Методы контрацепции: ТОП-9 методов контрацепции

На чем основано действие оральных контрацептивов?

Противозачаточные
таблетки, появившиеся в 1960 г., произвели
переворот в практике предупреждения
беременности во всем мире.

В
настоящее время применяют оральные
конт­рацептивы двух типов:комбинированные
препара­ты, содержащие синтетический
эстраген и эстрогеноподобное синтетическое
вещество, называе­мое прогестогеном,
иминитаблетки,
состоящие из небольшой дозы прогестогена.
Наиболее популярны в настоящее время
комбинированные препараты с низким
содержанием эстрогена.

Оральные контрацептивы
препятствуют зачатию, блокируя нормальный
цикл секреции гипофизом фолликулостимулирующего
(ФСГ) и лютеинизирующего (ЛСГ) гормонов
и предотвращая тем самым овуляцию.
Имеющийся в таблетках прогестоген
затрудняет имплантацию, подавляя
раз­витие слизистой матки; кроме того,
он вызывает сгущение слизи, содержащейся
в шейке, что за­трудняет продвижение
сперматозоидов.

Это
новейшее противозачаточное средство,
полу­чившее сейчас широкое
распространение, представляет собой
мяг­кий тампон одноразового
использования, вводи­мый во влагалище.
В настоящее время продается исключительно
под фирменным названием Today.
Тампон имеет округлую форму, его величина
при­мерно 52,5
см;

Лидер неинвазивных методов контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках. Их надежность оценивается на уровне до 99,7%. Комплексно воздействуя на женскую половую систему с помощью гормонов, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, сгущают слизь в цервикальном канале и провоцируют истончение слоя эндометрия в матке.

Комбинированные оральные контрацептивы выгодно отличаются от других гормональных средств контрацепции тем, что разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. В странах Европы этот метод является самым популярным среди женщин разных возрастов и разного стиля жизни. Ведь в широком ассортименте этих средств, в том числе представленных и на украинском рынке, есть даже таблетки с инновационными режимами приема 24 4 и 26 2.

Дополнительные неконтрацептивные действия: КОКи последнего поколения, также уже доступные и украинским женщинам, содержат помимо гормонов еще и дополнительное вещество – левомефолат кальция (активная форма фолиевой кислоты). Благодаря этому веществу современные контрацептивы обладают выраженным дополнительным неконтрацептивным действием: устраняют негативные проявления ПМС, улучшают состояние кожи и волос, борются с акне, препятствуют фотостарению (негативному влиянию солнца на кожу), и даже оказывают антидепрессивное действие. Кроме того, фолатосодержащие контрацептивы достоверно уменьшают риск развития дефектов нервной системы ребенка при беременности в будущем.

НО! Оральные контрацептивы имеют некоторые противопоказания, подбираются и назначаются исключительно врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, а также требуют от женщины организованности и внимательности при приеме.

Принцип действия вмс

Как именно ВМС
оказывают свое действие известно. Прежде
считали, что они препятствуют имплантации
оплодотворенной яйцеклетки, вызывая
локальную воспалительную реакцию.
Теперь же полагают, что ВМС, кроме того,
блокируют сперматозоид, не давая ему
возможности оплодотворять яйцеклетку.
Полагают, что спермицидное действие
оказывают лейкоциты в месте локального
воспаления, поглощающие или повреждающие
сперматозоид, прежде чем он доходи
яйцеклетки.

Методы контрацепции: ТОП-9 методов контрацепции


Диафрагма служит
механической преградой, при­крывающей
зев шейки матки и препятствующей
проникновению спермы. Ввиду недостаточной
на­дежности этой преграды диафрагму
смазывают спермицидом, убивающим
сперматозоиды, кото­рым удалось
приникнуть под нее.

Спермициды действуют
в двух направлениях: их активный
химический компонент убивает
сперма­тозоиды, тогда как наполнитель,
содержащий этот компонент, создает
механическую преграду, бло­кирующую
доступ в шейку матки.

3. Внутриматочная контрацепция

Речь идет о внутриматочной спирали и внутриматочной гормональной системе, которые отличаются как по надежности, так и по механизму действия. Спираль выполняет барьерную функцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Внутриматочная гормональная система выделяет определенное количество гормона, который повышает вязкость слизи в цервикальном канале, истончает слой эндометрия и подавляет подвижность сперматозоидов. Надежность внутриматочной конрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%.

НО! Внутриматочная спираль повышает риск развития воспалений различного характера, часто вызывает обильные, долгие, болезненные менструации и создает риск внематочной беременности. А гормональная система ставится, как правило, на длительное время – 5 лет. Поэтому не подходит женщинам, которые не планируют так надолго отсрочить зачатие. Кроме того, такой метод контрацепции иногда вызывает межменструальные кровотечения и болевые ощущения.

Имплантаты и инъекции

Отдельными современными методами можно считать Депо-провера или инъекционный прогестагенный контрацептив. Это препарат пролонгированного действия с высокой степенью эффективности, которая наступает спустя сутки после инъекции. Механизм действия Депо-провера похож на традиционные гестагенные ОК, но специалисты выделяют исключительные преимущества инъекционных контрацептивов:

  1. Высокий процент результативности метода.
  2. Нет эстрогензависимых осложнений.
  3. Метод прост в применении.
  4. Допускаются инъекции в период кормления грудью.

Кроме этого, большинство женщин отмечает наличие приятных плюсов: менструации становятся не такими обильными и менее болезненными, нет ПМС и железодефицитной анемии, риск развития рака эндометрия снижается и пр.

Ряд недостатков все же присущ инъекционным препаратам пролонгированного действия, поэтому самоназначение Депо-провера исключено.

Гестагенный имплантат для пк введения. Метод основан на применении контрацептива Норплант, состоящего из 6 силастиковых капсул, которые содержат прогестаген левоноргестрел. Капсулы вводятся под кожу и обеспечивают длительный контрацептивный эффект на срок до 5 лет. В настоящее время разрабатываются новые типы имплантационных контрацептивов, в том числе с эффектом рассасывания (биодеградирующие капсулы), которые не нужно будет удалять спустя положенное время.

Какие средства контрацепции самые эффективные? Что даст женщине уверенность в 100 % защите от беременности? Выбор метода осуществляется самостоятельно, но при обязательной консультации со специалистом. Нельзя сказать однозначно, какой из методов контрацепции самый лучший, каждый из них по-своему уникальный, но чтобы он действовал наверняка, нужно выбрать свой метод, тогда можно быть уверенным в том, что интимная жизнь не преподнесет неожидаемых сюрпризов.

Подкожные имплантаты представляют собой силиконовые капсулы, содержащие гормоны – гестагены. Шесть капсул вводятся под кожу внутренней поверхности предплечья через небольшой надрез под местным обезболиванием. Капсулы выделяют каждый день небольшое количество гормона, и он, постепенно всасываясь в кровь, создает надежный контрацептивный эффект в течение 5 лет.

Имплантат может быть введен:

  • в первые 7 дней менструального цикла;

  • непосредственно после аборта;

  • после родов через 4 недели, если женщина не собирается кормить ребенка грудью;

  • через 6 недель кормящим матерям.

Подкожный имплантат может быть удален в любое время и до истечения пятилетнего срока.

К преимуществом этого метода относятся высокая эффективность (сравнимая со стерилизацией, но обратимая) и большое удобство (препарат не требует к себе никакого внимания, необходимо лишь посещать гинеколога 2 раза в год).

Кроме того, имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет.

Методы контрацепции: ТОП-9 методов контрацепции

Этот метод контрацепции, как и инъекционная контрацепция, должного распространения в нашей стране не получил.

Принцип действия этих контрацептивных средств тот же, что и при использовании комбинированных оральных контрацептивов. Только при приеме таблеток, действующее вещество всасывается через желудочно-кишечный тракт ежедневно, а при инъекциях его вводят внутримышечно (раз в 1 или 3 месяца). Гормональный имплантат, в свою очередь, вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает нужную контрацепцию гормона в течение 5 лет. Эффективность метода – 90-99%.

НО! Данные виды гормональной контрацепции могут стать причиной изменения менструального цикла, появления головных болей, снижения либидо, а иногда и увеличения веса. Они рекомендованы для использования женщинам до сорока лет, у которых в ближайшее время в планы не входит появление детей, и не используются молодыми, еще не рожавшими девушками.

Как действуют шеечные колпачки

Шеечныйколпачок —
это сходное с диафрагмой, плотно
прилегающее к шейке матки приспособле­ний,
которое удерживается на месте благодаря
при­сасыванию. Это средство, пользующееся
в последние три десятилетия значительной
популяр­ностью в Европе, в 1988 г. было
узаконено в США

Существуют шеечные
колпачки нескольких ти­пов, но до сих
пор одобрен только один. Этот колпачок
в форме на­перстка изготовлен из
мягкого эластичного латек­са и почти
вдвое меньше диафрагмы. Другие виды
колпачков делают из более твердых
пластмасс.

Шеечные колпачки
так же, как и диафрагмы, соз­дают
механическую преграду для спермы. Они
бо­лее эффективны, чем диафрагмы,
потому что плотнее прилегают к шейке
матки.

Контрацептивный пластырь

Гормональное кольцо для вагинального применения (эластичный ринг) — это гибкое контрацептивное кольцо из гипоаллергенного материала, которое содержит микроскопические дозы гормонов, и применяется местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище.

Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл: женщина вводит его во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла. НоваРинг удобно размещается внутри и остается во влагалище на три недели, выделяя микроскопическую дозу гормонов, необходимую для защиты от нежелательной беременности.

Существуют противопоказания, поэтому начинать применение ринга можно только посоветовавшись с врачом.

Из-за того, что гормональное кольцо применяется местно, оно имеет ряд преимуществ. Во-первых, ринг содержит самый минимум гормонов – всего 15 микрограмм эстрогена –это меньше, чем любой другой препарат. Во-вторых, нет ненужной нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт. Таким образом, влияние НоваРинга на организм минимальное.

Контрацептивный пластырь — контрацептивное средство для трансдермального применения, самый передовой и один из наиболее эффективных методов гормональной контрацепции. Относится к микродозированным контрацептивам, сочетающим эффективность и максимальную безопасность в использовании. Надежно крепится на коже, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца.

Трансдермальный пластырь очень прост и комфортен в применении. Пластырь наклеивается на сухую чистую кожу (в области ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней половины туловища) один раз в неделю в течение 3 недель (21 день), с недельным перерывом. Контрацепцию с помощью контрацептивного пластыря Евра начинают в первый день менструации.

Пластырь прикрепляется и удаляется в один и тот же день недели. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, пластырь не применяют. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующий пластырь следует наклеить, даже если менструации не было или она не закончилась.

Недопустимо применение контрацептивного пластыря на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

Существуют противопоказания, поэтому начинать применение контрацептивного пластыря можно только посоветовавшись с врачом.

Это неинвазивные методы гормональной контрацепции, которые имеют гораздо меньший уровень надежности – около 92%. Из названия первого можно легко понять, что пластырь клеится на кожу, а гормональное кольцо вводится во влагалище.

НО! Гормональный пластырь заметный и требует смены каждую неделю. Кроме того, он иногда отклеивается и не подходит для женщин с массой тела более 90 кг (низкая контрацептивная эффективность). Гормональное кольцо также имеет свои недостатки: может вызывать у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения), а также возможны различные побочные эффекты. Помимо этого, даные методы не имеют дополнительных неконрацептивных действий – таких, как терапия акне, себореи или ПМС.

6. Барьерные методы

К контрацепции данного вида относятся презерватив, диафрагма, колпачок и губка. Их средняя эффективность – 84-85%. И только один из них – презерватив – защищает не только от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

НО! Ни для кого не секрет, что презервативы иногда рвутся. А значит, все ваши планы могут полететь прахом. Диафрагма, колпачок и губка требуют подготовки к половому акту заблаговременно, что, в свою очередь вызывает определенный дискомфорт, может уменьшить чувствительность, и, вследствие этого, снижает уровень удовлетворения от секса. Ведь, используя барьерные методы, вы теряете драгоценное время для наслаждения друг другом.

Использование спермицидов для контрацепции

Шеечный колпачок
выпускают четырех разных размеров, и
для достижения эффективно­сти его
следует тщательно подобрать. Научиться
правильно, вводить колпачок несколько
труднее, чем диафрагму. В настоящее
время допускается постоянное ношение
колпачка только в течение 48 ч, однако
по имеющимся дан­ным его можно без
опасений носить в течение бо­лее
длительного времени.

Реко­мендуют во
всех случаях смазывать колпачок изну­три
спермицидом, однако это «дублирование»
имеет смысл лишь в первые 6 ч после
введения колпачка, так как в дальнейшем
действие спермицида значительно
снижается. Большинство исследователей
считают применение спермицида в данном
случае необязательным.

Эффективность
шеечного колпачка, по-види­мому, в
общем, сравнима с эффективностью
диа­фрагмы. По некоторым данным,
частота беремен­ности при его применении
колеблется от 8 до 20 на 100 женщин в год.

Этот метод контрацепции заключается в уничтожении сперматозоидов во влагалище женщины. Для этого минут за 10 до полового акта женщиной во влагалище вводится специальная таблетка или свеча, содержащие вещества, которые убивают сперматозоиды. В течение 10-15 минут они растворяются, после эякуляции сперматозоиды погибают во влагалище, не достигнув яйцеклетки.

Кроме сперматозоидов большинство спермицидных препаратов также частично уничтожают бактерии и вирусы, которые передаются половым путем. Минусом использования этого метода контрацепции является раздражающее действие на слизистую оболочку влагалища и шейки матки, что может вызывать боль у женщины во время коитуса и приводить к отсутствию оргазма.

Календарный метод

Календарный
метод состоит в определении «безо­пасных
дней» менструального цикла (дней, в
которые
половой акт не приведет к беременности),
исходя из продолжительности предыдущих
циклов. Расчеты основаны на допущении,
что овуляция должна произойти примерно
за 14 дней до начала следующей менструации.
Однако, как показали тщательные
гормональные исследования, это до­пущение
не всегда верно.

Чтобы вычислить
«опасный» период, следует располагать
данными о продолжительности каж­дого
менструального цикла минимум за 6 мес.
Первый день «опасного» периода определяют,
вы­читая 18 из продолжительности самого
длинного цикла. Если, например, за
учитываемый период самый короткий цикл
у данной женщины продол­жался 26 дней,
а самый длинный — 32 дня, то она должна
воздержаться от половой близости,
начи­ная с 8-го дня цикла (26 — 18 = 8) и до
21-го дня (32 — 11 = 21). Таким образом, «опасными»
будут дни с 8-го по 21-й включительно,
итого 14 дней.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, например, наблюдать за фазами своего цикла и избегать «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Но, по всем современным данным, эффективность календарного метода не превышает 60%.

НО! Этот метод далеко не идеален – на 100 женщин, предохраняющихся естественным путем, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Метод подойдет только весьма организованным женщинам, у которых хватает времени и желания отслеживать даты в календарике, а для большей точности – замерять базальную температуру. Учитывая ритм жизни современной женщины, это фактически невозможно.

Читайте подробнее: календарный метод контрацепции.

5. Презервативы

Презервативы —
это тонкие чехлы из латекса или из кишки
ягнен­ка, плотно прилегающие к половому
члену. В на­стоящее время это наиболее
распространенное противозачаточное
средство, применяемое муж­чинами. Его
можно приобрести без рецепта в апте­ке,
выписать по почте, получить в центрах
плани­рования семьи, а иногда даже в
торговых автома­тах, установленных
в мужских туалетах, барах и на
автозаправочных станциях. Кроме того,
теперь презервативы выдаются во многих
студенческих общежитиях и в оздоровительных
центрах.

Презервативы
обычно бывают упакованы в пла­стик
или фольгу и отличаются разнооб­разием:
одни покрыты смазкой, другие разноцвет­ные,
а на третьих имеются мелкая ребристость
или выступы, которые, как считается,
сильнее стиму­лируют женщину при
половом акте. Одно из не­давних новшеств
— презерватив, покрытый спермицидом в
сочетании со смазкой. Презервативы
бывают либо с округлым концом, либо с
малень­ким резервуаром на кончике
для приема спермы.

8. Прерванный половой акт

Этот самый древний способ контрацепции состоит в том, что партнер извлекает половой член из влагалища до семяизвержения.

НО! Небольшое количество семенной жидкости выделятся и во время полового акта, поэтому надежность метода не превышает 80%. Кроме того, метод весьма неудобен для мужчины, который не только вынужден напряженно следить за процессом, но и рискует получить проблемы с потенцией, эякуляцией и даже простатит. Кроме того, при использовании этого метода, женщина также испытывает больший психологический дискомфорт.

Читайте подробнее: прерванный половой акт.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector