Золотой стандарт (медицина) Википедия

История[ | ]

Известно, что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные методы» до сих пор не были подвергнуты адекватной научной проверке. Тем не менее, некоторые новые идеи, возникавшие в медицине в поисках путей повышения её эффективности, стали иногда метафорически называть «золотым стандартом» — например, «золотой стандарт терапии».

В ожидании чуда

Если говорить языком науки, то беременность возникает при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом. Далее в матке в течение примерно 280 дней, или 40 недель развивается малыш.

Диагноз «беременность» многие женщины ставят себе самостоятельно еще до похода к врачу. Чаще всего к таким мыслям приводит отсутствие менструации, тошнота по утрам, боли в пояснице, непереносимость некоторых запахов, желание съесть что-нибудь необычное, увеличение молочных желез и учащенное мочеиспускание.

Хотя все эти признаки врачи относят к «сомнительным». Гораздо информативнее сделать домашний или лабораторный тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который заметно увеличивается с момента имплантации плода. Подтвердить беременность должен и акушер-гинеколог во время осмотра и проведения УЗИ.

Консультация специалиста на раннем сроке необходима также для исключения внематочной беременности — процесса, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Такая ситуация опасна для жизни женщины и требует хирургического вмешательства. Ведь растущий эмбрион может травмировать органы мамы и привести к внутренним кровотечениям.

Только в редких случаях внематочная беременность заканчивается благополучно. Например, в 2014 году 22-летняя жительница Танзании успешно родила девочку на 32-неделе. Все это время ребенок рос у нее… в брюшной полости. Но это исключение из правил: гораздо чаще внематочная беременность может стать причиной бесплодия и даже смерти.

В доказательной медицине[ | ]

В области доказательной медицины «золотым стандартом» могут называть рандомизированные контролируемые (проспективные) испытания с двойным или тройным «слепым» контролем. Эти исследования относятся к так называемому I классу исследований. Материалы этих испытаний и проведенный на их основе метаанализ должны использоваться в медицинской практике в качестве источника наиболее достоверной информации.

Группы риска

Специалисты советуют встать на учет в женскую консультацию на сроке 8-12 недель. Этот период выбран не случайно. В первом триместре происходит формирование всех внутренних органов малыша. Именно поэтому доктору так важно узнать все о вашем состоянии здоровья, чтобы помочь выносить здорового ребенка.

Вести беременность у специалиста должны все будущие мамы, но особенно внимательным следует быть женщинам из так называемой группы риска. Существует несколько причин, по которым можно попасть в эту категорию:

  • Возраст женщины (старше 35 и младше 15 лет)
  • Наличие 2 и более выкидышей
  • Проблемы со здоровьем (гестоз, преэклампсия и тд.) во время предыдущих беременностей
  • Различные заболевания будущей мамы (гипертония, анемия, сахарный диабет, миопия, краснуха, гепатит, проблемы с почками или сердцем и др.)
  • Зависимость от алкоголя и курения
  • Многоплодная беременность
  • Рубец на матке после кесарева сечения
  • Наличие вирусного гепатита или ВИЧ-инфекции
  • Гинекологические проблемы
  • Ожирение или недостаточный вес

В зависимости от состояния будущей мамы врач назначит анализы, подберет безопасное лечение и поможет выносить здорового малыша.

Неоднозначность словоупотребления[ | ]

Суждение о том или ином методе медицинской диагностики, как о «золотом стандарте», является субъективно-оценочным, поскольку не имеет привязки к какой-либо официально утверждённой системе стандартизации. За рубежом вопрос о такой стандартизации ставился[1], но так и не был однозначно решён. Тем временем, использование термина «золотой стандарт» (англ.

В России термин «золотой стандарт» в медицинском обиходе применён в 2008 году к коронароангиографии[2], в 2011 году — к проспективным рандомизированным контролируемым исследованиям (ПРКИ) в интенсивной терапии (с оговоркой что этот «золотой стандарт» доказательной медицины нередко трудновыполним)[3], в 2012 г. в гинекологии — к двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при денситометрии костной ткани[4] и т. п.

В первое десятилетие XXI века применение термина «золотой стандарт» в мировой медицине стало объектом критики[5][6][7]. В зарубежной медицинской литературе и периодике появились материалы, доказывающие, что конкретные методики, преподносимые как «золотой стандарт», таковыми на самом деле не являются[8][9].

После этого англоязычные издательства научной литературы стали предпринимать меры против злоупотребления «звонкой фразой». Так, руководство по стилистике, выпущенное Американской ассоциацией медиков (AMA Style Guide), запрещает авторам использовать словосочетание «gold standard», рекомендуя вместо него более нейтральное «критериальный стандарт» (англ.

Программа комплексного ведения беременности «Золотой стандарт»

Выбирать акушера-гинеколога для ведения беременности нужно с особой тщательностью. От вашего решения в данном случае зависит не только собственное здоровье, но и будущее ребенка. Ставку стоит делать на опыт: специалист с большой практикой быстрее найдет проблему и назначит оптимальную схему лечения.

Именно такие доктора работают в клинике «Neo Vita». Например, акушера-гинеколога Елену Григорьевну Корножицкую рекомендуют сотни благодарных пациентов. Она умеет найти подход к любой будущей маме, а ее методика лечения построена на новейших достижениях науки и собственном опыте. Елена Григорьевна работает в медицине уже 33 года и даже разработала уникальную платную систему ведения беременности «Золотой стандарт». Эта программа соответствует требованиям Минздрава РФ и содержит все самые необходимые процедуры.

Никакого «залечивания» или халатного отношения к здоровью будущей мамы. Программа включает выверенный комплекс исследований и консультаций.

К примеру, в «Золотой стандарт» входит три общих клинических и два биохимических анализа крови. Эти исследования помогут выявить скрытые патологии и заболевания на ранних этапах. Анализ крови также расскажет о протекании самой беременности. К примеру, низкий уровень тромбоцитов в первом триместре может стать причиной выкидыша, а на поздних сроках – гестоза или серьезного кровотечения в родах.

В «Золотом стандарте» также предусмотрено десять общих анализов мочи. Это исследование действительно важно во время ведения беременности. В период ожидания малыша увеличивается нагрузка на почки и мочевыделительную систему будущей мамы. Анализ мочи позволит вовремя заметить патологию, предотвратить развитие серьезных заболеваний или возникновение гестоза.

Система, разработанная Еленой Корножицкой, также включает в себя анализ TORCH (для исключения токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса), двукратный мазок на флору, несколько госпитальных комплексов и др. Важно, что в «Золотой стандарт» входят два скрининга. Эти исследования помогают обнаружить вероятность рождения малыша с некоторыми врожденными патологиями, такими как синдром Дауна, де Ланге, Эдвардса и т.д.

В программу ведения беременности «Золотой стандарт» входят 5 УЗИ, осмотры у терапевта. Обязательным считается проведение эхокардиографии на ранних и поздних сроках ожидания малыша. ЭКГ необходима для выявления аритмии, тахикардии и других патологий в работе сердца. В случае проблемы вам подберут определенную схему ведения беременности. К тому же при определенных сердечных заболеваниях противопоказаны естественные роды и некоторые виды анестезии.

«Золотой стандарт» также включает 11 консультаций акушера-гинеколога. На основании результатов анализов, осмотров или ваших жалоб опытный доктор сможет быстро обнаружить и решить любые проблемы со здоровьем мамы или малыша.

Программа охватывает все триместры беременности и включает следующие услуги:

  • Консультация врача акушера-гинеколога — 11 раз
  • Консультация терапевта — 2 раза
  • ЭКГ — 2 раза
  • УЗИ плода — 4 раза
  • Доплерометрия — однократно
  • КТГ(кардиотокография плода) — однократно
  • Обследование при беременности 1 триместр (скрининг) — однократно
  • Обследование при беременности 2 триместр (скрининг) — однократно
  • Обследование при беременности 3 триместр (скрининг) — однократно
  • Биохимический пренатальный скрининг — однократно
  • Гормоны щитовидной железы — однократно
  • Прогестерон — однократно
  • Анализ мочи — 7 раз
  • Оформление обменной карты
  • Оформление декретного отпуска
  • Связь с лечащим врачом по телефону
  • Сопровождение в родильный дом, выбор родовпомогательного учреждения
Стоимость программы «Золотой стандарт» 70 000

Программа комплексного ведения беременности «Золотой стандарт»

Впрочем, все зависит только от ваших предпочтений. В клинике «Neo Vita»есть возможность выбрать врача, который станет для вас «своим». Он подберет индивидуальную программу, исходя из состояния вашего здоровья, образа жизни, возраста и занятости. Доктор будет наблюдать за вами на протяжении 9 месяцев, проконсультирует по любым вопросам, поможет выбрать роддом и даже останется с вами на родах.

Ведение беременности в нашей клинике проходит на платной основе. Но это не тот случай, когда стоит экономить. Ведь вы платите за возможность насладиться своим особым положением, заручиться поддержкой профессионала и быть уверенной в благополучном рождении малыша.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector