Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Характеристика гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Матка

Изначально рассмотрим, какими должны быть нормальные размеры матки по УЗИ, а также кратко представим описание органа глазами специалиста. Матку окружает ткань миометрий, которая является мышечной. Если в организме нет патологических изменений, то его контуры должны быть четкими с ровными линиями.

Когда женщина получает заключение УЗИ малого таза, расшифровка может содержать сведения относительно того, что линии были размытыми, отсутствовала четкость границ органа. В этом случае врач будет вынужден диагностировать развитие воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику для исключения или подтверждения иных заболеваний.

Как проводится процедура

Сам орган имеет форму груши, и размеры матки в норме по УЗИ будут такими:

  • Длина находится в пределах 4,5-6,7 см;
  • Ширина не превышает 4,6-6,4 см;
  • Толщина органа не более 3-4 см.

Норма матки по УЗИ у женщин, находящихся в состоянии менопаузы, существенно отличается. После того как наступил период климакса, на протяжении двух десятков лет происходит трансформация органа, и спустя этот временной промежуток детородный орган уменьшается в размерах.

Норма размера матки у женщин по УЗИ будет составлять:

  • Максимальная длина органа не более 4,2 см;
  • В ширину матка достигает около 4,4 см;
  • Толщина стенок соответствует 3 см.

Как можно видеть, данные существенно отличаются, поэтому только опытный специалист должен выполнять УЗИ органов малого таза.

Нормальные показатели будут определяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, наличии врожденных аномалии, а также возраста. Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины будут другими: ширина, длина величина (6, 3, 2 см соответственно), при этом изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Шейка матки

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза не будет полноценной без определения параметров шейки матки, которые считаются нормальными. При отсутствии патологических процессов в организме пациентки, орган будет иметь однородную структуру, а нормальный размер соответствует 35-40 мм.

В составе цервикального канала должна определяться характерная секреция (слизистые выделения), при этом в диаметре он не превышает 2-3 мм. Если размеры шейки матки или цервикального канала увеличены, то врач должен провести дополнительную диагностику. Чтобы исключить или подтвердить развитие патологии.

Эхогенность у цервикального канала однородная в норме, что является определением плотности тканей. В случае несоответствия данным необходимо исключать вероятность развития миомы или новообразований. Когда проводится исследование уже после наступления овуляция, в полости позади матки должно быть небольшое количество жидкости. В остальное время ее там быть не должно.

Полость шейки матки однородная, если пациентка здорова. При наличии нечетких, размытых структур, можно говорить о вероятности заболеваний эндометрия или формировании патологических новообразований.

Результаты

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Расшифровка УЗИ матки, в первую очередь, предусматривает оценку положения органа. Он локализуется между мочевым пузырем и верхней частью прямой кишки, также естественным считается его отклонение в одну из сторон. Врач обязательно записывает размеры матки по УЗИ, а также оценивает положение органа.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин, расшифровка которого может длиться в пределах 30 минут, предусматривает оценку контуров матки. Если женщина абсолютно здорова, то орган имеет четкие, ровные границы, а ее тело не покрыто рубцовыми образованиями или спайками, новообразованиями, отсутствуют истончения.

Когда проводится УЗИ органов малого таза у женщин, расшифровка проводится с учетом состояния эндометрия – выстилающего слоя органа (слизистая оболочка). Если на приеме женщина репродуктивного возраста, то толщина слизистой будет варьироваться в зависимости от того, какой сейчас у пациентки день цикла.

В случае проведения сканирования сразу по завершению выделений, нормой считается размер в 1-2 мм, а вот уже после наступления овуляции ширина достигает 10-15 мм. В период менопаузы толщина выстилающего слоя остается неизменной на протяжении всего месяца. Однако с течением жизни, на протяжении долгих лет, он постепенно истончается. В начальном периоде менопаузы эндометрий около 8,5 мм, а уже через 10 лет всего 1,3 мм.

Ниже представлены размеры матки в норме по УЗИ у женщин (таблица).

Какие размеры тела матки в норме при УЗИ, написано выше, и с ними следует ознакомиться.

Что позволяет увидеть УЗИ?

узи гинекология показатели

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • одиночные кисты;
  • поликистоз;
  • перекрут ножки кисты;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки, придатков;
  • патологическое скопление жидкости в малом тазу;
  • злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Яичники

Когда рассматривается такая тема как норма по УЗИ малого таза у женщин, невозможно обойти состояние яичников. Также стоит сказать, что зачастую специалистами делается расшифровка УЗИ матки и яичников комплексно. Это дает возможность получить максимально полную картину относительно состояния главных репродуктивных органов, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Размеры матки и яичников в норме по УЗИ будут следующими (представлены параметры яичников):

  • В объеме орган может быть от 2 до 8 см3;
  • В длину не может превышать 30 мм;
  • Ширина составляет не более 25 мм;
  • Толщина в норме будет 15 мм.

Если контуры матки неровные, что это значит, было описано ранее, и даже в случае соответствия показателей по яичникам, врач должен будет провести дополнительную диагностику репродуктивных органов, а также назначить необходимое лечение. Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по УЗИ могут колебаться в большую или меньшую сторону: ширина, длина величина (4, 3 и 1 см соответственно).

Расшифровка

Расшифровка УЗИ матки и придатков – это достаточно трудоемкая процедура, которую следует доверить опытному специалисту. Однако если нет желания ждать в неведении результатов, можно самостоятельно оценить состояние своих половых органов, но при этом решающее слово в постановке диагноза будет за врачом.

Когда делается УЗИ малого таза, осмотр могут начать с яичников. Орган должен располагаться с двух сторон (справа и слева от тела матки), при этом они не всегда находятся на одной высоте. Если результаты УЗИ матки и придатков, расшифровка показала асимметрию, то патологией это не считается.

Орган в здоровом состоянии имеет овальную форму, а фолликулярный аппарат четко выражен. В случае выполнения сканирования в период 8-9 суток менструального цикла, существует возможность определения размеров доминирующего фолликула. Когда проводится расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, норма в этом состоянии органа составляет от 15 до 25 мм. Если размеры больше, то существует риск развития фолликулярной кисты.

Состоит правильный яичник из фолликула и капсулы, при этом по разные стороны может находиться различное количество половых клеток. УЗИ расшифровка органов малого таза описывает и поверхность яичников, которая в норме является четкой бугристой (внешняя оболочка), эхогенность однородная.

Если проводится описание результата малого таза при воспалении, то контуры и границы яичников не будут четкими.

Показания к назначению

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Важно! Вовремя пройденные скрининги при беременности в первом и втором триместрах плюс правильно выполненная подготовка к ним, обеспечивают получение наиболее информативной картины. Это позволит при найденных грубых патологиях прервать беременность, избавляя от страданий и мать и ребенка.

Патологии

Для того чтобы можно было оценить результаты УЗИ малого таза, расшифровка должна быть проведена опытным врачом. Нередко случается так, что для постановки диагноза одного ультразвукового сканирования недостаточно, и специалист направляет пациентку на дополнительное обследование.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, нормы и отклонения от показателей дают возможность найти такие состояния: беременность, нарушения в развитии плода, утолщение труб, воспаление придатков и тд.

Как расшифровать УЗИ малого таза у женщин, знает ведущий гинеколог, рассмотрим кратко, какие патологии можно выявить при помощи сканирования:

  1. Киста яичника – новообразование на органе, представленное в виде капсулы, заполненной жидкостью. В диаметре может достигать 20 см.
  2. Эндометриоз шейки матки – проявляется в виде пузырьков небольшого размера, располагающихся на мышечных тканях шейки матки и фаллопиевых труб.
  3. Миома – опухоль доброкачественного характера. Когда прогрессирует заболевание, увеличиваются размеры тела матки, а ее контуры становятся неоднородными.

Как проводится процедура

УЗИ гинекологическое, расшифровка, норма и другие аспекты процедуры, которые были рассмотрены, достаточно часто назначается женщинам в ходе профилактического осмотра у врача. Эта процедура является действительно результативной и помогает выявить различные заболевания половой системы, но при этом занимает меньше времени, а также стоит дешевле по сравнению с томографией, что является несомненным преимуществом.

Разновидности исследований малого таза

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

О процедуре (видео)

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

  • жирного;
  • сладкого;
  • мучного;
  • капусты;
  • редьки;
  • грибов;
  • бобовых;
  • газированной воды;
  • пива.

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

Результаты

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. — передне-задний показатель.

Яичники

Расположение яичников

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки. Такая процедура носит название эхогистеросальпингоскопии, и назначают ее на 7-12 день менструального цикла при бесплодии.

Результаты гинекологического УЗИ обычно бывают готовы сразу же после процедуры. В них отражены размеры матки и яичников, толщина эндометрия, наличие или отсутствие новообразований. Если обследуется беременная женщина, фиксируются размеры плода, отдельных его органов, сердцебиение, другие важные параметры.

На поздних сроках особое внимание уделяется состоянию плаценты и кровотоку. Чтобы понять, достаточно ли плод получает кислорода, питательных веществ, делается УЗИ с доплером. В ходе обследования и после него специалист не ставит диагноз пациентке. Он просто фиксирует все необходимые данные. Расшифровкой последних занимается лечащий врач или акушер-гинеколог, если речь идет о беременной.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

  • болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
  • ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
  • кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
  • нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
  • гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика).

Важно! Если у пациентки есть аллергия на латекс, то при назначении внутривлагалищной ультразвуковой диагностики нужно обязательно сказать об этом врачу.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Разновидности исследований малого таза

Маточные трубы

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях.

Орган

Показатель

Норма

Мочевой пузырь

Толщина стенок

От 2 до 4 мм

Консистенция стенок

Однородная, без утолщений и истончений

Остаточная моча

До 10% объема мочевого пузыря

Полость

Отсутствие наростов, конкрементов

Матка

Расположение

Без особенностей

Размеры тела матки

4-7,5 см / 4,5-6 см – длина / ширина, передне-задний размер 3-4,5 см

Шейка матки

2-3 см, передне-задний размер 1,5-2 см.

Толщина эндометрия (в соответствии с днями менструального цикла)

1 неделя – от 1 до 4 мм; 2-3 неделя – от 4 до 8 мм; 4 неделя от 8 до 16 мм

Структура эндометрия

однородная

Состояние стенок и полости матки

Толщина стенок равномерная, образования в толще стенок и в полости матки отсутствуют

Яичники

Размер

От 20 до 30 мм, передне-задний размер от 15 до 25 мм; объем не более 80 мм3

Структура

Однородная с небольшими вкраплениями

Контуры

Бугристые, определяется доминантный фолликул

Маточные трубы

Не визуализируются

Отклонение

Возможная причина

Темный участок с четкими контурами в мочевом пузыре

Камень

Локальное утолщение стенки мочевого пузыря

Гематома, туберкулез, папиллома, рак

Утолщение стенок мочевого пузыря

Цистит, закупорка уретры, нейрогенное поражение

Аномальная форма матки

Двурогая, седловидная матка, прочие аномалии

Размытые участки контуров

Воспалительный процесс

Неровные контуры матки

Миома, фиброма, рак

Размеры матки меньше нормы

Недоразвитие

Гипертрофированные размеры матки

Беременность, рак матки, миома

Толщина эндометрия меньше нормы

НМЦ, гормональная недостаточность

Изменения структуры эндометрия

Эндометриоз, гиперплазия, рак

Отсутствие в полости матки плодного яйца при подозрении на беременность

Внематочная беременность, НМЦ

Неоднородная структура шейки матки, расширение канала

Воспаление

Гиперэхогенные включения в шейке матки

Полипы, опухоли, шеечная беременность

Измененная структура яичников

Воспаление

Гипертрофированные яичники

Поликистоз

Отсутствие доминантного фолликула

Бесплодие

Визуализация фаллопиевых труб, расширение

Воспаление, трубная беременность

Однако только на основании УЗИ, без дополнительного обследования и анализов, диагноз не ставится. Его результаты помогают врачу определиться с дальнейшей тактикой. В любом случае правильная расшифровка УЗИ имеет решающее значение в оценке репродуктивного здоровья женщины, выявлении патологий и ранней диагностике новообразований.

  1. беременность – маточная, трубная, брюшнополостная
  2. аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб и так далее)
  3. воспаление матки и придатков (но УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования)
  4. эндометриоз
  5. гидро-, гемо- и пиосальпинкс (то есть скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя) без точной дифференцировки вида патологической жидкости
  6. осложнения после родов и абортов (например, если не все части плода или его оболочек вышли наружу)
  7. диагностика опухолей органов таза. По УЗИ матки и придатков можно только косвенно судить о степени их злокачественности, тогда как окончательный диагноз и гистологическая характеристика ставится на основании биопсии
  8. полипы эндометрия
  9. миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки
  10. кисты яичников (в этом случае УЗИ малого таза у женщин помогает косвенно определить, какой вид кисты – лютеиновая, фолликулярная, эндометриоидная – имеет место в данном случае)
  11. перекрут ножки кисты яичника
  12. патологическая жидкость в малом тазе.

Во время проведения ЭКО гинекологическое УЗИ позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки, а в период беременности – осуществлять контроль над развитием плода и состоянием материнских и временных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=24Y5dMjjvwk

УЗИ по гинекологии можно подразделить в зависимости от состояния женщины и обследуемых органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector