Что такое протокол в гинекологии

Процедура ЭКО

ЭКО позволяет завести ребенка при серьезных патологиях, к которым относятся:

  • Бесплодие из-за абсолютной непроходимости труб.
  • Бесплодие, которое длится более двух лет. Хотя парой были предприняты следующие методы лечения: коагуляция эндометриоза, сальпингоовариолизис, индукция овуляции, лапароскопия.
  • Забеременеть не получается даже после консервативного и оперативного лечения супружеской пары.

Еще одна причина назначения ЭКО: это прогнозы медиков.

Из-за серьезных заболеваний партнера в качестве биоматериала могут использовать сперму донора. Или врач может провести специальную диагностику перед имплантацией. Эта процедура поможет выявить дефектные сперматозоиды и удалить их. Таким образом, в матку попадет только здоровый биоматериал.

Общий процесс протекания ЭКО выглядит так. Яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, а не в маточной трубе. С участием мужских сперматозоидов происходит деление зиготы и дальнейшее развитие. Когда яйцеклетка превращается в плодное яйцо, ее подсаживают в полость матки. Для этих целей используют шприц и катетер. Для наступления беременности необходимо чтобы плодное яйцо проникло в стенку матки.

Таким образом, общая схема ЭКО выглядит так:

  1. Стимуляция овуляции.
  2. Извлечение яичников.
  3. Перенос эмбрионов.
  4. Проведение поддержки лютеиновой фазы.

С чего начинается протокол эко? Конечно, с осуществления трех шагов:

  • Выбор клиники.
  • Выбор специалиста.
  • Выбор вида лечения.

Особенности длинного протокола ЭКО

Так как все протоколы существенно отличаются друг от друга своей продолжительностью, количеством и дозировкой используемых медицинских препаратов, следует знать об их особенностях.

Чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, нужно соблюсти несколько важных условий. Одно из них – максимальное количество «добытых» ооцитов, из которых можно вырастить много жизнеспособных эмбрионов.

Чтобы достигнуть этой цели, специалисты должны полностью контролировать гормональный фон женщины. Сделать это можно при одном условии: подавить естественную выработку гормонов, заменив ее на искусственную. Такая «подмена» позволяет исключить сбои в функционировании гормональной системы, обеспечив необходимые условия оптимальной работы яичников.

 Длинный протокол при ЭКО назначается, если у женщины есть показания в виде гинекологических патологий (например, эндометриоза), или после неудачного короткого протокола ЭКО, когда не удалось получить нужного количества ооцитов.

Особенности длинного протокола состоят в том, что перед стимуляцией яичников организм женщины тщательно готовят. Подготовка начинается за неделю до месячных. Выглядит эта подготовка следующим образом.

Стадия регулирования занимает две недели. В процессе приема лекарств естественный гормональный фон женщины подавляется.

Процесс стимуляции суперовуляции. В последующие 14-18 дней медики приступают к гормональной стимуляции яичников: пациентка принимает лекарства, подобранные в индивидуальной дозировке. Препараты снижают, а затем полностью блокируют выработку лютеинизирующего гормона. Благодаря этому процессу фолликулы в яичниках созревают быстрее.

Чтобы получить «качественные» ооциты, понадобится не меньше месяца. При этом сам процесс стимуляции займет порядка 14 дней. В этот период пациентка находится под особым вниманием медиков, которые с помощью ультразвукового контроля отслеживают, как растут фолликулы.

После того, как анализы и другие обследования (УЗИ) подтвердили, что суперовуляция наступила, врач осуществляет пункцию созревших яйцеклеток. Полученные ооциты, находясь в лабораторных условиях, проходят этап искусственного оплодотворения. После их «дозревания» в течение 3-5 дней в пробирке репродуктолог, выбрав самые сильные, подсаживает их в полость матки женщины. То есть происходит перенос эмбрионов.

Продолжительность длинного протокола при ЭКО зависит от индивидуальных назначений репродуктолога. Тем не менее, при его использовании определены временные ограничения: не менее 30, но не более 50 суток.

Временной промежуток этапов также регулируется репродуктологом. В процессе наблюдения за гормональным фоном и созреванием фолликулов врач может менять назначения и дозировки медикаментов.

Проводят назначения длинного протокола при ЭКО по дням. При этом последовательность и начало каждого этапа крайне важны для успешного результата процедуры.

Рассмотрим, как выглядит конкретная схема длинного протокола по дням:

  • На 20-25 сутки менструального цикла начинается этап блокировки естественного гормонального фона женщины. Нужно пить соответствующие препараты;
  • К 3-5 дню менструации приступают к стимуляции овуляции гормональными препаратами. Процесс контролируют на УЗИ;
  • Как только доминантный фолликул достигнет 18 мм, пациентке вводят инъекцию ХГЧ;
  • Через 36 часов после укола проводят пункцию яичников;
  • В это же время партнер сдает семенную жидкость;
  • После получения биоматериала проводят осеменение яйцеклеток;
  • Еще 3-5 суток нужно эмбрионам для роста в лабораторных условиях;
  • Перенос эмбрионов в полость матки назначается по истечению этого срока;
  • 14 дней женщина должна принимать гормональные лекарственные средства, цель которых – поддержать наступление беременности;
  • Через две недели после подсадки назначается анализ ХГЧ, который должен подтвердить или опровергнуть наступление беременности.

 На всех этапах длинного протокола репродуктолог контролирует состояние женщины, регулируя в случае необходимости прием медикаментозных препаратов.

В течение длинного протокола назначают препараты двух типов. На этапе регулирования используют агонисты ГнРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона), а при стимулировании – индукторы овуляции.

Что такое протокол в гинекологии

Декапептил в длинном протоколе так же, как и другие препараты, имеющие аналогичный состав с гонадотропными женскими гормонами, выполняет следующие функции:

  • Вводит органы репродуктивной системы в состояние искусственной менопаузы;
  • «Отключает» работу «главных» органов репродуктивной системы, исключая «незапланированный» пуск овуляции;
  • Входит в комплекс средств для лечения эндометриоза, миом и других патологий, требующих ведения супердлинного протокола.

Чтобы простимулировать овуляцию, назначается поддержка в виде лекарств, прием которых осуществляется под обязательным контролем УЗИ («Пурегон»). Помогают лучшему созреванию фолликулов «Прегнил» и «Овитрель», а «Дюфастон» и сходные с ним препараты, содержащие прогестерон, поддерживают уже наступившую беременность.

Протоколы ЭКО различаются по длительности и по количеству назначаемых препаратов. Выбор схемы зависит от наличия заболеваний репродуктивной системы у женщины, особенности реагирования яичников на стимулирующие препараты. Длинный или супердлинный протокол оптимален в том случае, если у женщины диагностированы такие патологии, как эндометриоз, кисты придатков, миоматоз или низкая жизнеспособность ооцитов. Преимущества этих протоколов – снижение количества незрелых яйцеклеток и синхронизация развития фолликулов.

Пациенткам с выделением только одного фолликула за один менструальный цикл со скудным овариальным запасом оптимальным протоколом будет модифицированный. Он исключает стимуляцию, так как в ней нет смысла, и позволяет снизить финансовые затраты. При здоровой репродуктивной системе или при повторном проведении ЭКО назначается короткая или ультракороткая схема. В этом протоколе предусмотрено ограничение медикаментозной стимуляции как по времени, так и по дозе, и он продолжается около 4 недель.


Наша клиника имеет богатый опыт результативного ведения любого протокола. Поэтому ваше осознанное сотрудничество гарантирует результат в оговоренные сроки и ваше счастливое родительство.

ПОДРОБНОСТИ:   Консультация гинеколога онлайн бесплатно: круглосуточно без регистрации

Его начинают проводить с 21 дня менструального цикла. В течение трех недель яичники женщины стимулируются гормонами. Такие действия необходимы для образования в матке женщины сразу нескольких яйцеклеток. Вследствие этого шансы забеременеть увеличиваются.

Длинный протокол показан женщинам:

  • С избыточным весом.
  • С поликистозом.
  • С некачественными яйцеклетками.
  • С гиперандрогенией.
  • С эндометриозом.

Длинный протокол ЭКО по дням схема выглядит следующим образом:

  • 21-25 день: начало проведения блокады агонистами. Длительность: 12-17 дней.
  • Дожидаются месячных и на 3-5 день кровотечений проводят стимуляцию овуляции. Препараты: гонадотропины. Продолжительность: 12-17 дней.
  • За 36 часов до проведения пункции: укол ХГЧ.
  • 15-22 день: пункция фолликулов, сдача спермы мужем.
  • Спустя 3-5 дней после пункции: проведение операции по оплодотворению яйцеклетки.
  • Спустя 3-5 дня после пункции: перенос здоровых эмбрионов в матку.
  • Последующие две недели: гормональная терапия.
  • Спустя 2 недели после подсадки: тест на определение беременности.

Плюсы длинной методики:

  1. Контроль за созреванием яйцеклетки.
  2. Проведение анализа роста эндометрия.
  3. Его эффективно используют при заболеваниях: ожирение, кистоз, эндометриоз, миома, поликистоз.
  4. Применяется на женщинах с большим количеством лютеинизирующего гормона.

Недостатки:

  1. Высокий риск получения гиперстимуляции яичников.
  2. Большая цена за ЭКО.
  3. Продолжительность длинного протокола.
  4. Практически полное истощение яичников.
  5. После длительного протокола происходит сбой цикла.

При тяжелых формах эндометриоза используют супердлинный протокол. Отличается он от длинного подготовкой. Если в длинном протоколе подготовка длится 2-3 недели, то в супердлинном — 1-3 месяца. Цель длительной подготовки: снижение активности эндометриоза. При использовании супердлинного протокола часто для оплодотворения применяют замороженный материал.

Для того чтобы полностью реализовать эту разновидность алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, требуется не один овариально-менструальный цикл. После выполнения предварительной подготовки женского организма и успешной сдачи лабораторных и инструментальных методов исследования, на 21 день цикла женщина вступает в длинный протокол ЭКО.

Для этой процедуры характерен этап угнетения собственных гормонов в женском организме, что позволяет контролировать процесс созревания яйцеклеток. Для того чтобы понимать специфику этой разновидности вспомогательных репродуктивных методик, необходимо ознакомиться с её поэтапной реализацией:

  1. Начало протокола ЭКО происходит с 21 по 3 день следующего овариально-менструального цикла. В течение этого периода осуществляется медикаментозная блокада гипофизарных функций. Продолжительность этого этапа составляет от 12 до 15 дней;
  2. С 3 по 17 день цикла. В этот период женский организм подвергается гормональной стимуляции яичников. Продолжительность этапа составляет от 2 до 3 недель;
  3. За 36 часов до выполнения пункции фолликула, пациентке выполняется инъекция ХГЧ;
  4. С 17 по 20 день овариально-менструального цикла осуществляется забор семенной жидкости у будущего отца для анализа, а также пункция готовых фолликулов;
  5. С 20 по 25 день цикла медицинские специалисты выполняют оплодотворение взятых яйцеклеток и наблюдение за их состоянием;
  6. С 25 по 27 день цикла выполняется имплантация готовых зигот в маточную полость женщины.

За этапом имплантации следует период усиленной поддерживающей гормональной терапии, в ходе которой используется прогестерон. Целью данного этапа является обеспечение благоприятных условий для прикрепления готового эмбриона к маточному эндометрию. Длительность поддерживающей терапии составляет 14 дней.

Короткий протокол ЭКО

Схема Экстракорпорального оплодотворения

Короткая программа наносит организму небольшой вред (в отличие от длинного). Длительная стимуляция сильно истощает яичники. В результате у женщины быстрее наступает климакс. Этот вид протокола чаще всего используют на женщинах со здоровыми яичниками. Он является абсолютным показанием для пациенток старшего возраста. Так же короткий протокол используются на женщинах, у которых уже была не результативная длинная программа.

Стимулировать женщину начинают с третьего дня цикла менструации.

Далее приведем короткий протокол ЭКО по дням цикла:

  • 3-ий день: проводят блокаду гипофиза. Используемые препараты: антагонисты, витамин В9, дексаметазон.
  • 3-15 день: стимуляция яичников. В результате действий обеспечивается рост фолликула и образование зрелой яйцеклетки.
  • 15-20 день: пункция яйцеклетки.
  • Через 3-5 дней после проведения пункции: перенос яйцеклетки, которая уже была оплодотворена.
  • 1-14 день после имплантации яйцеклетки: поддержка имплантации специальными препаратами.
  • 15 день – проведение анализа на беременность.

В случае положительного результата проводится обычное наблюдение беременной женщины.

Короткий протокол длиться в среднем 4 недели или от 28 до 35 дней.

что такое протокол в гинекологии

Разновидностью короткой программы выступает ультракороткий протокол. Различие между двумя протоколами заключается в том, что у ультракороткого отсутствует первый этап – блокада гипофиза. То есть рассматриваемый протокол сразу начинается со стимуляции.

Доктора не очень хотят применять на своих пациентах ультракороткий протокол. Они считают, что пропущенный первый этап важен во всем цикле оплодотворения. Используемые на этом этапе антагонисты сводят к минимуму возникновение овуляции вне предполагаемого времени. Вследствие этого может произойти полный срыв протокола ЭКО.

Достоинства короткого протокола:

  1. Достаточно щадящее воздействие на организм.
  2. Небольшая доза гормональных препаратов.
  3. Можно использовать неограниченное количество попыток.
  4. Короткий протокол бережет репродуктивную систему женщины.
  5. Риск повышенной стимуляции яичников минимален.
  6. Короткий протокол исключает образование кист в яичниках.

Недостатки:

  1. Ведение протокола сложнее контролировать.
  2. Возникновение дисбаланса между эндометрием и фолликулами в плане роста.

Перед тем как узнать о вступлении в протокол ЭКО и что это такое, каждой пациентке потребуется подготовка организма к этому серьёзному вмешательству. Прежде всего, рекомендована коррекция образа жизни, и полный отказ от вредных привычек не менее чем за 90 дней до начала реализации протокола ЭКО.

Следующим этапом является обследование организма, как будущей матери, так и будущего отца. Семейной паре рекомендуют выполнить ряд лабораторных исследований и ультразвуковое обследование органов репродуктивной системы.

Многим пациенткам, которые готовятся вступить в один из протоколов ЭКО, назначают прием препарата Иноферт. Этот фармацевтический препарат содержит фолиевую кислоту, которая снижает вероятность появления аномалий развития нервной трубки у будущего плода. Д

лительность приема Иноферта перед вступлением в протокол ЭКО составляет не менее 90 дней. Если у женщины имеются проблемы со структурно-функциональным состоянием эндометрия, то репродуктологи назначают ей курс терапии Норкулитом.

Только при условии 100% готовности женского организма к процессу гормональной стимуляции и имплантации оплодотворенных яйцеклеток, репродуктологи начинают последовательную реализацию одного из протоколов экстракорпорального оплодотворения.

ПОДРОБНОСТИ:   Настойка из маньчжурского ореха

Короткий протокол ЭКО имеет такое схематический вид:

  1. В период с 2 по 12 день овариально-менструального цикла пациентке назначают гормональную стимуляцию организма, длительность которой составляет около 14 дней. Для реализации короткого протокола используется, как правило, незначительное количество стимулирующих препаратов. При этом репродуктологи ведут лабораторный контроль гормонального фона женщины;
  2. С 15 по 20 день овариально-менструального цикла выполняется сдача семенной жидкости потенциального отца для лабораторного анализа на предмет количественных и качественных показателей, а также пункция фолликула будущей матери. Длительность процедуры по извлечению женских половых клеток составляет не более 40 минут;
  3. С 18 по 23 день овариально-менструального цикла выполняется оплодотворение ранее взятых женских половых клеток. Продолжительность этого периода составляет от 3 до 5 дней;
  4. С 22 по 28 день овариально-менструального цикла. Указанный временной промежуток используется для имплантации готовых оплодотворенных яйцеклеток в полость матки будущие матери.

С целью контроля эффективности реализованного протокола экстракорпорального оплодотворения, на 6 день с момента имплантации зиготы пациентке выполняют контрольный тест на беременность.

Средняя продолжительность реализация короткого протокола экстракорпорального оплодотворения с момента вступления в него, составляет 45 дней. Так как эта разновидность алгоритма ЭКО предполагает использование минимальных дозировок лекарственных медикаментов, пациентка не подвергается риску возникновения такого побочного эффекта, как гиперстимуляция яичников.

Плюсом и особенностью является то, что подготовка начинается на третий день менструального цикла, что благотворно сказывается на физиологических особенностях, поскольку совпадает с природными функциями.

Схема проведения короткого протокола

Начальная фаза происходит на 4-й день менструального цикла. Сколько длится короткий протокол эко — около 2 недель.

Действие протокола заканчивается, когда происходит выемка яйцеклеток.

На 3-й день женщина получает дозы уколов гормональных лекарств для прохождения суперовуляции, то есть образования большого количества яйцеклеток в нескольких фолликулах.

При коротком появляется большее количество яйцеклеток, но для зачатия огромную роль играет качество, однородность структуры и полнота созревания.

Короткий протокол содержит следующие фазы:

  1. Сроки короткого протокола совмещают с натуральным менструальным циклом женщины;
  2. Провокация овуляции;
  3. Выемка яйцеклеток;
  4. Помещение эмбрионов в питательный субстрат на доращивание;
  5. Прикрепление зиготы в полость матки.

Рассматривая процедуру короткой программы стимуляции по дням нужно отметить, что на провокационную фазу, которая происходит на третий день менструации, затрачивается примерно две недели.

В данный момент пациентка должна сдать необходимые анализы, а врач проводит наблюдения и осмотры с помощью ультразвукового обследования. После месячных структура матки истончается.

После стимуляции образования фолликул проводится пункция. Она проходит примерно на 15-20 день после стимулирующей фазы.

Значение этого действия заключается в том, что происходит изъятие качественных яйцеклеток из созревших фолликул.

Перед этой процедурой запрещается заниматься сексом. Это действие происходит на 3-й день после проведения пункции (выемки яйцеклеток).

Полученный материал подвергается тщательному обследованию под оптическими приборами, отбору качественных яйцеклеток. Затем производится транспортировка зачатка в полость матки.

После этого женщине назначается курс приема лекарства – прогестерона на протяжении 2 недель.

Итогом программы стимуляции в лучшем случае является наступившая беременность, которая констатируется через 2 недели после внедрения зачатка, посредством теста на беременность.

  • Агонисты, блокирующие натуральный процесс выработки гормонов. Применяются следующие виды препаратов: Диферелин, Бусерелин, Трипторелин. Здесь врач полностью контролирует процесс овуляции. Эти лекарства вводятся посредством уколов или назальных спреев. Употребление уколов или капельниц гораздо практичнее, так как достаточно одной инъекции в сутки;
  • Стимуляторы овуляции. Основная функция заключается в провокационных действиях к образованию жизнеспособных и качественных фолликул. К таким препаратам относятся: Пурегон, Профази, Хорагон.
  • Индуктор овуляции. К таким лекарствам относятся препараты прогестерона: Прегнил, Овитрель, Утрожестан, Крайнон, Сустен, Дюфастон. Они выпускаются в виде капсул, свечей, гелей, кремов и таблеток. Такие препараты применяют после благополучного зачатия и постепенно отменяют их назначение после 16 недель.

Главными отличиями короткого протокола от длинного является период его проведения и дозировка необходимых лекарственных препаратов.

По статистическим данным процент переносимости короткого протокола выше, чем у длинного.

К тому же появление побочных явлений гораздо ниже. Одним из негативных явлений является появление симптомов гиперстимуляции.

Это когда у женщины образуется большое количество яйцеклеток. При этом случае происходит повышение густоты крови, что может вызвать ярко выраженную отечность.

Сколько времени длится короткий протокол эко — 4 недели, у длинного — шесть недель.

Данный протокол назначается женщинам со здоровыми яичниками или женщинам, которые имели неудачные попытки в длинном протоколе.

Применение короткого протокола также имеет возрастные ограничения. Женщинам после 35 лет рекомендуют назначать короткий протокол.

Разновидностью короткого протокола является ультракороткий протокол. Такой протокол включает следующие этапы:

  1. Блокировка гипофиза с помощью лекарств. Начало этапа с 3-го дня менструального цикла и длится около 15 дней. При этом этапе применяются такие агонисты: фолиевая кислота, гонадолиберин (ГнРГ), дексаметазон;
  2. На 14-20-й день стимуляции проводят выемку яйцеклеток. Спустя 3-4 дня переносят оплодотворенные яйцеклетки;
  3. Поддержка организма. На 14-й день после транспортировки эмбриона осуществляют надзор за беременностью.

Все процедуры данного протокола длятся 28-35 дней. Такая программа протокола имеет ряд несоответствий короткому протоколу. Ультракороткий протокол ЭКО отличается от короткой отсутствием блокады гипофиза.

Начало этого протокола стартует с того, что женщина регулярно и систематически принимает пурегон. Этот препарат интенсивно влияет на стимуляцию яичников.

Однако многие репродуктологи с недоверием относятся к такому виду протокола. Так как игнорирование функций гипофиза кажется им противоестественным в данной процедуре.

Показания и ограничения

Длинный протокол считают универсальной технологией ЭКО. Тем не менее, в первую очередь увеличенное время процедуры экстракорпорального оплодотворения назначают, если у пациентки выявлен ряд гинекологических заболеваний:

  • Миома матки;
  • Кистообразные изменения яичников;
  • Эндометриоз;
  • Нарушения проходимости маточных труб;
  • Отсутствие маточных труб;
  • Увеличенная выработка андрогена (мужского гормона);
  • Превышенная концентрация лютеинизирующего гормона, возникшая как результат возрастных изменений яичников;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Низкое качество ооцитов, выявленное в результате проведения других протоколов.

Высокая гормональная нагрузка не используется, если у пациентки выявлены следующие нарушения функционирования репродуктивной системы:

  • Анатомические особенности матки, из-за которых эмбрион не сможет прикрепиться к маточной полости;
  • Онкологические заболевания органов малого таза и крови;
  • Сердечные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения функционирования щитовидной железы;
  • Расстройства психики.

Следует отметить, что существует ряд болезней, которые значительно снижают шансы для наступления благополучного зачатия при длинном протоколе ЭКО. К ним относятся такие нарушения:

  • Плохо поддающиеся лечению воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Несколько оперативных вмешательств на органах малого таза в прошлом;
  • Маленький запас ооцитов;
  • Плохое качество семенной жидкости у партнера.

Тем не менее, каждый конкретный случай индивидуален, поэтому выбор длительности лечения зависит от результатов обследования семейной пары и постановки окончательного диагноза с учетом сопутствующих проблем.

В зависимости от гинекологического анамнеза женщины и наличия сопутствующих патологий, медицинские специалисты репродуктологи подбирают каждой пациентке индивидуальный тип протокола экстракорпорального оплодотворения. В качестве показаний для осуществления короткого протокола, выделяют:

  • Ранее проведенные попытки реализации одного из протоколов ЭКО, которые не увенчались успехом;
  • Отсутствие у пациентки патологий органов малого таза и проблем с овуляцией.
ПОДРОБНОСТИ:   Екатеринбург гинекология операции

Длинный протокол ЭКО имеет следующий перечень показаний к реализации:

  • Ранее неудавшиеся эпизоды оплодотворения;
  • Первичное выполнение ЭКО у пациентки, не имеющей функциональных и органических патологий органов репродуктивной системы;
  • Миома матки, эндометриоз и другие гиперпластические процессы в слизистой.

Естественный цикл

Успех такого ЭКО во многом зависит от опыта врача. Первая фаза рассчитана на естественный цикл, гормональная терапия в данном случае не проводится. Врач осуществляет первый этап только при помощи аппарата УЗИ. Следующие этапы проходят как при стандартном ЭКО. Самое главное для врача не упустить созревание одной яйцеклетки.

Главный плюс естественного цикла ЭКО — это натуральность процесса. Ненужная гормональная стимуляция полностью отсутствует. В результате женщине наносится меньший урон. Так же отсутствие приема дополнительных препаратов приводит к удешевлению программы ЭКО.

Но у протокола естественного цикла есть некоторые минусы.

  • Первый: риск появления непредсказуемой овуляции или образования незрелой яйцеклетки.
  • Второй: низкий показатель положительного результата ЭКО из-за созревания только одной яйцеклетки.
  • Третий: такая программа актуальна не для всех категорий женщин.

Французский протокол ЭКО

Что это такое? Это длинный протокол с некоторыми отличиями. Разница заключается в том, что блокаду агонистами проводят в минимальных дозах. Время начала приема регулирующих препаратов: 19-21 день. В результате таких действий гипофиз блокируется не полностью. Поэтому в дальнейшем потребуется меньшее количество гормонов.

Французский протокол обеспечивает равномерный и правильный рост фолликул. Кроме этого, достигается высокий процент здоровых ооцитов. Однако французский протокол может спровоцировать наступление преждевременной овуляции.

Протоколы крио

Суть этого протокола заключается в том, что в процессе используются замороженные эмбрионы. Для них используют, так называемую, криоконсервацию. К этой процедуре прибегают когда остаются свежие эмбрионы и они могут понадобится для дальнейшей подсадки. Либо существуют некоторые причины, по которым подсадку в этом цикле нужно отложить. Так же криопротоколы используют в случае подсадки материала донора.

Доктора не зря отдают предпочтение криопротоколам. За время выдержки эмбрионов при низкой температуре, они проходят проверку своего здоровья. После размораживания остаются только жизнеспособные эмбрионы. Так же выявляются разные отклонения, которые невозможно было выявить на начальной стадии. В криопротоколе на женщину действует меньшая гормональная нагрузка, чем при подсадке свежих эмбрионов.

Существуют несколько видов криопротоколов:

  • При естественном цикле. Криопротокол показан женщинам с регулярной менструацией.
  • С использованием гормональной терапии. Показана женщинам с нарушениями цикла и с серьезными проблемами с эндометрием.
  • Совместно с минимальной стимуляцией (минимальный протокол). Подходит для особ, у которых трудно выявить момент имплантации.

Ощущения во время протокола

Отзывы пациенток, которые перенесли длинный протокол, разнятся в зависимости от самочувствия во время его проведения и результативности. Так, несмотря на длительную гормональную «атаку», многие женщины отмечают, что их ощущения особенно не менялись, и курс лечения прошел благополучно.

Другая же часть пациенток после ЭКО с содроганием вспоминают последствия гормональной терапии. Вот самые распространенные побочные эффекты при ЭКО:

  • увеличивается и тянет живот;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность, слезы;
  • болит грудь;
  • головокружение, слабость.

Хотя эти же женщины с благодарностью отмечают, что получили за свои страдания награду в виде долгожданной беременности.

Ведение беременности после ЭКО

Искусственное оплодотворение сильно снижает иммунитет женщины. Поэтому риск проявления простудных заболеваний у женщины существенно повышается. К тому же сам факт беременности приводит к понижению иммунитета, так как все силы организма идут на вынашивание ребенка. Органы женщины работают в удвоенном режиме.

Протокол ЭКО и простуда — очень частое явление. Опасность состоит в том, что токсины простудной инфекции очень плохо влияют на репродуктивную способность организма. При это страдает не только женщина. Качество спермы во время и после инфекции существенно снижается.

На фоне сниженного иммунитета к общей картине обычно добавляются стресс и психическое напряжение. Женщина сильно переживает из-за результативности проделанного мероприятия.

Спасение есть! Это врачебное наблюдение, грамотный подход и постоянная профилактика.

Беременность после ЭКО — это обычно очень ответственное мероприятие.

Если причиной бесплодия был женский фактор гормонального происхождения, то здесь нужно внимательно следить за тонусом матки, процессом созревания плаценты и ростом плода. В случае необходимости вести совместно с эндокринологом.

Если причина бесплодия — это женский трубно-перитонеальный фактор, то проблем ожидается меньше. Как правило, преодолев механическое препятствие для наступления беременности, мы решаем основную проблему, а далее беременность протекает благополучно.

Если проблемой был мужской фактор, то необходимо следить за ростом плода по стандарту, но в целом будущая мама здорова и каких-либо особенных осложнений у нее не наблюдается.

Вставать на учет по беременности предпочтительнее в тех же центрах, где выполнялось ЭКО, либо в прикрепленных к ним учреждениям.

Что дальше…

Если попытка ЭКО удалась с первого раза, супружеской паре остается только ждать появление малыша. А если нет: неудачный протокол эко что дальше? Необходимо готовиться в новому протоколу. Время подготовки индивидуально. Минимальный срок составляет 2 месяца.

Обычно после неудачных попыток женщины впадают в депрессию. Нельзя отчаиваться. Доктор обязательно выяснит причину неудачи. Специалисты клиники постараются исключить ее в следующих попытках. Причинами неудач могут быть: наступивший гормональный сбой, иммунный и аллоиммунный фактор, наличие не выявленных инфекций, плохое качество биоматериала, недостаточная реакция яичников на проведенную стимуляцию, нездоровое состояние эндометрия, повышенная свертываемость крови.

Если были проведены три попытки, то можно дополнить ЭКО другими материалами. Например, вместо спермы мужа взять биоматериал донора. Или применить донорские яйцеклетки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector