  • смена полового партнера;
  • некомфортные ощущения в области половых органов;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • сильные боли, или кровотечения.

Гинекологический осмотр женщин, как проводится и что включает?

При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к гинекологу

Многие женщины приходят на прием к специалисту при наличии каких-либо симптомов, указывающих на развитие заболеваний. Более половины пациенток обращается к врачу с воспалительными процессами, протекающими в половой системе, спровоцированными, как правило, инфекциями, передающимися половым путем.

Однако такой подход к посещению гинеколога в корне неверный, так как существует множество заболеваний, развитие которых невозможно отследить по симптоматическим явлениям, так как они отсутствуют до последнего момента (например, развитие злокачественной опухоли шейки матки, яичника и другие). По этой причине, проходить гинеколога рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, имеющим сексуальные контакты, хотя бы 1-2 раза в год.

Время первого посещения гинеколога приурочено к появлению первой менструации у девочки, то есть – к началу менструального цикла. Как правило, это происходит в возрасте 13-15 лет.

Как проходит гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр подростков обычно проходит во время диспансеризации, поскольку данное мероприятие проводится в зависимости от того, в каком классе находится ученица, то возраст может отличаться.

Во сколько лет

Средний возраст обращения это — 15-16 лет, во время общей проверки здоровья от школы. Также рекомендуется обратиться к доктору с началом месячных, это может произойти в возрасте от 11 до 16 лет.

Идеального возраста или состояния нет, но если появились жалобы или дискомфорт, то следует посетить гинеколога и в более раннем возрасте. Также причиной посещения врача становится появление первого полового партнёра.

Гинекологический осмотр женщин, как проводится и что включает?

При этом до 18 лет нужно письменное согласие от родителей девушки, их личное присутствие не обязательно.

Первые признаки беременности

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Наружный осмотр

Внешний вид половых органов – один из критериев гинекологического здоровья. Врач, осмотрев состояние вульвы, оценив наличие выделений и высыпаний, может зафиксировать следующие отклонения:

  1. Проявления гипоэстогении – гипоплазия губ (как больших, так и малых), сухость слизистой.
  2. Повышенный уровень эстрогенов, для которого характерны, напротив, сочность окраски слизистой, обильный секрет.
  3. Гиперандрогения, на которую указывает увеличение клитора и расстояния между ним и отверстием мочеиспускательного канала.
  4. Изменения целостности мышц после родов, проявляющиеся в опущении стенок влагалища и раскрытии половой щели.
  5. Обнаружение патологических образований на слизистых и кожных покровах – например, кондилом или экземы.
  6. Выпадение влагалища, при котором на входе видны его стенки.
ПОДРОБНОСТИ:   Дегтярная мазь в гинекологии

Один из главных инструментов гинеколога – зеркала, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать его открытым, тем самым позволяя оценить его состояние, а также состояние влагалищной части шейки матки. Гинекологические зеркала бывают разных диаметров и форм; врач подбирает требуемое в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Гинеколог оценивает следующие параметры:

  • состояние стенок – цвет, наличие разрастаний и язвочек, опухолей;
  • шейка матки – форма и величина, эрозии, разрывы, опухоли;
  • наличие выделений и их характер.

Как правило, осмотр зеркалами дополняется взятием урогенитального мазка для определения состава микрофлоры и наличия воспалительных процессов.

Этим термином называют внутренний осмотр, предполагающий пальпацию внутренних органов половой системы. При этом два пальца одной руки вводятся во влагалище, тогда как другая рука кладется на живот. Бимануальное исследование определяет следующие параметры:

  1. Размеры, подвижность и форма матки. Она уменьшается при инфантилизме, при климаксе, а увеличивается во время беременности и при опухолях.
  2. Наличие миоматозных узлов и других образований.
  3. Наличие спаек и сальпинксов.
  4. Болезненность придатков и матки.
  5. Глубина влагалищных сводов. Если присутствует воспалительный процесс, они сглажены.

Эта методика используется далеко не при каждом осмотре. Показания для ее применения – постменопауза и случаи, когда требуется более точно определить состояние придатков. Методика предполагает введение указательного пальца во влагалище, а среднего – в прямую кишку

как проводится осмотр в гинекологии

При необходимости, если обнаружены патологические изменения, обследование может включать и дополнительные методы. Полный гинекологический осмотр подразумевает следующие исследования:

  1. Кольпоскопия – исследование при помощи кольпоскопа с камерой, позволяющее детально рассмотреть и оценить состояние шейки с использованием специальных тестов.
  2. Мазок на цитологию для выявления предраковых изменений.
  3. Ультразвуковые исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное.
  4. Биопсия – забор участка тканей для анализа на предмет наличия атипичных клеток.

Как подготовиться

Многих интересует вопрос, как подготовиться к приему у гинеколога. Перед приходом необходимо приобрести специальный гинекологический набор, который состоит из: стерильных перчаток, пеленки или клеёнки, зеркала.

Также в наборах могут присутствовать различные щетки и шпатели, необходимые для забора материала на анализ, и предметное стекло. Иногда добавляют и специальные носочки для ног. Можно приобрести элементы набора отдельно. Зеркало не обязательно, если пациентка — девственница.

Стоит помыть деликатную зону, но не непосредственно перед приёмом, поскольку это может смыть природную микрофлору и тогда результаты обследования будут неточными. Проводить бритье интимной зоны необязательно. Осмотр во время месячных нежелателен, поскольку будет сложно сделать точную оценку состояния, но если есть проблемы во время месячных, то обратиться к врачу нужно обязательно.

На самом деле существует ряд правил, рекомендованных к соблюдению. Подготовка к осмотру не займет много времени. Наиболее подходящее время для визита к гинекологу – 4-7 сутки после менструации. Это обуславливается снижением иммунитета в данный период времени, что позволяет выявить даже скрытые хронические инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Полынь горькая лечебные свойства и противопоказания в гинекологии

В чем заключается подготовка к осмотру:

  • Как подготовиться к осмотруРекомендуется предварительно помыться и надеть чистое нижнее белье;
  • Не рекомендуется использовать гели и другие моющие средства для интимной зоны, так как это способствует получению неточных данных и последующей неверной интерпретации клинической картины. По этой же причине запрещено делать спринцевание перед осмотром, особенно это касается спринцевания с использованием дезинфицирующих медикаментозных средств;
  • Рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение 2-3 суток перед посещением врача, так как после полового акта микрофлора матки имеет сторонние элементы в виде семенной жидкости, смазка презерватива и т.д.;
  • Перед приемом желательно опорожнить мочевой пузырь, так как положение мочевого пузыря в организме женщины находится вблизи, а точнее, перед маткой, что существенно затруднит осмотр и пальпацию. Да и пациентке это доставит дискомфорт;
  • Отсутствие интимной стрижки никак не влияет на результат осмотра, но короткий волосяной покров в интимной зоне, либо отсутствие волос полностью, позволяет сохранять свежесть дольше;
  • Девственницы, а также женщины должны сделать клизму перед посещением гинеколога, так как осмотр девушки, не живущей половой жизнью, происходит иначе, а именно, посредством ректального осмотра. Женщине данная процедура позволит чувствовать себя более комфортно;
  • За 2-3 недели до осмотра необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. Особенно это касается любых противогрибковых, противопротозойных и иммуностимулирующих препаратов. Медикаментозные средства нарушают микрофлору исследуемого органа, а это в свою очередь приводит к неправильному диагнозу;

Чтобы полноценно разобраться, за счет чего появились вышеотмеченные правила, следует выяснить, как проходит прием у гинеколога.

Как можно облегчить работу гинеколога и собственное состояние при приеме

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

  • На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
  • На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
  • На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

  • На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
  • На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.
ПОДРОБНОСТИ:   Результаты кольпоскопии: интерпретация - расшифровка

Осмотр у гинеколога

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению.

Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

  • На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

  • На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

На самом деле процедура безболезненна, в худшем случае, неприятна. Чтобы все прошло непринужденно, следует морально подготовиться и настроиться на положительную «волну». Дальше все просто:

  • Расслабьтесь в кресле, не напрягайте мышцы влагалища;
  • Дыхание должно быть равномерным и глубоким;
  • Если получится, можно попробовать абстрагироваться, но лучше задавайте вопросы. Получение ответов и ведение диалога позволит сразу определить, как какому специалисту вы попали, а также способствует снятию напряжения;
  • Думайте о хорошем;

Что происходит внутри

Комплексная процедура состоит из нескольких несложных элементов.

Собеседование

Вначале доктор спросит, нет ли жалоб, болей, предыдущих проблем, связанных с этой зоной. После, если уже начались месячные, необходимо показать календарь менструаций (цикл, сколько дней они длятся, когда начались и закончились последние). Также нужно сообщить о начале половой жизни. Также можно задать доктору все интересующие вопросы.

Обследование

Для обследования, как уже говорилось выше, необходим гинекологический набор для осмотра,который нужно отдать в начале приёма. После собеседования женщине нужно раздеться и разместиться на специальном кресле. Доктор осмотрит и ощупает промежность и низ живота, при необходимости будет взят мазок. У подростка, не ведущего половую жизнь, специалист может проверить эластичность влагалища, введя палец через анальное отверстие.

Также у женщины может быть осмотрена грудь. При выявлении нарушений выписывают направление к маммологу.

Что делать после

Если никаких отклонений не найдено, то необходимо прийти через полгода, или даже год. После осмотра можно принять душ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector