Заболевания горла и гортани, виды болезней и воспалительных заболеваний, симптоматика и способы борьбы с недугом

Какие могут быть травмы?

Они делятся на внешние и внутренние. Первая группа включает в себя тупые и острые травмы. Внутренние повреждения могут быть вызваны инородными предметами, ожогами, некоторыми медицинскими процедурами (ятрогенные травмы). Травмы гортани могут быть очень опасными для жизни. В большинстве случаев травматизация тканей приводит к развитию различных заболеваний.

Симптоматика

Травмы вызывают следующие симптомы:

  • одышку;
  • боль;
  • нарушение голоса;
  • постоянный кашель;
  • хрипоту;
  • подкожную эмфизему шеи;
  • боль при глотании пищи;
  • слюнотечение;
  • отек тканей шеи;
  • смещение в гортани;
  • кровоизлияние на переднюю часть шеи.

Часто диагноз осуществляется только после стабилизации состояния больного. Он включает в себя опрос пациента, пальпацию шеи, ларингоскопию, фибробронхоскопию, радиологическое обследование (рентген грудной клетки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Необходимо также провести оценку органов, прилегающих к гортани, которые могут иметь повреждения (включая пищевод и горло).

Самым важным в случае травмы данного органа является поддержание проходимости верхних дыхательных путей, остановка кровотечения и лечение отечности. Если человек задыхается, проводится трахеотомия – это процедура с участием открытия передней стенки трахеи и введения трубки в просвет дыхательных путей. Врач должен помочь побороть шоковое состояние, восстановить дыхание и обеспечить проходимость дыхательных путей.

До того времени, как прибудут врачи, пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Не разрешать ему разговаривать, пить и есть. Можно дать пососать небольшой кусочек льда.

Ангина: симптомы, виды и лечение

Редко бывает изолированным. Чаще это одно из проявлений острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины, коклюша и т. д. Его развитию способствуют общее и местное переохлаждение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы, течение. Ощущение сухости, першения, саднения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным; иногда боль при глотании, головная боль и небольшое повышение температуры. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней.

При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму. При ларингоскопии отмечают разлитую гиперемию и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовые складки утолщены, гиперемированы, на них комочки вязкой мокроты, при фонации они смыкаются не полностью. При гриппе возможны кровоизлияния в слизистую оболочку (так называемый геморрагический фарингит).

Если патологические изменения наблюдаются лишь на одной стороне гортани и ларингит принял затяжное течение, необходимо исключить туберкулезное, сифилитическое поражение, новообразование.Лечение.Устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать.

Запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржоми), полоскание горлаотваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Ларингит Хронический.

Как правило, возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается трофика тканей и развивается дистрофический процесс.В зависимости от характера указанных расстройств различаютКатаральную, Гипертрофическую и Атрофическую формы хронического ларингита.

Хронический катаральный ларингит. сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще диффузным.Симптомы.Охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. Все эти признаки усиливаются при обострении ларингита. При ларингоскопии видна диффузно утолщенная, умеренно гиперемированная слизистая оболочка, голосовые складки утолщены, на них видны инъецированные кровеносные сосуды;

иногда одновременно отмечается парез внутренних мышц гортани, что проявляется неполным закрытием голосовой щели при фонации. Лечение.Щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию;масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании;

Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным или диффузным.Симптомы.Охриплость, иногда доходящая до афонии, ощущение неловкости, жжения, саднения в горле, кашель при обострении ларингита. При ларингоскопии — равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых складок.

При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще голосовых складок или вестибулярных складок, подскладочного пространства, межчерпаловидной области. Дифференцировать следует от специфических инфекционных гранулем (туберкулез, сифилис и др.) и опухолей.

Хронический атрофический ларингитпроявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных, путей.Симптомы.Ощущение сухости, першения, саднения в горле, сухой кашель, охриплость. При ларингоскопии слизистая оболочка выглядит истонченной, сухой, покрыта густой слизью, местами засохшей в корки.

При усиленном откашливании могут отходить корки с прожилками крови.Лечениев основном симптоматическое.Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначить ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин и др.).

Редко бывает изолированным,чаще сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). Изолированное поражение слизистой оболочки глотки может наблюдаться при непосредственном воздействии на нее раздражителей, таких, как длительное дыхание через рот и разговор на холоде, курение, алкоголь, горячая и холодная пища и др.

Симптомы, течение.Ощущение саднения, першения в глотке, небольшая боль при глотании (больше выражена при проглатывании слюны, при так называемом пустом глотке, чем при проглатывании пищи). Температура тела может быть субфебрильной. Общее состояние, как правило, страдает мало. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, гиперемирована, местами на ней слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы, язычок отечный.

Заболевания горла и гортани, виды болезней и воспалительных заболеваний, симптоматика и способы борьбы с недугом

У детей младшего возраста (до 2 лет) заболевание протекает более тяжело. Оно чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. Нарушается носовое дыхание. Острый фарингит следует дифференцировать с катаральной ангиной.Лечениепреимущественно местное — такое же, как при ангине.

Различают атрофическую, катаральную и гипертрофическую формы. Развивается из острого фарингита, если долго не устраняют раздражители, действующие на слизистую оболочку глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита насморк, тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариес зубов, нарушения обмена веществ, болезни сердца, легких, почек и др.

Фарингит хронический атрофический, как правило, сочетается с атрофией слизистой оболочки носа (см. Насморк атрофический).Симптомы. Ощущение сухости, першения, царапанья в горле, нередко сухой кашель, быстрая утомляемость голоса. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей, как бы покрытой тонким слоем лака;

Фарингит хронический катаральный и гипертрофический.Симптомы. Ощущение першения, саднения, инородного тела в горле, умеренная боль при глотании, скоиление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, особенно при гипертрофическом фарингите, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться.

Откашливание бывает особенно сильным по утрам, иногда сопровождается тошнотой и рвотой. При фарингоскопии: утолщение и разлитая типеремия слизистой оболочки глотки; вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет на ней; выступают увеличенные отдельные группы фолликулов. Мягкое небо и язычок отечны и утолщены.

При гипертрофической форме фарингита указанные симптомы выражены больше. Скопление и увеличение лимфоидной ткани задней стенки глотки, так называемых гранул, обозначают как «гранулезный фарингит», а гипертрофия лимфоидной ткани на боковых стенках глотки за задними небными дужками в виде ярко-красных валиков носит название «боковой фарингит».

При Гипертрофической форме фарингита — прижигание гранул 5—10% раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. При выраженных гипертрофических формах фарингита применяют криотерапию.

По этиологии острые ангины делятся на 3 типа: 

  • Первичные ангины (обычные)– одно из самых распространеннных заболеваний верхних дыхательных путей.
    Этиология.
    Причинами обычных ангин могут являться: стафилококк, стрептококк, пневмококк, грибки рода Candida, анаэробы, аденовирусы, вирусы гриппа.
    Механизм передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой и алиментарный путь от больных или бактерианосителей к здоровым.
    Провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, снижение иммунитета, раздражение.

    Симптомы.
    Первичные ангины проявляются острыми  воспалительными процессами только лимфаденоидного кольца глотки.  
    При стрептококковой ангине токсины выделяются в кровь, происходит интоксикация всего организма, возможно поражение нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Частые ангины могут привести к ревматизму, гломерулонефриту.
  • Вторичные (симптоматические) ангины.
    Проявляется при острых инфекционных заболеваниях (инфекционном мононуклеозе, дифтерии,кори, скарлатине, туберкулезе, аденовирусе, герпесе и т.д.), при системных заболеваниях крови (агранулоцитозе, лейкозе и др.) также происходит  поражение миндалин.
  • Специфические ангины— этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

Клинические симптомы ангин.Заболевание начинается остро. Жалуются на озноб, боли при глотании, саднение, першение в горле, повышается температура.Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными на ощупь. Степень выраженности клинических симптомов зависит от степени тяжести ангины.По клиническим формам острые ангины бывают:

  • катаральные,
  • фолликулярные,
  • лакунарные,
  • флегмонозные,
  • Боль в горле или жжение, болезненные ощущения при прощупывании лимфатических узлов
  • Першение, сухость во рту
  • Осиплость
  • Сухой кашель
  • Общая слабость
  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Покраснение горла
  • Слизистые выделения, гнойный налет в горле
  • Воспаление миндалин
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Затруднение глотания

Распространенные заболевания горла и гортани

Лакунарная и фолликулярная ангиныпротекают с более выраженной симптоматикой.Температура тела повышается до 39-40 «С, более выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах, во всем теле). Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.

Лакунарная Ангина.Происходит поражение миндалин в области лакун с гнойным налётом на свободную поверхность нёбных миндалин.Желтовато-белый  фибринозно-гнойный налет не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Фолликулярная ангина.При этом поражается преимущественно фолликулярный аппарат миндалин.Обьективно: миндалины гипертрофированы, резко отёчны, видны нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Ангина флегмонозная или абсцесс перитонзиллярный.Это острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин. Развивается редко, чаще всего на фоне хронического тонзиллита.Процесс чаще односторонний. Больные жалуются на резкую боль в горле при глотании, головную боль, озноб, слабость, повышением температуры тела до 38-39 гр.

Появляется неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны.. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.Обьективно: при фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Если лечение не проводится вовремя, то может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке — перитонзиллярный  абсцесс.

Заболевания горла и гортани, виды болезней и воспалительных заболеваний, симптоматика и способы борьбы с недугом

Дифференциальный диагноз следует проводить с дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, инфекционным мононуклеозом, с острыми заболеваниями крови.

Осложнения.Перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы,отиты, тонзиллогенный медиастинит, флегмона шеи, ревматизм, холецистит,орхит, менингит, нефрит.

Лечение Ангины.Постельный режим в первые сутки.Пища мягкая, щадящая, обильное питье (молоко с мёдом, чай с лимоном).

  • Антибактериальные препараты: антибиотики широкого спектра действия или назначают антибиотики на основе бак.посева, противовоспалительные средства. В случае развития флегмонозной ангины показано вскрытие гнойника, прием антибактериальных препаратов.
  • Полоскание:для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2—4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05—0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы; 
  • Ингаляции:используют отвары следующих трав – ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской и др.; 
  • Компрессы:рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах.
    Смесь спирта (100 мл) ментола (2,5 г) новокаина (1,5 г) анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею теплой тканью или шарфом.

Хронический Тонзиллит.

Это хроническое воспаление небных миндалин; болеют как взрослые, так и дети. Причиной служат повторные ангины, реже другие острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия). Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое нарушение носового дыхания, снижение иммунитета, хронические синуситы, риниты, гаймориты, кариес зубов, заболевания десен и т.д.

Среди хронических выделяют следующие:

  • Двигательные расстройства.
  • Расстройство чувствительности.
  • Ожоги и травмы горла и гортани.
  • Стеноз гортани.

Теперь рассмотрим более подробно каждую болезнь.

Ангина

При ангине воспаляется лимфаденоидная ткань миндалин. Эта болезнь гортани бывает инфекционно-аллергической. Вследствие этого ангина бывает трех видов: первичная, вторичная и специфическая.

заболевания горла и гинекология

Самой распространенной считается первичная ангина. Она вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками, аденовирусами, вирусами гриппа, грибком Кандиды, анаэробами. Путь передачи от человека к человеку – воздушно-капельный или бытовой, от носителей этого заболевания или больных людей. Спровоцировать воспаление может переохлаждение или ослабленный иммунитет.

Вторичная ангина плавно вытекает из таких острых воспалительных заболеваний, как скарлатина, корь, аденовирус и других.

Специфическую ангину провоцируют определенные специфические инфекции, такие как грибковая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки гортани. Как самостоятельное заболевание встречается редко, в основном имеет взаимодействие с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, протекающих остро. Его симптомами бывают: першение в горле, боль при глотании, налеты на слизистой в виде гноя.

Если запустить эту болезнь и не устранять факторы, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку, фарингит в острой форме перерастет в хроническую. Этой форме могут способствовать постоянные насморки, кариес зубов, заболевания сердца и почек, тонзиллиты.

Ларингит

При этой болезни воспаляется слизистая оболочка голосовых связок. Ларингит возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких, как ОРЗ, коклюш, грипп и других. Может возникнуть в результате переохлаждения, при вдыхании неблагоприятных паров, от курения, пыли, которая является раздражающей причиной.

Начальные симптомы проявляются в виде першения в горле, затем возникает сухой кашель, который постепенно становится мокрым, голос начинает хрипеть, появляется боль при глотании. Слизистые оболочки гортани начинают отекать, а голосовые связки – утолщаться.

Аденоидит

Возникает он из-за вирусной инфекции, которая

. Появляются невыносимые головные боли, начинаются сложности с дыханием, ночью начинает донимать сильный кашель, насморк становится гнойным. Из-за бессонных ночей человек становится рассеянным, его постоянно клонит в сон, возникает хроническая усталость. Если его не

, то возникают такие хронические заболевания, как гайморит, отит, тонзиллит. Лечат аденоидит промыванием носоглотки антисептическими растворами и лазеротерапией. В тяжелых запущенных случаях требуется операция.

Отек гортани

Не бывает самостоятельным заболеванием. Отек гортани возникает на фоне флегмонозного ларингита, гортанной ангины, гнойных процессов в глотке и окологлоточном пространстве и многих других.

Отек гортани может быть и не воспалительным. Он возникает как аллергическая реакция на лекарства, косметику или пищевые продукты. Кроме того, отек гортани вызывают заболевания сердца и сосудов, а также почек. Травмы могут легко спровоцировать отек.

Двигательные расстройства

Проявляются в полной или частичной приостановке работы гортани. Способствует этому воспаление в мышцах гортани или в гортанных нервах. Провоцируют дыхательные расстройства черепно-мозговые травмы, множественный склероз, внутричерепное кровоизлияние, сифилис. Речь и дыхание становятся затрудненными, возникают спазмы.

Расстройство чувствительности

Это заболевание гортани возникает из-за нервно-психических расстройств. Необходимо лечить центральную нервную систему.

Стеноз гортани

В этом случае просвет гортани закрывается частично или полностью. Стеноз гортани бывает острым и хроническим.

Острый стеноз возникает при отеке гортани, в результате травмы, при попадании инородного тела, при флегмонозном ларингите и многих других причин. Возникает внезапно и развивается быстро.

При хроническом стенозе просвет гортани начинает сужаться постепенно. Это заболевание возникает после травм или если есть рубцы в гортани, а также в результате таких заболеваний, как сифилис, дифтерия, при разнообразных опухолях, и может легко перейти в острую форму.

Независимо от вида заболевания горла и гортани, приступать к лечению нужно сразу же при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно остановить распространение инфекции в самом ее начале, не давая переходить в хроническую форму.

Лечение назначается врачом в зависимости от вида болезни, причин ее возникновения и других параллельных заболеваний. Например, фарингит лечат препаратами, оказывающими местное воздействие (таблетками для рассасывания и спреями, которыми необходимо орошать горло). Кроме того, больной должен полоскать горло и накладывать на него компрессы из спирта.

При лечении ларингита в первую очередь стремятся устранить причины воспаления. Дополнительными мерами могут быть паровые ингаляции, горячие ванны для ног и обильное питье.

Антибиотики при лечении ангины должен назначать только врач. Самолечение ими может иметь противоположный эффект. Кроме того, антибиотиков существует великое множество, и для лечения определенной формы воспалительного заболевания горла и гортани подходит только конкретный вид, который может знать только врач. Он же должен составить схему приема лекарств, чтобы лечение прошло как можно успешнее.

Если заболевания горла и гортани вызваны грибковой инфекцией, то подбирать соответствующие лекарства необходимо только после лабораторных исследований и уточнения диагноза.

болезни горла

Чтобы болеть как можно реже, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболеваний. Необходимо вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. При наступлении сезонной эпидемии заболеваний горла, для профилактики хорошо применять раствор соли для полоскания горла и промывания носа.

Если придерживаться всех этих правил, легко можно не допустить развития заболевания или избежать осложнений.

  • Прием антибиотиков.
  • Местное лечение антибактериальными и антисептическими средствами.
  • Лечение ультразвуком.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, гальванизация и проч.).
  • Лечение лазером.

Ларингоспазм

Причиной ларингоспазма ставится у детей рахит, гидроцефалия, спазмофилия, неаккуратное вскармливание из бутылочки. При этом мышцы и нервы гортани рефлекторно становятся повышенно возбудимыми. У взрослых причиной ларингоспазма становится газ или инородное тело, раздражающие горло.

При приступе судорожно замыкается голосовая щель у детей и далее:

  • появляется удушье;
  • происходит шумный вдох;
  • возникает цианоз;
  • подергиваются конечности;
  • сужаются зрачки;
  • может остановиться дыхание;
  • реже — утрачивается сознание.

Через несколько секунд приступ купируется с восстановлением дыхания. У взрослых приступ сопровождает сильный кашель, гиперемия кожи лица и цианоз.

Чтобы купировать приступ для раздражения слизистой оболочки дают понюхать нашатырь на ватке, орошают кожу лица прохладной водой, иногда даже легко колют иголкой, щиплют, щекочут в носу. В сложных случаях снимают удушье интубацией или трахеотомией.

Между приступами проводят общеукрепляющее лечение и профилактику болезни за счет прогулок в парковой зоне, витаминотерапии. Детей обеспечивают молоком от донора.

Ларингоспазм часто встречается у детей при выявлении таких болезней или состояний, как гидроцефалия, рахит, спазмофилия или искусственное вскармливание. Выявить ларингоспазм можно по такому описанию симптомов и жалоб:

  • Сужение зрачков.
  • Замыкание прохода голосовых связок за счет спазмов (судорог).
  • Судороги конечностей.
  • Остановка дыхания и обмороки в некоторых случаях.
  • Шум при вдохах.

У взрослых симптомы схожие, однако к ним добавляются:

  • Цианоз – синеватый оттенок кожи.
  • Гиперемия лица.
  • Сильный кашель.

Отек гортани

Появляется отечность в гортани при поражении, не связанном с воспалением. Место локализации отека — под слизистой клетчатки (подскладочного пространства, вестибулярных и складок черпалонадгортанных, рядом с языком на надгортаннике). Отек бывает ограниченный или диффузный.

Может возникнуть удушье при большом отеке гортани за счет травм: химических, термических и механических, сильных аллергических реакций.

болит горло

Также отек появляется в связи:

  • острыми инфекционными и заболеваниями почек, систем сердца и сосудов;
  • отек коллатеральный – в связи с патологиями лимфаузлов шеи, щитовидки, воспалительными процессами глотки;
  • флегмона на шее – на фоне ларингита: флегмонозного или острого, и появления новых образований в гортани.

При отеке при глотании появляется боль в горле и отдает в ухо, резко затрудняется дыхание. При значительном стенозировании просвета гортани появляется удушье. Бледно-розовая опухоль может быть студенистой без контуров анатомических деталей.

Лечение

Чтобы не развивался выраженный стеноз гортани, и не возникло удушье, больного госпитализируют даже при незначительном отеке. В качестве скорой терапии больному следует приложить к шее пузырь с ледяными кубиками, а маленькие кусочки которого дают для проглатывания. Используют отвлекающую терапию, устанавливая банки, прикладывая горчичники, применяя горячие ванны для ступней ног.

В стационаре лечение осуществляют:

  • подключением кислорода;
  • использованием аэрозолей с антибиотиками;
  • внутримышечным вливанием антибиотиков;
  • сульфаниламидами;
  • дегидрационной терапией внутрь вены;
  • внутриносовой новокаиновой блокадой;
  • антигистаминными мочегонными препаратами внутримышечным введением (Пипольфеном, Супрастином);
  • кортикостероидами в аэрозолях;
  • Гидрокортизоном (в/м) и Преднизолоном (в/в) в тяжелых случаях;
  • Трахеотомией или продленной интубацией.

Обычно отечность развивается как следствие аллергической реакции. Но отек может возникнуть и в результате травмы гортани или же ее воспаления.

Симптомы:

  • охриплость;
  • свистящее дыхание;
  • дрожащий голос;
  • сильная одышка.

Лечение

Наиболее опасным является аллергический отек, который появляется внезапно и может привести к удушью. Поэтому, когда причиной является аллергия, вводят внутривенно стероиды и антигистаминные препараты. Отечность в результате воспаления лечат противовоспалительными препаратами или антибиотиками. Если трудности с дыханием серьезные, поднимается вопрос о трахеотомической операции, во время которой разрезается (под анестезией) хрящ трахеи и вводится трубка, что позволяет воздуху проходить к органам дыхания.

Отечность гортани

Отечность гортани не является самостоятельным заболеванием. Причиной ее появления может быть следующее:

  1. Различные поражения гортани.
  2. Травмы слизистой.
  3. Флегмонозный ларингит.
  4. Инфекции.
  5. Аллергические заболевания.
  6. Болезни сердца, сосудов и почек.
  7. Гортанная ангина.
  8. Гнойные процессы в глотке или окологлоточном пространстве.

Не всегда отек гортани может сопровождаться воспалением. Основными его симптомами являются боль при глотании, отек и затрудненное дыхание. Чтобы устранить отек гортани, лечение проводится в основном с целью устранения первопричины.

Полипы

Это наиболее распространенные доброкачественные ларингальные узелки. Они могут образовываться на одной или обеих голосовых складках. Как правило, такие образования появляются вследствие перенапряжения голосовых связок и у злостных курильщиков.

Симптомы:

  • Сильная охриплость.
  • Внезапная одышка в результате сильного увеличения полипа.

Лечение

Такие наросты, как правило, не мешают дышать, поэтому больной часто даже не подозревает об их появлении. Для того чтобы сохранить голос, проводятся ингаляции и ионофорез. Бывают такие случаи, когда новообразования достигают крупных размеров, тогда они удаляются с помощью ларингоскопа.

Стеноз гортани

При стенозе уменьшается или полностью закрывается просвет гортани. Может возникнуть удушье. Приступ стеноза может быть острым или хронического течения.

Внезапным острым, молниеносным развитием стеноза или постепенным, но за короткое время (2-3 часа) отличается у детей:

  1. Истинный и ложный круп;
  2. Острый ларинготрахербронхит;
  3. Паралич задней перстнечерпаловидной мышцы с двух сторон;
  4. Травмирование гортани: химическое, термическое и механическое;
  5. Наличие в гортани хондроперихондрита, отека или флегмонозного ларингита.

Стеноз хронической формы развивается медленно, просвет сужается постепенно в связи с рубцами на гортани после заживших травм, склером, после хондроперихондрита, дифтерии, из-за опухолей и сифилиса. При повторном развитии воспаления слизистой, получении травмы или кровоизлияния происходит рецидив, стеноз переходит в острую стадию.Симптомы компенсации – I стадии стеноза:

  • нет паузы после выдоха перед вздохом;
  • вдох становится длиннее, а число дыханий — меньше;
  • число дыхательных движений соотносится с количеством пульсаций сердца;
  • тон голоса снижается, появляются хрипы (но не при стенозах по причине паралича нижнегортанных нервов);
  • стенотический шум при вдохе слышен на большом расстоянии.

Во время декомпенсации — стеноза II стадии:

  1. Организму не хватает кислорода;
  2. Усиливается одышка;
  3. Становятся синюшными слизистые и кожа;
  4. Межреберные промежутки, яремная, надключичные и подключичные ямки резко втягиваются на вдохе.

Больной беспокоится и мечется, покрывается холодным потом, часто дышит с усиленным дыхательным шумом.

Симптомы асфиксии – стеноза III стадии:

  • наступает удушье;
  • снижается деятельность сердца;
  • дыхание — редкое и поверхностное;
  • кожные покровы — бледные, а больные – вялые и безучастные к окружающему миру;
  • у них расширяются зрачки, останавливается дыхание, теряется сознание;
  • кал и моча отходят непроизвольно.

По величине просвета голосовой щели оценивают степень стеноза. При диагностировании проводят обследование для исключения стеноза трахеи, патологического дыхания в связи с болезнями сердца и легких.

Скорая терапия

Чтобы исключить стеноз при болезнях гортани вызывают неотложную помощь для его госпитализации.

До ее приезда асфиксию в стадии компенсации следует предупредить с помощью следующих терапевтических методов:

  • горчичниками на грудь;
  • горячими ножными ваннами;
  • сердечными средствами;
  • медикаментами ряда морфинов;
  • дегидратационной терапией (удалением излишней воды из организма мочегонными средствами);
  • используют для дыхания кислородную подушку.

В стадиях декомпенсации и асфиксии немедленно выводят из приступа трахеостомией или продленной интубацией, при наличии стеноза острого дифтерийного – обычной интубацией. Проводят искусственную вентиляцию легких.

При стенозах хронической формы лечится склерома и опухоль. При стенозах с рубцами применяют бужирование, ларинго- и трахеотомию, рубцовую ткань иссекают.

Стеноз гортани проявляется в закрытии просвета дыхательных путей (частичном или полном). Причиной может быть отек гортани, укусы пчел или ос, флегмонозный ларингит, травмы, сифилис, дифтерия и различные опухоли.

Распознать стеноз гортани можно по таким симптомам:

  • Затрудненное дыхание.
  • Холодный пот.
  • Одышка.
  • Шум при вдохах.
  • Беспокойное состояние.
  • Хрип в голосе.
  • Синюшный окрас слизистой и кожи.
  • Потеря сознания, апатия и остановка дыхания в запущенной форме.

При появлении стеноза гортани требуется госпитализация. Курс лечения назначает врач, однако он может включать:

  1. Горячие ванны для ног.
  2. Употребление лекарств: Супрастин, Хлорид кальция, Димедрол и пр.
  3. Наложение горчичников на икры ног.
  4. Ингаляции увлажненным кислородом.
  5. Хирургическое вмешательство при тяжелых формах болезни.

Острый стеноз гортани развивается быстро и очень ярко. Развивается на фоне травм, попадания инородных тел, флегмонозного ларингита и пр. Хронический стеноз гортани развивается постепенно и может перейти в острую форму. Формируется на фоне травм, рубцов в гортани, сифилиса, дифтерии, опухолей и пр.

Папилломы

Это довольно распространенное заболевание. Наросты обычно появляются на голосовых связках или на стенках самой гортани, прикрепляясь к ней широкой ножкой. Болезнь вызывается вирусом папилломы, развивается на фоне ослабленного иммунитета и представляет собой доброкачественную опухоль.

Симптомы:

  • охриплость;
  • нарушенная речь;
  • першение во время еды;
  • затрудненное глотание;
  • кашель во время еды;
  • одышка.

Лечение

Папиллома гортани – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Игнорирование терапии может привести к осложнениям. Терапия зависит от возраста пациента и агрессивности заболевания. Детям, как правило, делают автовакцину, которая укрепляет иммунную систему, а также назначаются противовирусные препараты (Интерферон). У взрослых данные образования лечат микрохирургическим удалением. Но к сожалению, даже после лечения папилломы часто возвращаются.

Иные болезни уха, горла, носа

Не всегда болезнь локализуется там, где проявляются симптомы. Нередко иные болезни уха, горла, носа могут вызвать боль при глотании. К примеру, заболеваниями носа, провоцирующими боль в горле, могут быть синусит, гайморит, ринит, фурункул носа. Болезни горла, как уже отмечалось, проявляются в фарингите, ларингите и тонзиллите. Заболеваниями уха, которые могут сказываться на состоянии горла, являются отит, евстахиит, тимпанит.

Ухо, горло, нос имеют сообщающуюся систему между собой, поэтому нередко болезни одного органа приводят к различным болезненным ощущениям другого. Вот почему любые болезни следует лечить, поскольку они могут привести к ухудшению здоровья:

  • Снижению иммунитета.
  • Расстройству ЦНС.
  • Нарушениям в сердечно-сосудистой системе.

Гранулемы

Термин «гранулема» переводится с латыни как «зернышко». Как это понять? Дело в том, что очаг поражения имеет ограниченное пространство и характеризуется образованием узелков. Размеры варьируют от едва заметных до крупных, которые можно нащупать во время пальпации. Факторами развития могут быть зубные болезни, травмы, туберкулез, красная волчанка.

Симптомы:

  1. Лейкоплакияболезненность во время глотания пищи или слюны;
  2. нарушение дыхания;
  3. хрипота;
  4. изменения в тембре голоса (голос может и вовсе пропасть).

Лечение

Проявление таких признаков должно послужить главным сигналом, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Специалист сначала определит причину развития гранулемы, а после назначит терапию. Чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство. В свою очередь, больной также должен способствовать выздоровлению: не курить и не напрягать голосовые связки.

Болезни горла у детей

Болезни горла часто проявляются у детей. Молодой организм постоянно пребывает в своем развитии. Лимфоидная ткань еще развивается, а иммунная система формируется, не являясь сильной. Вот почему родителям не следует медлить с обращением к педиатрам, когда у их детей начинает болеть горло и повышаться температура.

Частыми детскими болезнями являются отит, бронхит, трахеит, гайморит. Поскольку дети не могут полноценно описать собственное состояние, диагностика здоровья проводится на основе объективных данных. Симптомами болезни являются:

  1. Покраснение лица.
  2. Снижение активности.
  3. Капризность или сонливое состояние.

Лечением болезней горла у детей должен заниматься специалист. Не все препараты, которые помогают взрослым, подходят детям. У многих из них имеются побочные эффекты и противопоказания. Врач назначит медикаменты, приятные на вкус. Также необходимо проводить полоскание горла растворами и смазывание миндалин эмульсиями.

Лейкоплакия

Это белый кератоз, представляющий собой белые или грязно-белые пятна на слизистой оболочке гортани и голосовых складках. В большинстве случаев пациенты с лейкоплакией являются курильщиками или людьми, которые часто злоупотребляют алкоголем. Данное заболевание может сопровождаться другими нарушениями в работе органа, например, хроническим гипертрофическим ларингитом, полипами, отеком, папилломами, гранулемами.

Лечение

В 3–4% данное заболевание может свидетельствовать о начале развития злокачественной опухоли. По этой причине врачи прибегают к биопсии, при этом будет достигнут не только диагностический эффект, но и лечебный. Пациент должен всегда быть под контролем врача.

Двигательное расстройство

Еще одной причиной болей в горле являются двигательные расстройства в виде пареза (частичной) или параличе (полной остановке функций гортани). Факторами таких процессов являются воспалительные процессы в нервах или мышцах гортани. Их провоцируют черепно-мозговые травмы, сифилис, множественный склероз, внутричерепные кровоизлияния. Определяется двигательное расстройство нарушением речи, дыхания и спазмами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector