Как в Средние века пытались вылечить от бесплодия . Чёрт побери

История гинекологии[править]

Древний мир

История медицины указывает, что в древнейшие времена развитие акушерства, гинекологии и хирургии шли рядом; в книгах Моисея, у Пророков, в Талмуде и т. д. имеются ясные сведения о повивальных бабках, месячных, женских болезнях и способах их лечения. Судя по книгам Гиппократа, познания по гинекологии были в то время (400-е года до н. э.

) довольно обширны, а при гинекологических исследованиях и тогда прибегали к пальпации и ручному диагнозу; приемы ручного исследования считались необходимыми для определения смещения, выпадения и наклонения матки, присутствия опухолей, и страданий маточной шейки и рукава. В древние времена употребляли уже и гинекологические инструменты;

так при раскопках Помпеи найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. Способы лечения женских болезней практиковались в древние времена — местные: подкуривания, спринцевания, пессарии, банки, припарки, примочки и пр.; и внутренние: слабительные, рвотные, специальные для женщин травы и коренья и пр.

После Гиппократа гинекология, подобно всей медицине, непрестанно развивалась, хотя и довольно медленно; но с половины VII века наступил почти полный застой в её развитии: у господствовавших в те времена арабов, монголов — религия не допускала врача-мужчину к больной женщине.

Средние века

В Средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под влияние мистицизма и схоластики. Только с эпохи Возрождения врачи начали собирать материал для постройки здания научной гинекологии. Прежде всего пришлось очистить её, как и акушерство, от укоренившихся предрассудков и мистических положений;

в этом отношении много сделали акушеры француз Жан-Луи Боделок (Jean-Louis Baudelocque, 1745—1810) и немец Иоганн Боер (Johann Lucas Boër, 1751—1835); а затем только научные врачи могли поставить её на физиологические законы. Гинекологическая хирургия возродилась несколько ранее: как отдел чистой хирургии, она отделилась от акушерства ещё в Средние века.

В королевской хирургической академии, в Париже, открытой знаменитым Лапейроном в 1737 г., гинекология занимала уже видное место. Хирургами же в начале следующего столетия сделано много важных открытий, относящихся к гинекологии:

  • в 1818 г. получило известность изобретённое Рекамье (фр. Joseph Récamier) рукавное цилиндрическое зеркало, употребляемое и в наше время;
  • Лисфранк и Мелье указали на способы внутриматочных впрыскиваний; Лисфранк доказал полную возможность ампутации шейки матки;
  • в 1809 году Эфраим Макдауэлл произвел первую овариотомию и т. д. Из акушеров, оказавших услуги гинекологии в первой половине настоящего столетия, особенно выдается Киллиан, проф. в Бонне, родившийся в 1800 г. в С.-Петербурге и получивший образование в Виленской медиц. академии; он написал руководство по оперативному акушерству, в которое вошла и оперативная гинекология.
  • 1847 знаменит введением в медицину хлороформа проф. в Эдинбурге Симсон.
  • Спенсер Уэльс, предложивший маточный зонд и основавший внутриматочную механургию.
  • американский хирург Симс, сделавший до 1882 года 1071 операцию овариотомии

В XX веке с развитием основных медицинских наук, анатомии, физиологии, гистологии и др., гинекология получила новое научное направление и систематизировала подлежащие её ведению болезни; классификация эта до сих пор ещё меняется различными авторами, смотря по господствовавшим теориям и воззрениям. Эмпиризм, дававший основу для терапии, заменился точно обставленными опытами и наблюдениями, под контролем статистики. Появились и врачи, почти специально посвятившие себя гинекологии, даже одному какому-либо её отделу.

Как в Средние века пытались вылечить от бесплодия . Чёрт побери

В Германии преобразователем гинекологии явился Кивиш (нем. Franz Kiwisch von Rotterau; в Вюрцбурге и Праге), тщательно обработавший диагностику женских болезней, Сканцони, оставивший много научных трудов по гинекологии.

Во Франции Куртю (руководство по гинекологии), Галльяр, Пеан и др.

Стародовни времена

Гинекология, как отдельная отрасль медицины возникла еще в древние времена. Первые воспоминания о ней были найдены в древних рукописях Индия, Древнего Египта, Греции а также в «лечащие» наших предков. Древнейшие народы, населявшие наши земли — скифы и трипольцы, тоже имели медицину, которая шла тем же путем, которым шла медицина китайская, индийская, греческая и других народов.

В них женскими проблемами занимались повитухи и ведуны, что прикладывали максимум усилий и знаний народной медицины, чтобы облегчить роды и выносить здоровое потомство. Использовались специальные травы и корешки для женщин, примочки и припарки из них. Знание передавались из поколения в поколение, обычно женщинами, которые знали множество трав и способы их использования.

Во время княжества в Киевской Руси Ярослава Мудрого гинекология приобретает своего развития, как i все Прочие медицинские науки, в рамках эмпирических наблюдений. Большой Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) в своем труде «Канон врачебной науки» описал много женских болезней и возможных методов их лечения.

В работах Гиппократа (460-377 гг. До н.э.) один из разделов называется «О женских болезнях». Гиппократ описывает симптомы и диагностику смещение и воспаление воспаления матки и влагалища, он советует некоторые хирургические вмешательства — удаление опухоли из матки с помощью щипцов, ножа и раскаленного железа.

При выборе методов терапии Гиппократ не только применял местное лечение, но и считал необходимым воздействовать на весь организм. В I-II вв. н.э. в Риме работал хирург и акушер Архивен, который впервые применил при обследовании влагалища и шейки матки зеркало, названное им Диоптра. Гинекологические зеркала и другие хирургические инструменты обнаружены при раскопках древнеримских городов Помпеи и Геркуланум, погребенных под пеплом вулкана Везувия в 79 гг. Н.э.

Первый в мире медицинский произведение, написала женщина, был трактат под названием «Алимма» (с греческого «Мази») был написан византийской царицей Зоей (Евпраксия), внучка Владимира Мономаха, в 30-х годах XII века. Там была изложена гигиена супружеских отношений, периода беременности и родового периода.

Средневековья

В средние времена гинекология попала под влияние мистицизм и предрассудков. Церковь и духовенство считали, что женские болезни — это следствие греховности праматери Евы и в большинстве случаев лечение сводилось к молитвам и чтению святых писаний. Как результат больная чувствовала себя хуже что, в традициях эпохи, могло трактоваться, как признак чрезвычайно серьезной греховности, с которой не могут справиться даже святые.

Эпоха Возрождения

Настоящая научная гинекология начала развиваться только в эпоху Возрождения. Немалое влияние на этот процесс имел арабский медицина, которая на тот момент во многих областях была более развитой, чем европейская. Кстати, надо заметить, что в некоторых областях арабского мира порой даже разрешалось обучения женщин-врачей, что также способствовало развитию гинекологии.

Француз Амбруаза Паре (1516-1590) вернул акушерству забытую операцию «поворота плода на ножку», ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале Hotel-Dieu первый родовспомогательных отделение и первую в Европе акушерскую школу. Габриэле Фаллопий (1523-1562) — Итальянский анатом впервые указал, что влагалище является отдельным от матки органом.

Очень тщательно описал яйцеводы у женщины, которые назвал маточными трубами (фалопиеви трубы). Точно описал анатомию круглых маточных связок, а в яичниках наблюдал «пузыря или жидким, или с желтоватым или с мутным содержимым», то есть фолликулы и желтые тела. Первым использовал термин «плацента».

Первый в Западной Европе учебник «О женских болезнях» был изложен в 1579 профессором Л. Меркадо (г.. Толедо, Испания). Выдающийся представитель французской школы Франсуа Морисо (Mauri-ceau, Francois, 1637-1709) — автор советчика «О болезни беременных женщин» («Traite des maladies des femmes grosses et accouchees», 1668), предложивший несколько новых акушерских операций и инструментов.

Перечень главных достижений и важных открытий для гинекологии в эти времена очень насыщенный. С акушеров, что поработали для гинекологии в первой половине этого века, особенно выдается Киллиан, проф. в Бонне, родившийся в 1800 г.. в Петербурге и получил образование в Виленской медицинской академии — он написал руководство по оперативному акушерству, в который вошла и оперативная гинекология.

В 1809 году американский врач-гинеколог и хирург Эфраим Макдауэлл, провел первую овариотомию (удаление яичников).

С 1818 г. стало известно, изобретенное Рекамье, рукавное цилиндрическое зеркало, используется и в наше время. Французские хирурги Лисфранка (1790-1847 гг.) И Мелье указали на способы внутриматочных впрыскиваний.

Лисфранка также доказал возможность полной ампутации шейки матки.

Спенсер Уэльс в Лондоне предложил маточный зонд и основал внутриматочную механургию.

Отец американской гинекологии — хирург Джеймс Мэрион Симс, сделал до 1882 года вплоть 1071 операцию овариотомии. Также на его счету тщательно разработан метод лечения гинекологической фистулы.

Франц Кивиш (1814-1852) — был исключительное значение в гинекологии. Он впервые описал полную клиническую и патолого-морфологическое картину фибромы. Его «Руководство по акушерству» до настоящего времени является основой современной гинекологии. Еще более существенными были его исследования в области женских болезней, изложенные в работе «Руководство по патологии и терапии женских болезней».

Древний мир

Гинекология в Украине

В Украине гинекология начала свое развитие с образования в 1 805 кафедры повивального искусства при Харьковском университете, в 1829г. Уже была организована клиника на 4 кровати.

В 1841 г.. При медицинском факультете Киевского университета была организована первая кафедра акушерства и женских болезней на базе женского приюта. А.П. Матвеев (1816-1882) основатель Украинской акушерства организатор гинекологической службы в Украине и основатель первой кафедры акушерства и гинекологии Киевского, университета.

Как в Средние века пытались вылечить от бесплодия . Чёрт побери

И.П. Лазаревич в 1869 создал повивальная институт, готовивший акушерок. Акушерство и гинекология стали развиваться на научной основе, приняли физиологическое направление, а это в свою очередь способствовало совершенствованию практического акушерства. И.П.Лазаревич был автором первой в Украине овариотомии.

Г.Ф.Писемський (1862-1937) впервые досконально изучил автономную нервную систему матки, разработал ряд новых методик операций на маточных трубах, первый предложил обезболивания родов с помощью фармакологических средств.

В.И. Грищенко (1928-2011) глава кафедры акушерства и гинекологии № 1 ХНМУ, выдающийся акушер-гинеколог, академик НАН Украины, профессор. Исследовал проблемы гестозов беременных, слабости родовой деятельности, антенатальной охраны плода и многих других. Основатель использования криотерапии в акушерстве-гинекологии, под его руководством успешно изучена проблема экстракорпорального оплодотворения. Первый ребенок в Украине родилась после оплодотворения in vitro именно в Харькове.

Гинекология в России начала XX века

В России гинекология очень долгое время была соединена с акушерством и даже детскими болезнями; в некоторых университетах до сих пор эти три кафедры соединены вместе. Проф. Флоринский ещё недавно (в 1860—1870 годах) занимал их все три вместе в Медико-хирургической академии в С.-Петербурге. Но, несмотря на такое официальное соединение, на практике гинекология давно в России обособилась в отдельную науку и достигла значительного развития и процветания.

Пользуясь последним словом науки Запада, применяя и совершенствуя открытия, делаемые учёными всего мира, и скоро усвоив принципы антисептики и асептики, русские гинекологи и в теоретических изысканиях и в практической деятельности достигли блестящих результатов и доставили своей специальности почетное место.

Во главе их должен быть поставлен проф. А. Я. Крассовский, образовавший школу русских гинекологов и акушеров и получивший громкую известность своими трудами по оперативной гинекологии. Он первый в России начал делать овариотомии и произвел их до 1000; затем, профессор Китер и проф. Флоринский известны первыми самостоятельными курсами по гинекологии профессор Флоринский широко смотрел на гинекологию, как вообще на отдельную науку. Проф.

Современными (1890—1907) представителями кафедр гинекологии и акушерства в России являются профессора: в Военно-медицинской академии: К. Ф. Славянский и А. И. Лебедев, в Московском университете А. М. Макеев и В. Ф. Снегирев, в Казанском университете Н. И. Феноменов, в Харьковском университете Н. Ф. Толочинов и П. А.

Ясинский, в Киевском университете святого Владимира Г. Е. Рейн, в Варшавском университете Н. В. Ястребов, в Дерптском университете О. О. Кюстнер, в Томском университете И. Н. Грамматикати и в Еленинском клиническом институте — Д. О. Отт. Во всех университетах имеются уже гинекологические клиники, соединённые с акушерскими, а в больших больницах — особые отделения для женских болезней.

В настоящее время: Серов Владимир Николаевич, президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ.
Адамян Лейла Владимировна, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель
науки РФ, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Минздравсоцразвития РФ.

Радзинский Виктор Евсеевич, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, доктор
медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав.кафедрой акушерства и гинекологии
РУДН, главный внештатный специалист-эксперт акушер-гинеколог Росздравнадзора, автор монографий «Ранние сроки беременности», «Молочные железы и гинекологические болезни», «Акушерская агрессия».

Литература по гинекологии Запада очень обширна, в России до Китера и Крассовского ограничивалась преимущественно переводами, но за последнее время быстро растет (см. работы Радзинского).

В России гинекология очень долгое время была соединена с акушерством и даже детскими болезнями; в некоторых университетах до сих пор эти три кафедры соединены вместе. Проф. Флоринский ещё недавно (в 1860—1870 годах) занимал их все три вместе в Медико-хирургической академии в С.-Петербурге. Но, несмотря на такое официальное соединение, на практике гинекология давно в России обособилась в отдельную науку и достигла значительного развития и процветания.

Пользуясь последним словом науки Запада, применяя и совершенствуя открытия, делаемые учёными всего мира, и скоро усвоив принципы антисептики и асептики, русские гинекологи и в теорет. изысканиях и в практической деятельности достигли блестящих результатов и доставили своей специальности почетное место.

Во главе их должен быть поставлен проф. А. Я. Крассовский, образовавший школу русских Г. и акушеров и получивший громкую известность своими трудами по оперативной Г. Он первый в России начал делать овариотомии и произвел их до 1000; затем, профессор Китер и проф. Флоринский известны первыми самостоятельными курсами по гинекологии профессор Флоринский широко смотрел на гинекологию, как вообще на отдельную науку. Проф.

Современными (1890—1907) представителями кафедр гинекологии и акушерства в России являются профессора: в Военно-медицинской академии: К. Ф. Славянский и А. И. Лебедев, в Московском университете А. М. Макеев и В. Ф. Снегирев, в Казанском университете Н. И. Феноменов, в Харьковском университете Н. Ф. Толочинов и П. А.

Ясинский, в Киевском университете святого Владимира Г. Е. Рейн, в Варшавском университете Н. В. Ястребов, в Дерпт. ун. О. О. Кюстнер, в Томском университете И. Н. Грамматикати и в Еленин. клин. инст — Д. О. Отт. Во всех университетах имеются уже Г. клиники, соединённые с акушерскими, а в больших больницах — особые отделения для женских болезней.

В настоящее время: Серов Владимир Николаевич, президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ.
Адамян Лейла Владимировна, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель
науки РФ, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Минздравсоцразвития РФ.

Радзинский Виктор Евсеевич, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, доктор
медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав.кафедрой акушерства и гинекологии
РУДН, главный внештатный специалист-эксперт акушер-гинеколог Росздравнадзора, автор монографий «Ранние сроки беременности», «Молочные железы и гинекологические болезни», «Акушерская агрессия».

Долгое время гинекология в России была соединена с акушерством и даже некоторыми детскими болезнями (причем в некоторых университетах и по сегодняшний день эти кафедры объединены). В 1860-1870 годах профессор Флоринский объединил их в Санкт-Петербурге в Медико-хирургической академии. Однако, несмотря на соединение, гинекология на практике давно обособилась в отдельную науку и смогла достигнуть процветания и значительного развития.

Пользуясь последним словом западной науки, совершенствуя и применяя открытия, делаемые учеными в разных уголках мира, усвоив принципы асептики и антисептики, отечественные гинекологи и в практической деятельности, и в теоретических изысканиях добились поражающих результатов и почетного места своей специальности.

По праву их должен возглавлять профессор А.Я. Крассовский, образовавший школу русских акушеров и гинекологов и получивший известность своими трудами по гинекологии. Он первым начал делать овариотомию и выполнил до тысячи операций, профессор Флоринский и Китер известны первыми самостоятельными курсами по гинекологии. Профессор Лазаревич и Горвиц, предложившие огромное количество различных рациональных инструментов, прославились собственными научными воззрениями.

Среди современных представителей кафедр акушерства и гинекологии (1890-1907 гг.) в России являются профессоры: А.И. Лебедев и К.Ф. Славянский (Военно-медицинская академия), В.Ф. Снегирев и А.М. Макеев (Московский университет), Н.И. Феноменов (Казанский университет), П.А. Ясинский и Н. Ф. Толочинов (Харьковский университет), Г.Е.

Рейн (Киевский университет святого Владимира), Н.В. Ястребов (Варшавский университет), О.О. Кюстнер, (Дерптский университет) Д.О. Отт (Еленинский клинический институт), И. Н. Грамматикати (Томский университет). В каждом из университетов есть соединенные с акушерскими гинекологические клиники, а в больших больницах – отделения для женских болезней.

В настоящее время: Адамян Лейла Владимировна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич.

Литература Запада по гинекологии довольно обширна, в то время как в России до Крассовского и Китера ограничивалась преимущественно переводами. Однако за последние годы ее количество быстро растет.

Современный врач-гинеколог может помочь при таких сложных заболеваниях, как:

  • Вагинит (кольпит) – одно из самых распространенных заболеваний, встречающееся среди женщин детородного возраста. Патология выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища. Это заболевание без своевременного лечения способно перейти на более глубинные структуры половой сферы (яичники, матку) и в результате вызвать бесплодие.

  • Эндодермит – воспаление слизистой матки. Основной причиной этого заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции. Вместе с тем причинами развития могут быть тяжелые роды, перенесенные операции, аборты.

  • Миома матки – доброкачественная опухоль из соединительной и мышечной ткани матки. Подобные опухоли могут локализоваться в области связочного аппарата матки и шейке матки. Основные симптомы: боли внизу живота, маточные кровотечения, невынашивание беременности, запоры, бесплодие.

  • Эндометриоз – заболевание половой сферы, при котором образуются узлы, схожие с внутренней слизистой оболочкой матки. В основном такой вид заболевания проявляется в ухудшении самочувствия до и во время менструации: боли в пояснице, боли внизу живота, болезненные и длительные менструации, болевые и неприятные ощущения во время секса.

  • Эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается в основном у женщин детородного возраста. Это доброкачественный процесс в матке, который способен регрессировать самостоятельно, но может перейти в злокачественную форму при неблагоприятных факторах. Основные симптомы – незначительные кровянистые выделения, болезненный половой акт. При образовании подобных симптомов необходимо как можно быстрее связаться с врачом.

Еще одно наиболее оптимистичное направление деятельности гинекологов – наблюдение за женщиной в период беременности. Такой вид врачебной деятельности непосредственно связан с мониторингом развития плода и контролем над состоянием здоровья беременной. Элементарное повышение давления беременной женщины может стать причиной гипоксии плода и в результате приведет к тяжелым формам поражения ЦНС малыша – разного рода энцефалопатиям.

Достижения гинекологии ХХ века

В ХХ в. был изобретен и внедрен асептику, антисептику, анестезию, антибиотики, применены гемотрансфузии, благодаря которым значительно уменьшилась материнские заболеваемость и смертность от кровотечений и инфекционных осложнений.

  1. Изобретен эндоскопию, а также лапароскопию и гистероскопию. Российский гинеколог Д.О. Отто в 1901 впервые использовал этот метод, но с тех пор он серьезно был усовершенствован, разработаны специальные инструменты и приспособления, позволяющие проводить большинство операций с помощью малоинвазивного метода (достаточно 2-3 проколов в передней брюшной стенке). Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри, поставить точный диагноз внутриматочной патологии и сделать соответствующую лечебную манипуляцию.
  2. Было выделено и синтезировано женские половые гормоны. Благодаря этому в 60-х гг. XX в. начался промышленный выпуск гормональных препаратов. Началась новая эра лечения абсолютно всех нарушений гормональной системы женщин: контрацепция, преодоления бесплодия, коррекция нарушений менструального цикла, лечение опухолей половой сферы.
  3. Изобретен экстракорпоральное оплодотворение, ЩР позволяет иметь детей людям с такими формами бесплодия, которые раньше считались безнадежными по излечению.
  4. Разработаны современные высокоточные неинвазивные методы визуализации внутренних органов — УЗИ, МРТ.
  5. Синтезирован антибиотики, которые позволили лечить любые бактериальные инфекции, в т.ч. вызванные воспалением органов мочеполовой системы. Параллельно были разработаны методики высокочувствительной и специфической диагностики инфекций.

Гинекологический осмотр

Каждая женщина в профилактических целях должна посещать 1-2 раза в год гинеколога и проходить в него обзор. Впервые гинекологический осмотр проводится в возрасте 14-16 лет, перед наступлением половой зрелости. У девушек, которые еще не начали половую жизнь, показан только внешний осмотр и ультразвуковое обследование, не взирая влагалища с гинекологическим расширителем.

Гинекологические осмотры не проводят во время менструаций. Накануне рекомендуется воздержаться от половых сношений, употребления тампонов, спреев и свечей. Перед осмотром необходимо вымыть наружные половые органы чистой теплой водой и опорожнить мочевой пузырь.

Обзор проходит в специальном гинекологическом кресле. Различают внешний и внутренний осмотр. Во время первого врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает состояние вульвы, наличие выделений из половых путей, сыпи на половых органах.

Во время внутреннего гинекологического осмотра проводится обследование влагалища и шейки матки. Для этого применяют специальный инструмент — вагинальный расширитель (гинекологическое зеркало). Сейчас аптеки предлагают гинекологические наборы, которые содержат одноразовый расширитель, щеточку для взятия мазка, гинекологический шпатель, ватный аппликатор, перчатки, бахилы и пеленку.

С помощью расширителя врач расширяет влагалищное отверстие, что делает провести визуальное обследование внутренних половых органов. Для оценки количества лейкоцитов и бактерий (нормальной и патологической микрофлоры) врач берет мазок на микрофлору. Обязательно проводится соскоб эпителия маточной шейки для цитологического анализа (после чего возможны незначительные кровянистые выделения в течение дня). Вынув расширитель, врач руками в перчатках проводит внутренний осмотр, пальпируя через влагалище матку с маточными трубами.

Особенностями гинекологического осмотра беременных женщин является обязательное выявление маточного тонуса или кровянистых выделений при угрозе выкидыша. Во время беременности регулярное посещение гинеколога обязательна: в первую половину беременности женщина должна делать это раз в месяц, с 28-29 недели — раз в две недели, а с 36 недели рекомендованы ежедневные посещения гинеколога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector