Узи гинекология что это как делают

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Преимущества УЗИ

Гинекологическое УЗИ обладает одним из важнейших факторов – безвредностью. Яичники сохраняются у женщины на протяжении всей жизни и при этом практически не обновляются, кроме того они сильно подвержены лучевому воздействию, что может привести к повреждению генетического материала. Рентгенологические лучи при частом использовании вредят любым органам, но восприимчивость у всех тканей разная.

Иногда требуется крайне быстрая диагностика при острых заболеваниях, например при внематочной беременности. Используя УЗИ результаты можно получить в кротчайшие сроки, а длительность процесса обследования не занимает более чем 30 минут.

Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?

Недержание мочи у женщины

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при УЗИ женских органов подготовка пациентки предполагает следующие действия:

  1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
  2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до трансабдоминального исследования (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
  3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
  4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
  5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.


Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.

Как проводится

Ультразвуковое обследование в гинекологии используется в различных целях. При регулярном медосмотре можно выявить врожденные аномалии матки, фаллопиевых труб, шейки матки и связочного аппарата. Также на УЗИ выявляются и заболевания, которые еще не проявили себя. Так как данный метод безвреден, он может использоваться в качестве контроля проводимого лечения. Ну и, конечно же, для диагностики различных заболеваний.

УЗИ гинекологическое

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить ряд заболеваний, развитие которых значительно отличается друг от друга:

  • Врожденные аномалии развития строения матки и её придатков.
  • Воспалительные заболевания женских внутренних половых органов диагностируются благодаря возможности определения изменения плотности исследуемой ткани.
  • Эндометриоз – распространенное заболевание, которое характеризуется избыточным разрастанием клеток эндометрия.
  • Скопление жидкости в яичниках или матке, причиной накопления может быть инфекционный процесс, травма, онкологические заболевания.
  • Кисты яичников также определяются на УЗИ.
  • При осложнениях родов и абортов, в качестве метода контроля или диагностики.
  • Опухоли. Метод позволяет не просто обнаружить опухоль, но и уточнить злокачественная или доброкачественная опухоль у женщины.
  • Беременность. УЗИ диагностика проводится в течении всей беременности, дабы исключить риск развития заболеваний плода или матери. Определить можно не только нормально текущую беременность, но и варианты внематочной беременности.

Любое обследование может быть экстренным или плановым. Обычно при использовании УЗИ, как метода диагностики состояния, требуещего срочного оперативного вмешательства, обследование проводится без какой-либо предварительной подготовки и на любом сроке менструального цикла.

Если же гинеколог на осмотре УЗИ назначает планово, то в большинстве случаев оно проводится в первой половине цикла, потому как в этот период эндометрий тонкий и не скрывает полипы, опухоли и т.д. Кроме того, во второй половине менструального цикла затрудняется и гинекологическое УЗИ яичников. Это связанно с появлением фолликула в яичнике из-за чего отдиферинцироватьего с кистой практически невозможно.

Но не все обследования выполняются в первой половине срока. Некоторые виды миом становятся доступны диагностике перед началом менструаций. Это указывает на обязательный предварительный гинекологический осмотр.

Среди всех симптомов есть ряд, который делает обязательным выбор дня выполнения гинекологического УЗИ. Эти симптомы характерны для опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Среди них: обильное выделение крови при менструациях, боли внизу живота и при половом акте, гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Где можно сделать УЗИ по гинекологии? Данное обследование можно выполнить во множестве государственных и частных медицинских учреждений. Это могут быть акушерские и гинекологические отделения практически любых больниц, женские консультации или родильные дома.

Различают следующие виды (по способу выполнения) гинекологических УЗИ: трансвагинальное (через влагалище), трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансректальное (через заднепроходное отверстие).

Во время менструации

Можно ли пройти ультразвуковое обследование, если идут месячные? Это зависит от того, сканирование каких органов выполняется. Если будет обследоваться брюшная полость, то менструация не является препятствием для процедуры. Для проверки органов малого таза УЗИ лучше не проводить, поскольку кровянистые выделения создадут для обследуемой болезненную обстановку, а кровь в матке значительно усложнит осмотр и понизит его информативность.

Трансабдоминальное

Процедура больше подходит для общего гинекологического осмотра. Для ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен. Жидкость (без газа) следует начать принимать за два часа до осмотра. Полный мочевой пузырь сдвигает кишечник в нижнюю полость, что позволяет подробно увидеть яичники и матку, их внешний вид и состояние. Для УЗИ используется специальный датчик, которым диагност водит по стенке брюшины, смазанной гелем для скольжения.

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ показывает наиболее четкую картину состояния матки и яичников. Врач надевает на специальный ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит внутрь. Пациентки интересуются, насколько это неприятно, больно ли будет ощущать инородный предмет. Процесс вызывает лишь легкий дискомфорт и является абсолютно безвредным.

Трансректальное

Цель этого исследования – выявление причин отклонений в органах малого таза с помощью специального ультразвукового датчика, введенного в заднепроходный канал. Этот метод применяется для проверки женщин, которые не живут половой жизнью. Перед таким осмотром пациенты должны заранее позаботиться об очищении толстой кишки и опустошении мочевого пузыря.

Частоту исследований с помощью УЗИ в гинекологии может определить только лечащий врач. Безвредность УЗИ уже давно доказана учеными:

  • отрицательного влияния волн на человека не выявлено. Примеров нанесенного вреда в медицинской практике нет;
  • волны не накапливаются и не меняют состояние организма и параметры тканей. Процедура является диагностической, а не лечебной;
  • в отличие от рентгена и КТ, УЗИ не имеет противопоказаний и отлично переносится даже детьми и беременными женщинами.

Наружное обследование делается следующим образом:

  1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине.
  2. Медик наносит на поверхность кожи специальный гель.
  3. Затем специалист водит по животу датчиком.

Алгоритм действий врача при интравагинальном способе:

  1. Обследуемая ложится спиной на кушетку и слегка раздвигает ноги.
  2. Доктор надевает на ультразвуковой датчик презерватив.
  3. Устройство помещают непосредственно во влагалище.

Для этого метода УЗИ в аптеках продаются специальные стерильные кондомы.

Недержание мочи у женщины

Процедура трансректального исследования проводится подобно трансвагинальной. Исключением является лишь то, что датчик при осмотре вводится пациентке через прямую кишку. При этом она должна правильно расположиться на кушетке (лежа на боку).

Во время обследования медсестра ведет протокол, в котором фиксирует все данные, озвученные врачом.

Противопоказания

УЗИ в гинекологии является надежным точным способом выявления заболеваний этой сферы. Если пациентка чувствует дискомфорт или боли внизу живота, она должна срочно обратиться за консультацией к специалисту, который может рекомендовать пройти УЗИ-сканирование внутренних женских органов.

Ультразвуковая аппаратная диагностика назначается врачом, если в процессе первичного осмотра или при опросе больной выявлены следующие симптомы или состояния.

  1. Отклонения цикла месячных: наступают раньше срока или задерживаются, излишне обильны или имеют скудный характер. Такие изменения – показатели появления образований, нарушений в работе яичников, полипов эндометрия и так далее.
  2. Болезненность менструаций. Гинеколог может предположить воспаление матки, яичников, маточных труб.
  3. Выделения. Спайки, трубная беременность и кисты имеют такое проявление.
  4. Наблюдение за динамикой развития плода. Ранняя диагностика аномалий врожденного характера.
  5. Установление причин бесплодия.
  6. Диагностика воспалений, связанных с установкой средств контрацепции (спиралей, колпачков).
  7. Недержание мочи.
  8. Различные виды остановки беременности.
  9. Плановое УЗИ в гинекологии с целью обнаружения новообразований при бессимптомном их протекании.
  10. УЗИ-скрининг женских половых органов в рамках регламентированного профосмотра.

Целью подготовки к процедуре является освобождение кишечника от газов и каловых масс. Это создаст оптимальные условия для проникновения волн и выведения достоверной картины на экран. Подготовку к УЗИ в гинекологии следует начинать за 3-4 дня до обследования. Для уменьшения газообразования женщине надо правильно питаться и соблюдать диету, исключив из списка продуктов следующие:

  • бобы, фасоль, горох;
  • фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки, не прошедшие термическую обработку;
  • молоко. Кисломолочные продукты допускаются;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки, крепкий чай и кофе;
  • сладости.

При проблемах с пищеварением врачи советуют принимать ферменты Энзистал, Фестал, Креон. Выведению газов способствуют Эспумизан и другие симетиконы. Для страдающих запорами прописывается прием слабительных средств. Применение клизм для того, чтобы очистить кишечник, не рекомендуется, поскольку они провоцируют задержку воздуха и газов в нижних его отделах.

Наполнение мочевого пузыря требуется, если назначено исследование через брюшную стенку. За час до осмотра рекомендуется выпить 1,5 литра воды. Эти правила зависят от возраста пациентки, наличия у нее сердечных недугов, заболеваний сосудов или почек.

Те же принципы подготовки к исследованию предъявляются и перед сонографией для беременных женщин. Оно проводится на 10-й…14-й акушерских неделях и уже может показать, какие нарушения имеют плод и репродуктивная система матери.

Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:

  • кисты и опухоли яичников;
  • опухоли матки;
  • врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • эндометриоз.

Календарь с днями цикла

Также УЗИ гинекологическое малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения.

К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии имеет три вида:

  1. Диагностика вне беременности – диагностические мероприятия, направленные на ранее выявление и диагностику заболеваний женской половой системы. В медицине она имеет множество синонимов: ультразвуковое обследование женских половых органов, УЗИ обследование матки и её придатков, гинекологическое УЗИ. Данный метод в свою очередь разделяется на несколько подвидов:
  • Самое безболезненное – это трансабдоминальное исследование, которое проводится либо у девственниц, либо при подозрении на заболевание органов находящихся в малом тазе.  Среди всех методов диагностики вне беременности наименее информативное.
  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование представляет собой УЗ-метод, в котором используется специальный датчик, вводящийся во влагалище. Имеет более высокую диагностическую ценность, чем трансабдоминальное исследование.
  • Трансректальный метод ультразвукового обследования по диагностической ценности не уступает трансвагинальному, но используется в основном у девственниц.

2. Следующий метод – это фолликулометрия. Метод преимущественно выполняется трансвагинально. Результаты этого обследования указывают на наличие созревания фолликулов в яичниках.

3. И последний метод – диагностика в период беременности. Обследования выполняется сначала трансвагинально (первый триместр), а затем уже трансабдоминально (второй и третий триместры).

Данный вид осмотра органов малого таза назначается девушкам с целью не повредить целостность девственной плевы или же при наличии противопоказаний к другим методам ультразвукового гинекологического осмотра женских органов.

Получив назначение на трансректальное УЗИ, предварительно следует:

  • избежать газообразования в кишечнике, исключив некоторые продукты из рациона за 3 дня до обследования;
  • прийти на процедуру натощак;
  • накануне вечером и утром перед осмотром сделать очистительные клизмы;
  • за несколько часов до исследования отказаться от курения, ведь оно усиливает перистальтику кишечника.

Для трансректального исследования понадобится презерватив (обычный или специальный для УЗИ), который врач наденет на датчик.

Для прохождения УЗИ вагинально нет необходимости в особо сложной подготовке. Нет необходимости наполнять мочевой пузырь – это не имеет значения. За 2-3 дня до назначенного исследования стоит воздержаться от приема в пищу газообразующих продуктов: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, сладкое и т.д. Также рекомендуется принять лекарственные средства убирающие газы из кишечника.

Совсем не обязательно делать УЗИ натощак. Также не обязательно проводить очистительные клизмы. Газы в кишечнике могут сделать информативность УЗИ ниже.

При походе следует взять с собой чистое полотенце, чтобы прилечь на него.

Необходимо правильно подбирать период менструального цикла для прохождения УЗИ. Обычно исследование назначается на 5-7-е сутки цикла, так как во вторую фазу цикла эндометрий в секреторном состоянии, что может помешать информативности УЗИ и стать причиной неправильной трактовки результатов. Также есть индивидуальный подход к отдельным болезням.

  • Пятый
  • Девятый
  • Одиннадцатый — четырнадцатый
  • Пятнадцатый
  • Размеры матки в фертильном периоде составляют (длина, ширина, толщина) 5*5,4*3,5 см. После менопаузы в следующие 10-12 лет она меняется 4,2*4,4*3 см. Матка по эхогенным свойствам однородная, очертания ровные и четкие.
    Уменьшения – недостаточное развитие органа.
    Увеличение – беременность, возможны новообразования.
    Гипоэхогенность – признак новообразования.
  • Толщина внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) неодинакова в течение цикла:
  1. Регенерационная фаза – 3-4 день менструального цикла. Происходит полное восстановление эндометрия.
  2. Фаза пролиферации – с 5-7 по середину цикла (14-15 день). Происходит утолщение и прорастание сосудов эндометрия. Толщина эндометрия в этот период от 3-6 мм до 8-15 мм.
  3. Фаза секреторная – с 14 дня. Толщина в это время достигает 10-16 мм до 10-20 мм.
  • Величина яичников также колеблется с течением возраста и детородной функцией (длина, ширина, толщина) 3,6*1,9*2,6 см.
    Объем 8 мл в детородном возрасте. При менопаузе объем уменьшается до 2 мл.
    Увеличение линейных размеров – поликистоз, воспаление, кисты.
  • Шейка матки: длина 3,5-4 сантиметра, переднезадний размер 2,5-3 сантиметра. Эхогенность однородная. Цервикальный канал 2-3 мм, заполнен изоэхогенной, без включений жидкостью.
    Изменения структуры шейки: воспаление, рак шейки, эндометриоз.
  • Нормальные характеристики фаллопиевых труб: они не видны на УЗИ или слегка просматриваются.
    Заметны на УЗИ – симптом сальпингита
    Скопление жидкости в фаллопиевых трубах – признак гидросальпинкса.

УЗИ для беременных

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

  • варианта предлежания и правильности развития плода;
  • многоплодной беременности;
  • состояния околоплодных вод;
  • патологий плаценты;
  • гестозов;
  • многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Как подготовиться к данному исследованию

Подготовка к геникологическому УЗИ половых органов отличается в зависимости от метода обследования. Если врач-гинеколог выбрал трансабдоминальный метод, то необходимо придерживаться диеты. Она заключается в исключении из рациона любых газообразующих продуктов: свежая выпечка, свежая капуста, жирную пища, газированные напитки, свежие фрукты.

Последний прием пищи перед обследованием должен быть, либо вечером накануне исследования, если обследование будет выполняться утром, либо за 5 часов до обследования, если обследование назначено на более поздние сроки. Примерно за час до обследования необходимо выпить один литр негазированной воды, что улучшит визуализацию женских половых органов.

Если пациентка страдает метеоризмом, то необходимо принять ветрогонные препараты.В случае выбора трансвагинального метода также следует придерживаться вышеуказанной диеты в течении 1-2 дней и, при необходимости, ликвидировать метеоризм, также следует принять соответствующие лекарства. Не употреблять пищу следует более 4 часов до обследования. Если при трансабдоминальном исследовании нужно было наполнить мочевой пузырь, то при этом наоборот – нужно испражниться перед УЗИ.

При необходимости выбора трансректального УЗИ, аналогично вышеуказанным видам, нужно придерживаться диеты. Вечером обследуемая должна провести очистительную клизму, которая очистит прямую кишку от каловых масс, препятствующих обследованию. Длительность диеты при выборе трансабдоминального вида 2-3 дня, а в остальных 1-2.

Подготовка

Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника. Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача. Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.

Во время подготовки вы должны исключить из рациона:

  • черный хлеб;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • фрукты;
  • кондитерские изделия.

Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).

Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.

Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.

В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.

Алгоритм действий, помогающий подготовиться к исследованию, различается в зависимости от метода осмотра.

Для интравагинального способа осмотра нужно психологически подготовить себя на прохождение процедуры.

Общие нюансы подготовки к исследованию:

  1. Отложить проведение обследования, если за несколько дней до того пациентка проходила рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества (бария). В таком случае женщина должна готовиться пройти УЗИ не ранее, чем через 3 дня.
  2. Накануне проведения процедуры не нужно принимать пищу, которая вызвает образование газов (овощи, фрукты, чёрный хлеб).
  3. В день диагностики надо позаботиться об очищении кишечника.

Необходимо взять с собой чистую пеленку и одноразовые салфетки.

При трансабдоминальном УЗИ пациентке следует выпить литр негазированной воды. Сделать это нужно за час до начала исследования. Обследования других видов не требуют наполнения мочевого пузыря.

Употреблять пищу перед процедурой разрешается, однако нужно избегать жирной еды. Перед диагностикой рекомендуется поужинать не позже 19 часов. На следующий день допускается позавтракать, если до УЗИ остается не менее 4 часов.

Форма одежды

При трансвагинальном осмотре органов малого таза женщина будет себя комфортнее чувствовать в свободном платье или юбке. Что касается наружного обследования через брюшную стенку, то подойдут наряды, которые не станут помехой при оголении живота (футболка, свитер).

Обязательно предупредите об этом врача. Специалист может посоветовать приобрести для трансвагинальной диагностики презерватив из натуральной резины или предложить альтернативные способы решения проблемы.

Как делают гинекологическое УЗИ

Перед процедурой исследования всех женщин интересует – как делается УЗИ геникологическое? Многое зависит от выбора метода, который определяет только гинеколог, после осмотра женщины.

Если нужно провести УЗИ трансвагинальным методом, то перед обследованием женщина снимает одежду ниже пояса. Затем её просят прилечь на кушетку и согнуть ноги в коленном и бедренном суставах. Датчик, используемый при обследовании, одевается в презерватив и вводится во влагалище. В большинстве случаев такая процедура не приносит женщине болезненных ощущений, но конечно имеется дискомфорт.

При трансректальном методе используется датчик меньше по размерам, чем при вагинальном. Сама техника проведения аналогична таковой при трансвагинальном, но датчик вводится в анальное отверстие.

Гинекологическое УЗИ абдоминальное приносит меньше всего дискомфорта, но не такое информативное как два вышеперечисленных. Перед обследованием женщина должна освободить живот, потом наносится гель, который улучшает качество и достоверность исследования, путем удаления воздуха между датчиком и поверхностью кожи. Во время исследования врач будет производить надавливающие движения в характерных точках.

Физиологические особенности женского организма предполагают оптимальный срок обследования в первые 3-5 дней после начала месячных. Проведение УЗИ-осмотра позже 8-го…10-го дней цикла врачами не рекомендовано. Назначение процедуры на первую фазу цикла обусловило состояние эндометрия, который в данный период имеет минимальную плотность.

Через утонченный слой оболочки лучше просматриваются патологии, полипы, кисты, миомы. Во второй фазе цикла оболочка значительно утолщается, и многие отклонения могут остаться незамеченными. После второй фазы цикла в яичниках женщины вероятно появление небольших кист (до 2 см). Это могут быть образованные фолликулы в яичниках, один из которых скоро овулирует, или киста желтого тела. На данной стадии врачам сложно определить структуру такого образования.

Процедура может быть проведена перед наступлением месячных для диагностики наличия фолликула и определения состоявшейся овуляции. Такие обследования обычно назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» или готовящимся к ЭКО. В случае оценки динамики работы яичников УЗИ делают три раза: на 8-й…11-й дни цикла, на 15-й…18-й дни, на 23-й…25-й дни.

При наличии серьезных осложнений исследование может быть проведено вне зависимости от дат менструального цикла. Таковыми являются:

  • острые боли;
  • сильное кровотечение;
  • подозрение на трубную, шеечную и яичниковую внематочную беременность;
  • присутствие инородного тела;
  • удаление спирали.

Дату исследования следует выбирать в зависимости от цели его проведения. Если УЗИ осуществляется для профилактики, можно отправляться к врачу сразу после окончания критических дней. Для определения беременности процедуру также следует делать в конце менструального цикла.

Для предотвращения различных патологий УЗИ органов малого таза нужно проводить не реже одного раза в год.

Количество обследований в период беременности и при нарушениях работы женских репродуктивных органов определяет лечащий врач.

Проведение во время беременности

Эффективность вагинального УЗИ заключается в том, что датчик расположен насколько возможно близко к обследуемой области. УЗИ вагинальным датчиком позволяет обнаружить патологии на начальных этапах формирования, когда предыдущие методы еще не информативны.

Вагинальное УЗИ органов малого таза назначается при следующих симптомах и жалобах:

  • Внеменструальных геморрагиях.
  • Внеменструальных болях в нижней части живота.
  • Неправильное течение менструации (до 3 суток или свыше 7 суток).
  • Диагностика внематочной беременности (малоинформативна ранее 3 недели беременности).
  • Постоянные неудачные попытки забеременеть. При условии регулярных половых контактов с постоянными попытками забеременеть на протяжении периода не менее полугода.
  • Постоянные появляющиеся боли в нижней части живота во время полового акта.
  • Ежегодный профилактический гинекологический осмотр.
  • Невозможность просмотреть через абдоминальное УЗИ, например, ожирение пациентки.
  • Наблюдение за поставленной спиралью.

УЗИ вагинальное позволяет диагностировать многие заболевания малого таза:

  • Миома матки – показывает утолщения, опухолевидные образования в среднем слое стенки матки.
  • Полипоз эндометрия – крупные и мелкие выросты на внутренней стенке матки.
  • Частичный и полный пузырный занос.
  • Кисты яичника – похожие на пузырь образования на поверхности яичников, а так же их разрыв.
  • Диагностика беременности любой локализации.
  • Наличие в полости фаллопиевых труб свободной жидкости, утолщение их стенки.
  • При помощи контрастного раствора в фаллопиевых трубах проверяют их проходимость, тем самым диагностируют бесплодие.
  • Наличие свободной жидкости в тазу.
  • Злокачественные неоплазии.
  • Диагностика урогенитальных заболеваний.

Итак, как делают вагинальное УЗИ? Пациентка обнажается ниже пояса и располагается на кушетке головой к аппарату УЗИ. Ноги стоят на кушетке в разведенном состоянии, положение как при осмотре. Надевается специальный презерватив для УЗИ на датчик и смазывает его гелем для лучшего проникновения и ликвидации воздуха между датчиком и тканями.

Вагинально УЗИ является важным скрининговым методом диагностики во время беременности. Проводится так же, как и во время обычного планового осмотра гинеколога. Является наиболее информативным на ранних сроках беременности. Диагностирует различного рода аномалии, связанные с плодом и его имплантацией.

Чаще всего вагинальное УЗИ при беременности проводится женщинам в первом триместре гестации. В то время, когда только закладывается и прикрепляется эмбрион.

Вагинальное УЗИ следует делать для:

  • Определение локализации плода. Это важная часть установления диагноза внематочной беременности. С помощью трансабдоминального УЗИ еще нельзя диагностировать беременность. Также важно определить внематочную беременность до появления клинических проявлений.
  • Постоянное мониторирование плода при угрозе замершей беременности.
  • При наличии внутриматочных и внематочных угроз прерывания беременности.
  • Определения осложнений.
  • Определение многоплодной беременности и наблюдение за протеканием.

Результат гинекологического УЗИ

В двух других триместрах беременности вагинальное УЗИ делают реже. В основном по причинам:

  • Определения размеров матки и ее придатков для установления ее пропорциональных размеров сроку беременности.
  • Наблюдение за расположением плода внутри матки. Диагностика неправильного прилежания плода и плаценты
  • Расположение плода относительно кесарева рубца у повторнородящих женщин.

Подготовка к процедуре вагинального УЗИ во время беременности не отличается от таковой при обычном таковом.

Течение процедуры трансвагинального УЗИ при беременности не отличается от такового вне беременности.


Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию.

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

В современном медицинском центре «Клиника К 31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров. В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний.

Результаты УЗИ: расшифровка, нормы

Гинекологическое УЗИ требует расшифровки гинекологом, желательно тем же, который осматривал данную пациентку перед обследованием. Сама оценка результатов заключается в сравнении полученных данных с нормой. Определяют форму и размеры матки, учитываю возрастные нормы, толщину слизистой оболочки, которая варьируется в зависимости от дня цикла.

При оценке яичников обращают внимание на их размер и наличие кист, если определяется киста, то УЗИ идентифицирует ее тип (лютеиновые, фолликулярные и эндометроидные). Определяется наличие опухолей и их природа. Самая частая доброкачественная опухоль – это миома, хотя на ранних стадиях она вовсе не опасна.

До восьмой недели плод не просматривается в плодном яйце и только с восьмой недели можно просмотреть вес и размер эмбриона. С 11 недели – остальные параметры, фронтоокципитальный размер определяют с 16 недели.

  • таблица «нормы антропометрии плода по неделям УЗИ» данные указаны в усредненных значениях (50 процентилей).

Расшифровка результатов гинекологического УЗИ ставит перед специалистом не только задачу выявления отклонений от показателей, которые предполагает норма, но и дифференцирования этих патологий по видам. Правильная трактовка результатов имеет определяющее значение для выбора лечения. Ультразвуковые волны проходят по прямой, сталкиваются с препятствиями разной плотности, отражаются и меняют траекторию.

  • положение и размеры (толщина, длина, ширина) придатков, матки и ее шейки;
  • эхогенность других органов малого таза;
  • показатели эндометриального слоя;
  • наличие фолликулов и их количество;
  • присутствие новообразований и очагов воспаления, их локализация, размеры, контуры, перегородки.

Информация, полученная от пациентки, очень важна, поскольку размеры матки бывают разными – 4-8 см (длина) и 3-5 см (ширина). Это зависит от количества беременностей и родов. Наличие у нерожавшей женщины увеличенных размеров может говорить о воспалительном процессе или опухоли.

Сколько стоит

Государственное обязательное страхование ОМС дает возможность гражданам получать медицинские услуги бесплатно. УЗИ органов малого таза по полису любая женщина может сделать в своей поликлинике. Однако для этого ей потребуется предварительно записаться (если места для записи есть) и терпеливо дожидаться своей очереди.

Специфика процедуры обуславливает специальные сроки для проведения определенного вида процедуры, и дата бесплатного УЗИ может попросту не совпасть с оптимальной для УЗИ. Поэтому все же лучше обращаться в специализированные медицинские центры, делающие УЗИ на высокоточном оборудовании. Стоимость диагностики органов малого таза – в среднем, 700 рублей. Обследование беременных ультразвуком стоит от 800 рублей, цена УЗИ молочных желез – от 600 рублей, фолликулометрия – 700-1000 рублей.

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

  1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
  2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
  3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
  4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
  5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Как подготовиться к УЗИ гинекологическому

На сегодняшний день врачи всего мира, в том числе и гинекологи, признают эффективность и колоссальную пользу от внедрения ультразвуковых методов исследования в медицину. Теперь нет необходимости облучать вредными рентгеновскими лучами огромное количество женщин, особенно молодых мам, когда появляется риск развития врожденных дефектов у плода.

Большинство осведомлены о большой распространенности онкологических заболеваний, требующих наиболее ранней диагностики. Хотя точную информацию об опухоли предоставляет исключительно гистологическое исследование, но УЗИ может дать более ранний предварительный диагноз, по которому можно уже планировать оперативное вмешательство или медикаментозную терапию.

УЗИ гинекологическое

Существуют два способа проведения ультразвукового исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Они отличаются друг от друга техникой проведения, используемым гинекологическим аппаратом УЗИ и четкостью полученных данных. Каждая из этих методик имеет собственные преимущества, поэтому выбор необходимого вам обследования должен оставаться за лечащим врачом. Однако в большинстве случаев гинекологи назначают комбинированную диагностику, позволяющую получить комплексный, наиболее достоверный результат.

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Благодаря УЗИ исследованию врач увидит следующие патологии:

  • кисты одиночного типа;
  • поликистоз яичников (сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции);
  • фибромиому или лейомиому (доброкачественную опухоль матки);
  • эндометриоз (разрастание тканей эндометрия);
  • скопление жидкости в области малого таза;
  • воспаление придатков;
  • злокачественные опухоли;
  • внематочную беременность;
  • остатки плода после проведения аборта.

Об УЗИ органов малого таза рассказывает акушер-гинеколог Французова Юлия Александровна. Подготовлено компанией НИКА СПРИНГ.

Показания для проведения УЗИ следующие:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • изменения характера выделений при месячных (их скудности или чрезмерной обильности);
  • болевые ощущения внизу живота при критических днях;
  • беременность (с целью осуществления наблюдения за развитием плода);
  • необходимость прерывания беременности (до такой процедуры и непосредственно после неё);
  • установление причин бесплодия;
  • ощущение дискомфорта во время полового акта или сразу после него.

Ультразвуковое исследование также может осуществляться одновременно с приемом у гинеколога для уточнения диагноза и при плановой подготовке к оплодотворению.

Какой врач делает?

Проведением гинекологического УЗИ занимаются:

  • акушер-гинеколог;
  • гинеколог-эндокринолог;
  • УЗИ-специалист.

Чтобы врач смог детально обследовать все процессы, происходящие в репродуктивных органах женщины, сегодня в большинстве случаев используется процедура гинекологического УЗИ. Она основана на применении ультразвука. Высокочастотные волны посредством датчика проникают внутрь организма и, отражаясь от тканей, появляются в виде изображения на мониторе.

Таким образом, специалист видит любые изменения структуры матки и придатков, а также нарушения и патологии их развития. Такая гинекологическая ультразвуковая процедура необходима для того, чтобы отслеживать и контролировать прохождение беременности. Помимо этого, гинекологическое УЗИ используется и в профилактических целях, его назначают подросткам, чтобы понять, наблюдаются ли патологии при развитии у девушки мочеполовых органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector