Гинекология — — взятие биоматериала для гистологического исследования

Что такое аспират полости матки

Аспират полости матки – это взятие клеток эндометрия путем создания отрицательного давления на поверхности слизистой оболочки для проведения цитологического исследования. Пробу делают на 6-9 или 20-25 день менструального цикла в зависимости от направленности диагностики. Клетки эндометрия исследуются на предмет соответствия определенной фазе менструального цикла и наличие атипичных форменных элементов. Анализ позволяет обнаружить патологические процессы различного характера и злокачественные новообразования на ранней стадии развития.

Разновидности и методика проведения процедуры

Методика взятия пробы эндометрия заключается в создании вакуума в полости матки с дальнейшим высасыванием образца ткани. Для этого используют шприцы Брауна и одноразовые катетеры-канюли. Техника проведения процедуры отличается в зависимости от выбранного инструмента. Перед диагностикой не нужно расширять шейку матки, что значительно снижает болезненные ощущения и уменьшает риск развития осложнений.

Аспирационную биопсию проводят после предварительной обработки половых органов антисептическим раствором и фиксации шейки матки пулевыми щипцами. Забор биоматериала осуществляют двумя методами:

  1. Ручной. Выполняется шприцем Брауна – пластиковым цилиндром с поршнем на конце длинной 300 мм и шириной 3 мм. Вместе с гибким маточным зондом его вводят в полость матки до самого дна, оттягивают поршень и забирают частички ткани на анализ.
  2. Электрический. Маточный зонд присоединяют к небольшому компрессору для создания отрицательного давления и вводят в матку. Включают прибор и берут пробу аспирата.

После взятия биоматериала движение поршня прекращают, чтобы в шприц не попали образцы ткани с шейки матки и влагалища. Для устранения неприятных ощущений при прохождении зонда через цервикальный канал за 1-2 часа до проведения процедуры женщине назначают Дротаверин или анальгетик.

Пайпель-биопсия

Самый простой и быстрый способ проведения биопсии является забор аспирата при помощи пайпеля – специального одноразового стерильного катетера с тупым наконечником и встроенным поршнем. Технология взятия пробы состоит из нескольких этапов:

  1. Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
  2. Визуализация шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
  3. Введение пайпеля до дна матки.
  4. Забор аспирата путем оттягивания поршня и создания отрицательного давления на поверхности эндометрия.
  5. Удаление катетера из полости матки.
  6. Повторная обработка половых органов антисептиком.

Процедура длится не более 10 минут и может проводиться в женской консультации в рамках стандартного гинекологического кабинета.

Как проводится забор материала у мужчин

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов.

За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Исследуемый материал должен быть без примесей крови.Забор материала проводится во время осмотра влагалищными зеркалами специальными инструментами в зависимости от вида исследования.Обычно материал забирается из заднего свода влагалища,цервикального канала,уретры и прямой кишки.

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Материал забирается специальными иструментами,в зависимости от вида исследования,из передней уретры.Обычная глубина забора 1-3 см. от наружного отверстия уретры.В некоторых случаях проводится забор материала после предварительного массажа предстательной железы.После забора материала возможны временные явления уретрита из-за механического повреждения слизистой уретры.

Данный мазок врач может брать не только у мужчины. Женщины тоже подвергаются ему при гинекологическом осмотре. Забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала, затем он исследуется или высевается в определенную среду.

ПОДРОБНОСТИ:   Что показывают лейкоциты гинекология

Чтобы получить более достоверную информацию о состоянии здоровья, женщине необходимо перед сдачей анализа прислушаться к рекомендациям врача:

  • не принимать лекарственные препараты за 7 дней до процедуры (от каких медикаментов следует отказаться, подскажет доктор);
  • за день до забора биоматериала следует отказаться от спринцеваний и вагинальных свечей;
  • за 24 часа не принимать крепкие алкогольные напитки;
  • за 12 часов не вступать в сексуальные контакты;
  • за час не посещать туалет.

Врач может назначить такой анализ женщине по многим причинам. Например, инфекционные болезни мочеполовых органов. Если у пациентки наблюдаются гнойные выделения, то такой анализ обязателен. Показан он и при частом мочеиспускании, при неприятном запахе и зуде.

Анализ может быть назначен в качестве профилактических мер. Иногда он сопровождает другие исследования. Данная процедура не приносит боли женщине, если она здорова. Болевые ощущения пациентка испытывает при повреждениях стенок канала, при различных воспалениях или инфекциях.

Забор биоматериала происходит на кушетке или на гинекологическом кресле. Внутрь вводится аппликатор примерно на 3 сантиметра. Для получения нужного материала аппликатор извлекают, вращая его. Это помогает лучшему сбору клеток эпителия со стенок канала.

Данное исследование поможет доктору выявить грибки, стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться
от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов.

За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Исследуемый материал должен быть без примесей крови.Забор материала проводится во время осмотра влагалищными зеркалами специальными инструментами в зависимости от вида исследования.Обычно
материал забирается из заднего свода влагалища,цервикального канала,уретры и прямой кишки.

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.Материал
забирается специальными иструментами,в зависимости от вида исследования,из передней уретры.Обычная глубина забора 1-3 см. от наружного отверстия уретры.

Как происходит анализ мазка

В лаборатории врач помещает материал на специальное лабораторное стекло и рассматривает под микроскопом. Такое исследование поможет обнаружить простейшие микроорганизмы. Например, таким образом выявляется трихомониаз. Все остальное, что содержится в мазке, неподвижно, и только трихомонады активно двигаются. Поэтому для выявления данного заболевания анализ мазка очень важен.

Для дальнейшего исследования биоматериал надежно фиксируется на медицинском стекле. Это делается с целью качественного прокрашивания для дальнейшего использования.

Анализ мазка производится на окрашенном материале, так как иначе обнаружить какие-то посторонние элементы невозможно — все выглядит так, как будто прозрачное стекло наложили на другое такое же.

Красят стекло с мазками специальными красителями, которые позволяют различать бактерии в исследуемом материале и все его клетки. Красители используются неодинаковые. Их подбирают в соответствии с тем, для чего делается анализ мазка. В одном случае анализ производится на микрофлору, в другом — на цитологию. И красители в этих случаях применяются совершенно разные.

Методика анализа разработана так, что клетки реагируют на разные красители по-разному. Окрашенные элементы, невидимые раньше, становятся различимы и доступны для изучения. Происходит расшифровка забранного материала.

Если необходимо выявить воспалительные недуги, то биоматериал исследуется под микроскопом с 900-кратным увеличением. Производится изучение, анализ и расшифровка результатов. А затем уже ставится диагноз и назначается лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника в корее гинекология

Во взятом мазке содержатся различные клетки и какое-то количество микроорганизмов. Ознакомившись с проанализированными результатами, следует разобраться в том, что является нормой, а что сигнализирует о развивающейся патологии в организме.

Важная составляющая в мазке — лейкоциты, являющиеся клетками системы иммунитета.

Они в обязательном порядке имеются в канале мочеиспускания всех здоровых мужчин. Их норма — до 5 единиц. Повышенное их количество должно насторожить лечащего врача, так как в организме, возможно, присутствует инфекция в виде простатита или уретрита.

Внутри уретры находится эпителий. Его клетки находят в анализируемом биоматериале. Норма их от 5 до 10 штук. Если расшифровка показывает их большое количество, то у мужчины возможны различные воспаления мочеполовой сферы.

Слизь еще одна составляющая мазка. Как и остальные компоненты, она обязательно имеется у любого здорового мужчины. Ее избыток свидетельствует о наличии инфекционного заболевания.

Различные кокки (стрепто- энтеро- и стафило-) относятся к микробам, которые могут вызвать заболевание, а могут и не причинять вред здоровью. Они обязательно присутствуют в микрофлоре здорового организма, но количество их ограничено. Их излишек может служить свидетельством того, что организм поражен уретритом или иным заболеванием.

А вот гонококки у здорового мужчины должны отсутствовать полностью. При их наличии можно смело утверждать, что пациент болен гонореей. То же самое можно утверждать и о трихомонадах. Они являются обязательной составляющей мазка больного трихомониазом.

Если расшифровка анализа расстроила мужчину, то первым делом надо взять себя в руки и отбросить отрицательные эмоции. Необходимо продумать дальнейшие действия, главным из которых является лечение. Негативные эмоции могут спровоцировать пациента на желание отрешиться от проблемы. Например, некоторые не спешат посетить врача, а это чревато последствиями в дальнейшем.

Если пациент постарается убежать от проблемы, то он должен знать, что возникнут осложнения в недалеком будущем. Болезнь начнет развиваться, со временем станет хронической, приведет к нежелательным последствиям. Это простатит, возможное бесплодие, импотенция и многое другое.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы в острой фазе протекают очень короткое время. Затем они перетекают в хроническую форму и принимают вялый характер проявления. Клинические признаки почти не наблюдаются. А вредоносный микроб тем временем оказывается в простате, попадая туда из канала мочеиспускания.

Поэтому не стоит думать, что при отсутствии симптомов нет и болезни, а результаты мазка неправильные. Необходимо обязательно посетить доктора и вместе с ним подумать о том, как дальше действовать, как начать лечение.

Рекомендации после процедуры

Несмотря на то, что аспирационная биопсия — безвредная процедура, в течение 3 дней после анализа женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не вступать в половые контакты.
  2. Не купаться в открытых водоемах и бассейнах.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее белье.

По показаниям гинеколога пациентке могут быть назначены антибактериальные средства местного или системного действия. Соблюдение таких профилактических мер помогает избежать инфицирования и появления нежелательных последствий после процедуры.

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  • Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
  • Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
  • Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
  • Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

ПОДРОБНОСТИ:   Цветки лабазника гинекология

Противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия назначают для проведения диагностики в следующих случаях:

  • нарушения цикличности и характера менструальных выделений;
  • маточные кровотечения и патологические выделения неясной этиологии;
  • бесплодие;
  • патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гипоплазия);
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • контроль проведения гормональной терапии.

Чаще всего анализ клеточной структуры слизистой оболочки матки назначают женщинам, планирующим беременность, особенно при неблагоприятном исходе предыдущих попыток зачатия и плохих показателях УЗИ-исследования.

Для того чтобы избежать появления осложнений и не подвергать дополнительному риску здоровье женщины, запрещено проводить биопсию при таких состояниях:

  • беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • острое воспаление наружных и внутренних половых органов;
  • патологии в развитии матки;
  • нарушения свертываемости крови, связанные с хроническими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов.

Проведение процедуры во время терапии антикоагулянтами требует временной отмены препаратов.

Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Последствия

Взятие аспирата из полости матки не требует инвазивного вмешательства в слизистую оболочку. Но, несмотря на все меры предосторожности, профессионализм гинеколога, безопасность и стерильность инструментов, иногда возможно незначительное травмирование эндометрия. Оно проявляется такими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • общая слабость;
  • субфебрильное повышение температуры тела.

Повреждение мелких кровеносных сосудов может стать причиной внутриматочного кровотечения, которое сопровождается снижением артериального давления, головокружением и тошнотой. Травмирование слизистой оболочки часто приводит к инфицированию маточной полости с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Аспирационная биопсия – современный неинвазивный метод диагностики гинекологических патологий. Она максимально безопасна для здоровья женщины и позволяет быстро произвести забор биоматериала на цитологический анализ. Это значительно упрощает диагностику и дает возможность вовремя начать лечение онкологических и воспалительных заболеваний.

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
  • если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
  • если начались обильные кровянистые выделения;
  • если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
  • если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru