Виды спирали гинекология

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Для женщины, которая выбрала для себя внутриматочную контрацепцию, необходимо знать, что представляет собой противозачаточная спираль и каким образом она действует.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое гибкое устройство, изготовленное из безопасного медицинского пластика и вводимое в полость матки с целью длительной контрацепции. Стержень спирали может быть «обвит» тонкой медной проволокой, к которой иногда добавляют серебро, и золото или содержать контейнер с равномерно выделяющимся гормоном.

Несмотря на длительную историю существования внутриматочного контрацептива, до настоящего времени нет единого мнения о механизме действия ВМС. В осуществлении контрацептивного действия суммируются сразу несколько механизмов:

  • интенсивное сокращение маточных труб и ускоренное продвижение яйцеклетки в неподготовленную слизистую оболочку матки;
  • губительное действие ионов меди, серебра и золота на сперматозоиды;
  • асептическое воспаление в полости матки из-за наличия инородного тела и невозможность имплантации плодного яйца;
  • если спираль гормонсодержащая, то происходит подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

В чем минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

  • Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
  • Эффективность составляет 95-98 %.
  • Можно устанавливать на несколько лет.
  • Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
  • Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
  • Можно использовать при грудном кормлении.
  • Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
  • Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
  • Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

  • Высок риск внематочной беременности.
  • Нет защиты от венерических болезней.
  • Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
  • Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
  • Болезненные месячные первые полгода.
  • Возможны большие кровопотери.

Виды спирали гинекология

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Классификация внутриматочных спиралей по форме

Классификация ВМС по составу, используемая в настоящее время:

  • немедикаментозные (инертные, или нейтральные);
  • медикаментозные (с добавлением меди, серебра, золота или гормонов).

Это первое поколение внутриматочных спиралей. В современной контрацепции они уже практически не применяются и даже официально запрещены ВОЗ из-за низкой надежности и большого количества осложнений. Типичным представителем данной группы ВМС является петля Липпса, изобретенная в прошлом веке и теперь имеющая лишь историческое значение.

Медикаментозные ВМС

Их, в свою очередь, делят на:

  • металлсодержащие (с содержанием меди, серебра или золота);
  • гормонсодержащие.

Второе поколение ВМС представлено группой медьсодержащих спиралей. Этот вид ВМК высокоэффективен. Высокая надежность обусловлена постоянным выделением ионов меди, которые оказывают сперматотоксическое действие. Наиболее распространенные ВМС с медью – НОВА Т, МУЛЬТИЛОАД (Multiload Cu-250 и Cu-375) и COPPER T.

Чтобы предупредить окисление меди, в состав противозачаточной спирали стали включать серебро и золото. Это третье поколение ВМС.

Внутриматочная спираль в сочетании «медь серебро» обладает противовоспалительными свойствами, губительно действует на сперматозоиды. Срок эксплуатации данного вида спиралей продлен до 7 лет.

Некоторых женщин, по непонятным причинам, интересуют ВМС из чистого серебра. Название одной из таких спиралей – «Вектор Экстра Ag 400Ф», она имеет Ф-образную форму и также действует до 7 лет, что весьма неплохо.

Золотая внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» по своему принципу действия не отличается от спиралей медного и серебряного типа. Сплав золота и меди надежно защищает от беременности и предупреждает преждевременное разрушение ВМС в кислой среде. Золотая спираль может использоваться в течение 7 лет.

виды спирали гинекология

Спирали второго и третьего поколения хорошо зарекомендовали себя как надежные и высокоэффективные ВМС, широко используются женщинами репродуктивного возраста. Они совершенно безопасны при лактации и их можно поставить после родов.

Особый вид внутриматочных спиралей – гормонсодержащая ВМС «Мирена», в ножке которой содержится капсула с гормоном левоноргестрелом. Равномерное высвобождение гормона вызывает подавление овуляции, истончение слизистой оболочки матки, сгущение слизи в цервикальном канале.

Внутриматочная система «Мирена» завоевала репутацию лучшего и недешевого средства контрацепции.

Несмотря на явные преимущества, медикаментозные спирали не защитят от венерических заболеваний. Иногда могут стать причиной внематочной беременности или воспаления.

Классификация ВМС по форме достаточно обширна. В России прижились три наиболее распространенных вида внутриматочных спиралей, разберем чем они отличаются:

  1. Т-образная. Это самая распространенная модель на фармацевтическом рынке. Имеет вид буквы «Т» с прямыми плечиками или в виде якоря. Такая форма ВМС самая лучшая с точки зрения анатомического строения матки. Вследствие такой формы достигается прочное закрепление спирали в полости матки.
  2. Круглая спираль или кольцеобразная отлично справляется с задачей предохранения от беременности, имея при этом недорогую цену. Но вот при введении спирали круглой формы могут быть трудности и болезненность из-за ее плохой конфигурации. Поэтому не рекомендуется применять «кольцо» нерожавшим женщинам или перенесших кесарево сечение.
  3. Ф-образная спираль. Внешний вид напоминает букву «Ф», полуовал или зонтик с шипами. Именно так выглядит противозачаточная спираль МУЛЬТИЛОАД. Благодаря особой конструкции вероятность самопроизвольного выпадения ВМК сведена к минимуму. Данный тип ВМС разрешен к использованию у нерожавших женщин.

Спирали любой формы могут быть как без усиков, так и с ними. Эти самые усики или шипы помогают удерживаться ВМС в полости матки и препятствуют ее выпадению (экспульсии) и смещению. Если спираль сместится, то ее эффективность против беременности резко упадет или будет равна нулю.

Какие бы ни были ВМС по составу или форме, принцип их действия одинаков – не дать возможности плодному яйцу прикрепиться в полости матки. Контрацептивная защита начинается сразу же после введения ВМК и продолжается до его извлечения.

  1. Полуовальная форма. Внешние края полуовала имеют шиповидные выступы, которые позволяют надежно зафиксировать устройство внутри, что значительно снижает риск его выпадения.
  2. Круглые, полукруглые, спиральные. Такие разнообразные формы спиралей характерны для гормональных видов, основное действие которых является химическим.
  3. Т-образная форма. Именно этот вид внутриматочных спиралей наиболее популярен у женщин, поскольку отличается удобством использования, легкостью установки и последующего извлечения. Имеет вид стержня с гибкими плечиками, благодаря которым происходит фиксация устройства.
ПОДРОБНОСТИ:   Пчелиный яд и гинекология

Mirena

Спираль имеет Т-образную форму и представляет собой пластиковый цилиндр с гибкими плечиками, а также кольцом, с помощью которого проводится извлечение устройства. Цилиндр покрыт специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерную дозировку выделяемого гормона. Спираль является одной из наиболее дорогих, но её эффективность очень высока. Срок действия такого устройства составляет 5 лет.

Multiload

Достаточно популярный вид ВМС, имеющий форму полуовала. Фиксация медьсодержащего устройства внутри происходит благодаря небольшим шиповидным выступам. Особенность спиралей в том, что благодаря особой форме они могут быть установлены и нерожавшим женщинам, если в этом есть необходимость и медицинские показания.

Nova-t

Наиболее распространенный и востребованный вид ВМС, что объясняется удобством установки, легкостью извлечения, безопасностью использования и относительно невысокой стоимостью. Медьсодержащая спираль имеет Т-образню форму и срок действия 5 лет.

ParaGard

ParaGard относится к виду медьсодержащих спиралей Т-образной формы, но имеет ряд особенностей. Устанавливается такая спираль на 10 лет, но удалить её можно в любое время и восстановление способности к зачатию происходит очень быстро. Кроме этого,

ParaGard может использоваться и в лечебных целях, поскольку не оказывает побочных действий, но отлично снижает риск появления рака эндометрия, а иногда и шейки матки. Спираль может применяться в качестве средства экстренной контрацепции, если её введение будет проведено в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Пластиковая внутриматочная спираль

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Как выбрать противозачаточную спираль для  предохранения от беременности в 99% случаев

Почему 99% спросите Вы. Да потому, что именно такова надежность спиралей. Но это в любом случае больше, чем у таблеток, презервативов и подавляющего большинства других способов предотвратить нежелательную беременность.

Как из многообразия видов и форм ВМС выбрать лучшую? Вопрос не из легких. Только ненужно делать выбор самостоятельно или по совету подруг. Выбирать ВМС нужно исходя из рекомендаций врача.

При решении вопроса, какая спираль подойдет лучше именно Вам гинеколог учтет следующие моменты:

  • рожали Вы или нет;
  • количество родов;
  • были это роды через естественные родовые пути или кесарево сечение;
  • имеете ли Вы хронические воспалительные заболевания матки или придатков и как часто бывают обострения;
  • характер ваших месячных (обильные, длительные или болезненные месячные тоже влияют на выбор спирали);
  • имеется ли у Вас эндометриоз или миома матки;
  • строение матки и размер ее полости.

Обзор лучших ВМС

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

 Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов.  Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Внутриматочная спираль с металлом

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Действие ВМС

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Какую спираль лучше поставить?

Так, все же какая спираль лучше для женщины, а не для фармацевтов? Это вопрос, на который нет универсального ответа.

Если Вы уже готовы установить внутриматочную спираль, какая лучше вам подскажет только гинеколог и то не сразу, а после обследования.

Для одной женщины лучшей будет спираль МУЛЬТИЛОАД, потому что она много раз рожала, у нее большая полость матки и приоткрыта шейка. Спираль МУЛЬТИЛОАД, благодаря своему строению в виде зонтика с маленькими шипами, прочно зацепится в полости многорожавшей матки и не произойдет самопроизвольного ее выпадения.

Для другой женщины, с обильными длительными месячными и миомой матки или с частыми маточными кровотечениями доктор подберет ВМС «МИРЕНА», потому что благодаря своему составу эта гормональная спираль уменьшит объем менструальной кровопотери и приостановит рост миоматозных узлов, уменьшит толщину слизистой оболочки матки и приведет к прекращению кровотечения.

Так что, если Вы придете в аптеку или на прием к гинекологу и скажете: «Хочу поставить спиральку, какая лучше?», то вряд ли получите ответ без  предварительного обследования. А вот если Вам на это вопрос ответят сразу, без осмотра и исследования состояния вашего организма, лучше идите к другому врачу.

А уж ориентироваться в этом вопросе на отзывы в интернете и вовсе безнадежное дело.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

ВМС Нова Т

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
  • ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение инфекций в Эс Класс Клиник Саратов

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
  3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
  4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
  5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

После установки контрацептива пациентке рекомендуется посидеть в течение получаса. Запрещено принимать слабительные препараты, горячую ванну и совершать трудовые подвиги в течение 2 недель после процедуры.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Самые популярные ВМС: стоимость, где купить

Практика показывает, что наибольшую популярность имеет спираль МУЛЬТИЛОАД. Во-первых, исключен риск экспульсии ВМС за счет особой формы. Во-вторых, относительно небольшая стоимость – в пределах 2000-3000 руб.

Кольпикоскопия

На втором месте в рейтинге популярности находятся Т-образные спирали: НОВА Т, ЮНОНА БИО -Т Ag, ВЕКТОР. Этому способствуют анатомическая форма контрацептива и относительная дешевизна – от450 до 2000-2500 рублей (стоимость зависит от региона проживания).

Неплохая репутация у золотой спирали «Голдлили». Изготовитель предлагает 3 размера ВМС – от стандартного до мини. Ее рекомендуется выбирать женщинам, предрасположенным к аллергии и воспалениям половых органов.

И, конечно же, прогресс в современной контрацепции – гормональная внутриматочная система «Мирена», сочетающая в себе контрацептивный и лечебный эффект. Гинекологи считают ее самой лучшей спиралью. Ее самым большим недостатком является высокая стоимость – от 7000 до 10000 рублей. Хотя, если учесть, что это долговременная контрацепция, стоимость уже не будет казаться высокой.

Если Вы все обсудили с врачом и точно знаете какая именно спираль Вам нужна – отправляйтесь за ней в аптеку. Или же, нужную модель ВМС Вы сможете приобрести у врача, только стоимость ее будет несколько дороже, чем в аптеках.

Процедура установки колеблется от «бесплатно» по полису медицинского страхования в государственной бюджетной поликлинике до 2000-3000 рублей – в частной клинике. Где покупать и «за сколько» ставить – решать Вам.

Возможные последствия

ВМС, постепенно выделяющее медь (Парагард), разрешены в США для непрерывного применения в течение 10 лет. Однако показано, что его эффектив­ность сохраняется не менее 12 лет. Такую спираль нужно заменять каждые 4 года. Левоноргестрелсодержашие ВМС могут непрерывно нахо­диться в матке не меньше 7 лет, а возможно, 10 лет. Эффективность ВМС, содержащего левоноргестрел, выделяющийся со скоростью 15-25 мг/сут, такая же, как новых медьсодержащих внутриматочных спиралей.

Длительность нахождения в полости матки спиралей, не выделяющих лекарственные вещества, не ограничена. ВМС с отложенными на его поверхности солями кальция оказывает раздражающее действие на эндометрий. Если после установки спирали, не выделяющей лекарственного вещества, постепенно усиливается кровотечение, эту спираль следует заменить. Некоторые врачи рекомендуют заменить старые ВМС на новые, содержащие медь, как на более эффективные (что соответствует истине).

Вероятность возникновения внематочной беременности не зависит от длитель­ности применения внутриматочной спирали (медьсодержащей или выделяющей левоноргестрел). В проспективном исследовании при использовании спирали, содержащей левоноргестрел, не выявлено ни одного случая внематочной беременности за 5 лет, в другом исследовании — 1 случай за 5 лет.

В рандомизированных мультицентровых испытаниях зарегистрирован 1 случай возникновения внематоч­ной беременности при применении медьсодержащей спирали при пересчете на 8000 женщин/лет. Следовательно, риск внематочной беременности при использовании медь- или левоноргестрелсодержащих ВМС, значительно меньше, чем у женщин, не пользующихся контрацептивами- но если при применении спирали беременность воз­никла, вероятность, что она внематочная, высока.

Боль при месячных

Низкая степень риска внематочной беременности при применении спиралей делает их контрацептивами выбора для женщин, уже имевших внематочную беременность.

При условии правильного выбора показаний к внутриматочной контрацепции и соблюдения техники введения медьсодержащие и выделяющие гестаген ВМС не повышают вероятности развития бесплодия после их удаления. Даже при досрочном удалении в связи с побочными эффектами фертильность не изменяется.

Симптомами, наиболее часто служащими причиной досрочного удаления спирали, являются увеличение кровопотери при менструации и болезненные менструации. Поэтому 5-15% женщин удаляют внутриматочную спираль в первый год применения. При применении ВМС с меньшим содержанием меди или левоноргестрела значитель­но снижается вероятность возникновения вышеперечисленных осложнений, однако при консультации женщины при выборе этого способа контрацепции важно обратить внимание на характер месячных.

Женщины с продолжительными, болезненными менструациями могут плохо переносить медьсодержащие ВМС, а гестагенсодержащне спирали могут оказать благоприятное влияние на характер мен­струации. Обильные менструации и боли внизу живота наиболее выражены в первые месяцы после установки спирали- эти симптомы можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС- угнетают синтез простагландинов) в первые менструальные циклы.

НПВС эффективны даже при длительных обильных менструациях. Прием НПВС начинают в 1 день менструации и продолжить в течение 3 дней. В Китае применяют медьсодержащие внутриматочные спирали, выделяющие также небольшие количества индометацина, что ослабляет выра­женность кровотечений. То есть ВМС с индометацином имеют дополнительное лечебное действие.

У женщин с внутриматочными спиралями могут возникать межменструальные кровянистые выделения, причиняющие неудобства, но не приводящие к существенной кровопотере. При их появлении нужно обратиться к гинекологу и определить причины кровотечения (исключения патологии шейки матки или эндометрия). Нерегулярность кровянистых выделений может внести непредви­денные коррективы в ритм половой жизни.

Современные медьсодержащие внутриматочные спирали приводят к увеличению кровопотери во время каждой менструации приблизительно на 55% в течение всего времени применения. Увеличение кровопотери связано с небольшим (1-2 дня) удлинением мен­струации и не приводит в течение года к развитию лабораторных признаков желе­зодефицитной анемии (например, изменение концентрации ферритина в сыворотке крови).

Однако при более длительном применении ВМС концентрации ферритина в сыворотке крови снижаются, что предполагает истощение запасов железа в орга­низме. Необходимо своевременное выявление признаков истощения запасов железа и анемии у женщин, длительно применяющих медьсодержащие ВМС, а также у предрасположенных к развитию железодефицитной анемии.

При применении гестагенсодержащих внутриматочных спиралей постепенно могут развиться децидуализация, атрофические изменения в эндометрии. У 30-40% женщин, использующих ВМС, выделяющих левоноргестрел, менструации становятся менее обильными, а у 30-40% в течение 2 лет развивается аменорея. При применении спиралей, выделяющих левоноргестрел, более 12 лет у 60% женщин менструации отсутство­вали, у 12% были редкие и скудные, а у 28% — регулярные, но необильные.

  • Нарушения менструального цикла — более длительные и обильные менструации (медьсодержащие ВМС), появление межменструальных кровотечений (все ВМС).
  • Воспалительные заболевания матки или придатков — вероятность развития бактериальной инфекции выше в 2-3 раза.
  • Перфорация матки (повреждение ВМС стенки матки) — крайне редкое (1 на 1000 случаев установки), но возможное осложнение при применении внутриматочных средств.
  • Боли внизу живота или болевые ощущения при половом акте.

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Здоровая и воспаленная матка

Возможные осложнения при применении ВМС:

  • Перфорация стенок матки.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение после установки.
  • Спираль может врасти в матку.
  • Усики могут раздражать стенки шейки матки.
  • Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
  • Боли внизу живота.
ПОДРОБНОСТИ:   Как записаться на осмотр к хорошему врачу-гинекологу в Хабаровске?

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

  • Появились сильные боли внизу живота.
  • Существует подозрение на наступление беременности.
  • Кровотечение продолжается длительный период времени.
  • Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
  • При половом акте возникают боли или кровотечение.
  • Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

Мнение врачей о внутриматочной контрацепции

Российские акушер-гинекологи считают внутриматочную спираль наиболее безопасным, удобным и надежным методом контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности на 99 %. При правильном подборе типа ВМС и учете противопоказаний, можно избежать негативных последствий, которыми «грешит» противозачаточная спираль.

Яковлев А.Е. гинеколог к.м.н

«Если сравнивать с абортом, то спираль – это отличное средство предохранения. Но мне, как врачу, не нравится, как ВМС влияет на репродуктивную систему женщины. Своим пациенткам я рекомендую только гормональные вариации при наличии показаний».

Для жительниц постсоветского пространства ВМС долгие годы была единственной альтернативой аборту. В настоящее время существуют различные менее травматичные способы контроля над рождаемостью.

Женское здоровье

Противопоказания к ВМС

ВМС не рекомендуется использовать женщинам, у которых имеется воспаление придатков, обильные менструации или повышен риск заражения половыми инфекциями. Нерожавшим женщинам также нежелательно пользоваться ВМС.

Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами поставить или достать внутриматочное средство из матки!

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

  • рак репродуктивных органов;
  • беременность;
  • подозрение на беременность;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • Еще не было родов.
  • Постоянная смена полового партнера.
  • Раковые заболевания органов малого таза.
  • Наличие травм и швов на шейке матки.
  • Внематочная беременность.
  • Заболевания крови. Анемия.
  • Бесплодие.
  • Вагинальные инфекции.
  • Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

За 1-2 дня до процесса рекомендуют использовать обезболивающие свечи. Устанавливать внутриматочную спираль лучше всего в течение первых дней менструального цикла. После процедуры необходим отдых в течение 30-40 минут.

Удаление спирали

ВМС, содержащие левоноргестрел, очень эффективны для лечения меноррагий. Этот лечебный эффект настолько выражен, что сопоставим с результатами хирургического лечения (выскабливания полости матки, гистерэктомии). Кровотечения уменьшаются даже при наличии лейомиомы одно­временно с уменьшением размеров матки. ВМС, содержащие левоноргестрел, успешно применяют при лечении эндометриоза, особенно при дисменорее, связанной с эндометриозом.

Гестаген, выделяющийся из левоноргестрелсодержащих ВМС, попадает в систем­ный кровоток, поэтому может вызвать побочные эффекты, связанные с андрогенным действием, такие как угри и гирсутизм, однако в одном исследовании не обнаружено изменений концентрации андрогенсвязывающих глобулинов, поэтому развитие этих побочных эффектов маловероятно.

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Возможные варианты снятия спирали:

  • амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
  • при помощи гистероскопа под анестезией;
  • лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Отзывы о применении ВМС

Marina

«Я сама не ставила подобные устройства, но моя коллега регулярно. Сейчас у нее Мирена из-за эндометриоза. Месячные идут по капле. Но в целом она довольна».

Выскабливанием матки

«У меня негативный опыт – внематочная беременность. Теперь живу с одной трубой. Допредохранялась на свою голову!»

Lavanda

«Сама спираль стояла и работала. Но когда пришел срок ее вынимать, то пришлось делать чистку. Ничего врач не смог сделать – ни крючком, ни другими инструментами. Больше не поставлю».

Женское здоровье

Конечно же, прежде чем начать использовать такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы, отзывы и рекомендации врача необходимо учесть.

Так ознакомившись с отзывами женщин о применении ВМС, можно сделать несколько выводов.

Удаление ВМС

Много положительных отзывов о том, что налаживается менструальный цикл и нередко становится значительно короче. У многих улучшается интимная жизнь с партнером, так как к спирали нет особых требований, проста в использовании, не ощущается, не вызывает дискомфорта.

Многие подчеркивают важность правильного выбора как в размере, чтобы она не выпадала и не смещалась, а также в ее составе. Так, медная может не подойти или наоборот. Отмечают важность того, что процедуру установления или снятия спирали должен выполнять грамотный опытный гинеколог. Только в этом случае это практически безболезненно.

Также подчеркивают необходимость регулярных осмотров и своевременное удаление спирали, чтобы избежать таких осложнений, как врастание или развитие инфекционного процесса. И перед установкой необходим тщательный осмотр и лечение имеющихся заболеваний. Без этого могут быть большие проблемы со здоровьем, вплоть до потери матки.

Экономно, доступно и эффективно, все-таки 95 % гарантии дает внутриматочная спираль от беременности. Плюсы и минусы у каждой категории пациенток свои.

В отрицательных отзывах отмечают, наоборот, длительные месячные, но безболезненные, постоянные выделения. Также много отзывов о наступлении беременности при использовании внутриматочной спирали. Считается, что если в роду были раковые заболевания половых органов, то устанавливать спираль — большой риск. У некоторых спираль не приживается.

Хочется отметить, что все отзывы подчеркивают, что такой вид контрацепции будет эффективным средством защиты только в том случае, если учтены все плюсы и минусы внутриматочной спирали, а также обсуждены все вопросы с гинекологом, который имеет достаточный опыт и уровень знаний.

Предохранение от нежелательной беременности поможет избежать проблем и сохранит здоровье женщины. Не пускайте этот процесс на самотек в надежде, что пронесет, лучше подстраховаться и наслаждаться близостью с любимым человеком.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector