Вакуум аспирация полости матки

Показания к вакуум-аспирации полости матки

Метод вакуумной чистки может назначаться во многих случаях. Чаще всего он практикуется:

  • для прерывания нежелательной беременности;
  • при частичном выкидыше;
  • в случае необходимости абортирования плода по медицинским и социальным показаниям на ранних гестационных сроках;
  • после родов, если в полости матки остались частицы детского места, околоплодного пузыря и сгустки крови.

Вакуумный метод чистки для получения проб эндометриальной ткани используется относительно нечасто. Но нередко назначается, если из матки нужно удалить скопившуюся кровь или иную жидкость.

Метод вакуумной чистки признается наиболее безопасным. Он практически полностью исключает риск травмирования стенок и шейки матки, обеспечивая качественное удаление функционального слоя эндометрия, не затрагивая базальный слой.

Противопоказанием к методу вакуумной чистки становятся:

  • острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • диагностирование внематочной беременности;
  • наличие новообразований – доброкачественных и злокачественных – в полости матки;
  • срок гестации свыше пяти акушерских недель;
  • аномальное строение матки;
  • недавно выполненный аборт.

Могут иметься и другие противопоказания, поэтому возможность вакуумной чистки рассматривается в индивидуальном порядке.

Среди показаний к процедуре выделяют:

  • Срок гестации менее 5 недель или до 21 дня с момента задержки месячных;
  • Замершая беременность;
  • Медицинские противопоказания со стороны матери или плода к сохранению гестации;
  • Противопоказания к дальнейшему пролонгированию гестации;
  • Осложнение после хирургического или медицинского аборта в виде задержки частей плодного яйца;
  • Осложнение после родов в виде задержки частей последа с кровотечением;
  • Самопроизвольный выкидыш неполного типа;
  • ДМК, или дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Биопсия эндометрия при наличии показаний;
  • Гематометра, или скопление крови в полости матки;
  • Серозометра, или скопление жидкости в полости матки.

Вакуум может проводиться при замершей беременности, если плод погиб не позднее 6-ой недели гестации. Данная процедура позволяет щадящим методом произвести очистку органа от плодного яйца и предотвратить развитие осложнений в виде воспалительных процессов или сепсиса.

Женщина находится в роддоме до 6 суток после естественного родоразрешения и до 10 – после кесарева сечения.

На 3-ьи сутки после родов ребенка женщине назначается УЗИ органов малого таза для контроля за сократительной способностью матки и выявления патологического процесса в виде гематометры или задержке частей последа.

Если по результатам исследования выявляется патология, роженице проводят вакуумную аспирацию с целью опорожнения органа от сгустков крови и частей последа.

Проведение манипуляции осуществляется по определенным медицинским показаниям:

  1. Соматические заболевания, генетические патологии, препятствующие нормальному течению беременности, нормальным родам.
  2. Прерывание беременности по показаниям или желанию женщины.
  3. Выскабливание после непроизвольного, медикаментозного или неполного аборта.
  4. С целью удаления содержимого полости матки после кесарева сечения или родов.
  5. Патологии беременности, при которых необходимо прерывание на поздних сроках.
  6. Забор содержимого матки с целью диагностики

Также существуют и противопоказания к применению метода:

  • прерывание беременность на сроке более 5 недель;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • в анамнезе аборт в течение последнего полугодия, проведенный при помощи вакуумной аппаратуры;
  • внематочная беременность;
  • врожденные аномалии и патологии анатомического строения матки;
  • воспалительные заболевания половых органов, инфекционные процессы.

Показания для проведения процедуры

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда  в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Когда применяется 

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

До прерывания беременности наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.

Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.

Манипуляция может занять от 2 до 10 минут. Обычно достаточно местной анестезии. При выполнении аспирации доктор наблюдает за выходом аспирата и после прекращения его выделения, операцию можно закончить. После мини-аборта следует выполнить УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков. Если ткани плодного яйца вышли не полностью, процедуру повторяют. Через 2 недели после проведенной процедуры пациентки желательно повторно посетить врача.

К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:

  • – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
  • – травматизация шейки матки отсутствует;
  • – наименьший психологический стресс;
  • – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
  • – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.

Способ выполнения

Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.

Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.

Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной чистки становится раскрытие шейки матки.

Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.

Этапы вакуумной чистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.

  1. Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
  2. Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
  3. Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
  4. Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
  5. Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
  6. При помощи зонда измеряется длина матки.
  7. Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
  8. В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.

Вакуум аспирация полости матки

Длительность чистки – 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.

При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной чистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.

Послеоперационный период, реабилитация

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление 

Симптомы:

  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения 

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные выделения крови, похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.


Сразу после операции крайне нежелательно сразу же вставать, рекомендуется еще некоторое время (около 30-60 минут) находится в лежачем положении на животе. Если в течение этого времени женщина не отмечает появления негативных симптомов, то в этот же день ее можно выписывать.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, женщине необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  1. Исключение случаев возможного переохлаждения, походы в баню, сауну.
  2. Обязательное и регулярное соблюдение личной гигиены, в особенности интимной зоны.
  3. В течение 1-2 месяцев после вакуум-аспирации с целью снижения риска инфицирования и кровотечений следует воздерживаться от половых контактов.
  4. Посещение общественного бассейна, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей противопоказаны.

С целью профилактики осложнений, связанных с инфицированием, доктор назначает антибиотикотерапию в сочетании с противогрибковыми препаратами. Контрацептивы назначаются для исключения повторной беременности и нормализации гормонального фона. Через 14 дней после процедуры женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, а также исследовать органы малого таза ультразвуком.

Вакуум аспирация полости матки

После вакуумной аспирации могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые со временем могут стать сильнее по типу менструаций. Это связано с перестройкой эндокринной системы и изменением гормонального фона.

Истинный менструальный цикл начинается через 30-35 суток после процедуры. При этом выделения имеют меньшую интенсивность, что объясняется нарушением нормальной работы яичников, но в течение месяца функциональные особенности полностью восстанавливаются.

Как провести подготовку?

Проведение чистки вакуумным методом требует подготовки. Вне зависимости от причин ее назначения, женщина будет должна сдать:

  • кровь на анализ – необходимо и общее клиническое исследование, и коагулограмма с биохимическим исследованием;
  • ЭКГ;
  • кровь на определение резус-фактора и групповой принадлежности;
  • анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • мазок на влагалищную микрофлору.

Подготовка в вакуумной чистке матки также включает:

  • полный отказ от приема препаратов, разжижающих кровь – сделать это нужно за две недели до процедуры при плановом вмешательстве;
  • отказ от половых контактов за трое суток до чистки.

Кроме этого, нужно исключить орошения влагалища, применение интимной косметики, а также свечей и вагинальных таблеток.

Поскольку метод вакуумной чистки предусматривает общий наркоз, то последний прием пищи должен состояться вечером накануне операции. Ужин должен быть лёгким. Утром нельзя пить и есть.

Подготовка к проведению процедуры заключается в:
  • Сдаче анализов в женской консультации;
  • Консультации анестезиолога перед процедурой.
В женской консультации пациентка проходит:
  • Осмотр с мазками из шейки матки на онкоцитологию и флору;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • Консультацию терапевта;
  • Консультации смежных специалистов при наличии показаний.

Осмотр анестезиолога перед процедурой необходим для выбора метода обезболивания и определения количества анестетика для адекватного обезболивания.

Вакуум аспирация полости матки

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

  • коагулограмма;
  • исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • исследование крови, мочи (общие анализы);
  • определение резус-фактора, группы крови;
  • гинекологический осмотр при помощи зеркала;
  • взятие мазков на цитологию и флору;
  • обследование органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, а также для определения срока беременности, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Преимущества метода

Вакуумная аспирация относится к щадящим методам выскабливания, поскольку травмирование стенок органа, базального слоя эндометрия и цервикального канала практически полностью исключено.

Вакуум аспирация полости матки

Явными преимуществами вакуумного метода перед традиционным кюретажем становятся:

  • сведение к минимуму риска травмирования области цервикального канала;
  • в определенных случаях процедура может выполняться в условиях амбулатории;
  • восстановление менструального цикла происходит на 40 – 43 сутки после чистки;
  • аборт, выполненный вакуумным способом, гораздо реже сопровождается гормональными сбоями;
  • вакуумная аспирация как метод прерывания беременности позволяет минимизировать риск бесплодия.

Метод часто используется при замершей беременности. В таком случае погибший плод подлежит обязательному абортированию. В противном случае у женщины может начаться воспаление матки, вызванное разложением плодного яйца.

Дальнейшее планирование беременности 

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего  наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=Wk1k1mLr0wk

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector