Вывих локтевого сустава лечение

Что представляют собой связки локтевого сустава?

локтя — это очень болезненный опыт, который может потребовать квалифицированных услуг физиотерапевта.

Знания специалиста о различных локтевых связках и общих травмах локтя могут помочь вам понять ваши конкретные травмы и назначить правильную реабилитацию.

Причины и симптомы

В большинстве случаев травма является результатом воздействия силы различного характера: удар, рывок за руку, падение, ДТП. В соответствии с местом приложенной силы:

  • прямой вывих, при котором местом приложения силы является непосредственно область локтя;
  • непрямой вывих, когда воздействие на сустав осуществлялось опосредованно и не было направлено в область локтя;
  • случайный вывих, как результат резкого, непреднамеренного рывка за руку (часто встречается у маленьких детей).

В соответствии с направлением смещения:

  1. передний вывих — следствие удара по руке, согнутой в локте, при котором головка локтевой кости смещается назад;
  2. задний вывих — распространенный тип травмы, который происходит в следствии падения на вытянутую руку и характеризуется смещением головки вперед;
  3. боковой вывих происходит при падении на вытянутую и в то же время отведенную в сторону руку. В результате суставные поверхности костей повернуты вбок.
  4. Патологический вывих происходит под воздействием мышечных и суставных патологий (артроз, артрит).

Привычный вывих локтевого сустава — достаточно редкий тип травмы, который является следствием ослабления связочного аппарата и при малейшей нагрузке суставные поверхности смещаются.

Локтевой сустав окружен мощными связками, сосудами и нервными окончаниями, которые могут быть повреждены в результате травмы. Очень часто травма сопровождается разрывом суставной капсулы, сухожилий и нервных волокон. При вывихе, сопровождающемся переломом лучевой кости диагностируют переломовывих.

Открытый вывих локтевого сустава характеризуется нарушением целостности мягких тканей, когда головка кости выходит на поверхность.

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

  • непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
  • прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
  • вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается в основном у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

  • невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
  • отек и покраснение;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • потеря чувствительности;
  • повреждение целостности суставной капсулы;
  • деформация области сустава (выступающая под кожей головка кости);
  • нащупывание головки кости методом пальпации;
  • неестественный загиб руки;
  • температура тела выше нормы;
  • состояние озноба;
  • онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первую медицинскую помощь:

  • создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
  • вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Вывих локтя возникает вследствие таких причин:

  • сильного удара или падения на согнутую руку в локтевом суставе (передний вывих);
  • падения на разогнутую руку (задний вывих);
  • вытягивания сустава у маленьких детей;
  • наличия слабых связок и незначительного силового воздействия в область локтя (привычный вывих).

В последнем случае привычный вывих является следствием ненадлежащего лечения воспалительных процессов в локтевом суставе, появившихся в результате ранее полученного вывиха или вследствие возрастных изменений тканей.

Вывих может возникнуть в различных жизненных ситуациях:

  • в результате дорожно-транспортных происшествий;
  • при выполнении силовых спортивных упражнений;
  • при резком подъеме за руки маленького ребенка взрослыми;
  • или обычных падений с высоты человеческого роста.

Сопутствующими осложнениями могут быть: растяжение или разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон, а также перелом суставных головок и костей. При вывихе у детей возможными осложнениями могут стать быстро возникающий воспалительный процесс и дегенеративные изменения в детских костях.

Травмы сопровождаются следующими симптомами:

  • наличие существенного болевого синдрома;
  • отечность в области травмы, которая распространяется вверх и вниз по руке;
  • отсутствие пульсации крови в венах;
  • проявляющаяся гематома;
  • ограниченная подвижность, онемение и покалывание в поврежденной конечности, ладони и пальцах;
  • визуальная деформация локтевого сустава, при ручном осмотре ощущается головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (при переднем вывихе);
  • повышение температуры тела, озноб, слабость, головокружение.

Главной причиной вывиха локтевого сустава является закрытая травма верхней конечности, при которой происходит падение на вытянутую руку. Данное повреждение можно получить при случайном вытягивании руки (обычно с такой проблемой сталкиваются маленькие дети, не достигшие 3-х летнего возраста).

Вывих локтевого сустава лечение

При ударе в область локтевого сустава также может случиться вывих, который относится к открытой травме верхней конечности. Большое количество вывихов локтевого сустава приходятся на дорожно-транспортные происшествия, во время которых произошло травмирование пассажиров авто или пешеходов.

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

  • Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
  • Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Какова анатомия локтя?

Локтевой сустав образован тремя костями и составляет радиус между плечевой костью и локтевой. Головка лучевой кости объединяет плечевую и локтевую кости.

Локтевой сустав является примером шарнирного соединения или стыка, который движется только в одном направлении.

Связки локтевого сустава — это сильные кусочки хряща, которые соединяют одну кость с другой. Они помогают обеспечить поддержку ваших суставов в то же время позволяя совершать движение.

Три связки присутствуют в локтевом суставе:локтевая коллатеральная связка, радиальная коллатеральная связка и кольцевая связка. Эти связки обеспечивают прочность и поддержку локтевого сустава вместе с окружающими мышцами вашего плеча и предплечья.

Кольцевидная связка поддерживает и находится вокруг головки лучевой кости. Связка помогает сохранить радиус на месте, при поворотах предплечья.

Локтевая коллатеральная связка очень сильная и по форме напоминает веер — это конденсация волокнистой капсулы сустава. Расположена на медиальной стороне сустава, простирающегося от медиальной плечевой кости к проксимальной части локтевой кости. Эта связка оберегает ваш локоть от тяжелых усилий, снижает давление со стороны вашей руки.

Ваш локоть является очень стабильным, защищенным связками со всех сторон суставом, но ему по-прежнему может быть причинен вред в случае сильного давления или травмы.

Группы риска

Некоторые категории людей больше рискуют, и вероятность получить травму у них выше. О ком же идет речь:

  • Лица, профессионально занятые тяжелым трудом (физическим). Грузчики, технические и подсобные рабочие.
  • Спортсмены-профессионалы, особенно боксеры и тяжелоатлеты. В практике этих спортсменов непрямой механизм формирования вывиха встречается чаще всего.
  • Дети в возрасте до 3-х лет. Костно-мышечная система маленького ребенка — это слабая структура, и достаточно незначительного усилия со стороны родителей, чтобы произошла травма.
  • Водители. По причине возможного дорожно-транспортного происшествия.
    Описанные категории лиц получают травмы локтя на 75% чаще других.

Как можно травмировать локоть?

  1. Локтевой коллатеральной разрыв связок;
  2. Кольцевое нарушение связки, особенно после радиального перелома головки;
  3. Разрыв сопутствующей радиальной связки;
  4. Локтевая дислокация.

Обычный способ повреждения локтя — падение на вытянутую руку. Если вы падаете вниз и попытаетесь смягчить падение вытянув вперед руку, почти 100% вы получите травму локтя.

Вывих локтевого сустава происходит, когда верхнее плечо и предплечье изменяют свое нормальное положение. При возникновении вывиха, кость верхней части руки (плечевой кости) и кости предплечья (лучевой и локтевой) изменяют свое нормальное положение. Вывих локтя является вторым наиболее распространенным вывихом после вывиха плеча.

  1. Простой — это означает, что нет перелома костей вокруг локтевого сустава. Прогноз лечения выглядит на много лучше, так как часто не требует оперативного вмешательства.
  2. Комплексный вывих локтевого сустава — это сложный вывих, где есть перелом, как правило, предплечья, что произошло вместе с локтевым вывихом. В комплексном локтевом вывихе, часто требуется хирургия, чтобы зафиксировать сломанную кость, поддерживать локтевой сустав в нормальном положении.

Классификация

Вывих локтевого сустава лечение

В зависимости от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
  • полный (абсолютное разобщение суставных поверхностей).

В зависимости от направления смещения:

  • передний вид;
  • задний вид;
  • боковой вид.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов. Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение суставных поверхностей. Он встречается редко. При открытом виде происходит вывих головки локтевой кости, нарушающий целостность мягких тканей и кожных покровов с выходом головки кости наружу.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

  1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
  2. Непрямой – косвенный удар;
  3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

Вывих локтевого сустава лечение

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

  • Боковой;
  • Передний (головка кости сдвигается назад);
  • Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

  1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Существует 4 типа вывихов локтевого сустава. Каждый из них требует особого подхода и тщательно выверенного способа лечения. В зависимости от направления смещения и степени повреждения окружающих тканей выделяют:

  1. Вывихи боковые, когда головка лучевой и/или локтевой костей смещается вбок от своего нормального анатомического направления. Такая травма наиболее характерна для падений с большой высоты, когда рука заведена за спину или полностью выпрямлена и отведена вбок.
  2. Вывихи задние. В данном случае головка лучевой и/или локтевой костей смещается назад. Наиболее часто с такой травмой встречаются спортсмены-тяжелоатлеты либо грузчики, а также лица, слишком резко, рывком старающиеся поднять груз значительного веса.
  3. Передние вывихи. Возникают, когда лучевая кость смещается вперед относительно нормального анатомического положения. Изгиб в данном случае достигает значительного угла. Наиболее часто встречается в результате ДТП.
  4. Четвертый тип редко выделяется в медицинской практике. Как правило, речь идет о сочетанной травме. Данная разновидность носит название переломовывиха. О таком типе травмы говорят, когда помимо вывиха формируется перелом лучевой кости.
  5. В зависимости от степени распространенности процесса выделяют вывихи открытые (с повреждением мягких тканей) и закрытые (когда процесс локализуется в пределах структур мягких тканей и дермы).

Третье основание классификации вывихов локтевого сустава — давность получения травмы. В данном случае выделяются вывихи застарелые (полученные 14 и более дней назад) и первичные или свежие.

Как оценить сложность и серьезность вывиха локтя?

Если кто-то повредил локоть, вывих локтевого сустава следует рассматривать, как возможную причину

боли

локтя. Симптомы вывиха локтя включают боль, отек и неспособность сгибать локоть. В некоторых локтевых вывихах, может произойти повреждение нервов или кровеносных сосудов. 

Все локтевые вывихи требуют своевременной медицинской помощи, но те, где повреждены нервы и кровеносные сосуды требуют особого внимания.

Перед вправлением локтя в исходное положение должен быть сделан рентген, чтобы просмотреть положение локтя и найти любые связанные с этим вывихом переломы.

Причины и симптоматика

При вывихе локтевого сустава у больных может наблюдаться следующая симптоматика:

  • отёчность в месте повреждения;

  • стремительное повышение температуры тела;

  • сильные болевые ощущения в области локтя, которые усиливаются даже при незначительном движении рукой;

  • онемение повреждённой верхней конечности и потеря её чувствительности;

  • отсутствие пульса в нижней части руки;

  • сильный жар;

  • озноб;

  • визуально просматривающаяся деформация локтевого сустава;

  • паралич пальцев или кисти и т. д.

Пациенты, у которых случился вывих локтевого сустава, могут столкнуться с серьёзными осложнениями, при которых происходит разрыв суставной капсулы либо повреждение плечевой артерии. В этом случае потребуется проведение хирургического вмешательства, которое позволит со временем восстановить подвижность и функциональность повреждённой верхней конечности.

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. Симптомы вывиха локтевого сустава следующие:

  1. При движении рукой появляется ощутимая боль;
  2. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
  3. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
  4. Нестабильный пульс ниже локтя;
  5. Явное изменение формы локтевого сустава;
  6. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
  7. Температура теля повышается, иногда резко;
  8. Озноб и жар.
При движении рукой появляется ощутимая боль

При вывихе у пациента может возникнуть серьезная патология, состоящая в повреждении суставной капсулы или разрыве плечевой артерии. В подобной ситуации для возобновления функций и движения верней конечности, пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Основные симптомы:

  1. Болезненные ощущения (от небольшого дискомфорта до сильнейших болей). При вывихе почти всегда появляется с задержкой в несколько минут после повреждения, и ощущается достаточно сильно, и усиливается при движениях травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть более слабыми.
  2. Частичная или полная иммобилизация конечности (руку в локте нельзя согнуть или разогнуть).
  3. Отечность в области травмированного сустава и предплечья. Отек возникает не сразу, а с небольшой задержкой.
  4. Парестезии (ощущение онемения), нарушения чувствительности кожи поврежденной конечности.
  5. Изменение привычной формы локтя. Полноценный вывих легко заметить невооруженным взглядом (на руке без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
  6. Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к корпусу, поддерживая ее здоровой рукой.

Также могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава.к меню ↑

Диагностика

Определить травму в большинстве случаев можно и по визуальному осмотру. Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.

Вывих локтевого сустава на рентгене

Более точные методы диагностики (КТ, МРТ) тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках. Вдобавок обследование на них занимает более 10-15 минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью. Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко.к меню ↑

Когда случается вывих локтевого сустава, симптомы такого повреждения руки наблюдаются следующие:

  • Полностью разогнуть руку на 180 градусов вы не сможете, а лишь на 140;
  • На локте при согнутой руке сустав спереди будет расширенным, а мышечная ткань напухшей.
  • Если вы наблюдаете такие симптомы, значит вы получили задний вид вышеупомянутой травмы.

локтевая боль

Если при таком ушибе руку согнуть примерно на 90 градусов, то сзади локтевой отросток будет значительно выпирать. Причем над ним будут также натянуты мышцы, которые из-за травмы тоже сместились. Если другой рукой надавить на выпирающий сустав и мышцы, то палец вдавится глубоко.

При любом виде вывиха выпирающая кость и мышцы будут вам заметны даже без медицинского осмотра.Также при тематическом повреждении руки человек может испытывать резкую боль параллельно со смещением сустава.

Признаки вывиха локтевого сустава абсолютно любой хирург увидит при простом осмотре. Одновременно такая травма может получится с переломом кости. В этом случае необходимо дополнительное обследование, такое как рентген.

Реальная история вывихнутого локтя от травмы до выздоровления

Недавно я вывихнул локоть и, как и многие люди, обратился к Google, чтобы сделать некоторые исследования о травме. Я хотел узнать сколько времени потребуется для восстановления, вариантах лечения и эффективных упражнениях, которые я мог бы сделать, чтобы помочь себе скорее вернуться к полноценному здоровью.

Однако исследования, которые я сделал, не помогли мне в этом. Бесчисленные истории людей, которые никогда не возвращали полное расширение / изгиб затронутой руки, люди, которые потратили месяцы или даже годы на выздоровление.

Я нашел небольшую положительную информацию, поэтому решил отследить свой прогресс здесь. Я не уверен, каков будет результат на этом этапе, но я буду публиковать обновления в ближайшие недели / месяцы / годы.

Отличительные признаки

Вывих локтевого сустава сопровождается рядом симптомов, свойственных этому виду травм. Для него характерны такие признаки:

  1. резкая и сильная, постепенно стихающая боль в области локтя;
  2. отек тканей в месте повреждения и ниже;
  3. видимая деформация сустава;
  4. невозможность согнуть или разогнуть руку;
  5. частичное или полное ограничение подвижности конечности ниже предплечья;
  6. онемение руки, снижение температуры тела после травмированного участка;
  7. отсутствие чувствительности в пальцах;
  8. невозможность прощупать пульс ниже почки поражения;
  9. подкатывающая к горлу тошнота, жар, озноб.

Наличие тех или иных симптомов зависит от сложности и характера травмы. Проявления индивидуальны и могут отличаться в каждом конкретном случае. При подозрении на вывих у взрослых, а тем более у детей, им стоит оказать первую помощь и немедленно доставить в травматологическое отделение.

Вывих локотя очень редкая травма и очень болезненная

Оказывается, что вывихнутый локоть — очень редкая травма для населения в целом. Статистически 6-13 человек на 100 000 человек будут выбивать себе локоть каждый год, что является крошечным 0.0001% шансом сделать это в любой конкретный год.

Вывих локтевого сустава

Мой случай был фактически первым случаем дислокации локтя, который видел мой физиолог.

Вывих локтевого сустава происходит, когда кости предплечья (радиус и локтевой кости) сдвигаются с места и смещаются с костью плеча (плечевой кости). Иногда бывает, что переломы происходят с костями в руке из-за

, вызванного дислокацией. Это наиболее часто встречается в запястье, но также и в других костях. Самая распространенная причина — падение на вытянутой руке.

На полу разразилась боль (шкала боли — 8/10), и я не смог пошевелить рукой вообще. Я провел следующие 1 час 50 минут, ожидая прибытия скорой помощи. Как только прекрасный персонал скорой помощи приблизился, они «утешили» меня подачей смеющегося газа и морфина, втолкнули меня в заднюю часть своего фургона (шкала боли после морфина — 4/10).

Способы диагностирования

Для определения полученного повреждения травматолог проводит осмотр и ряд обследований. Первоначально врач обращает внимание на внешние признаки:

  • Проверяет пульс на повреждённой руке и сравнивает со значением показателя на здоровой конечности.
  • Проверяет нарушение кровоснабжения с помощью надавливания на каждую ногтевую пластину по очереди. В норме они светлеют после нажима, а через пару секунд нормальный розовый цвет возвращается.
  • Проверяет функционирование нервов. Для проверки радиального нерва необходимо согнуть кисть в запястье. Работу ульнарного нерва проверяют разведением пальцев по сторонам. Медиальный нерв проверяется с помощью сведения большого пальца и мизинца.
  • Проверяет кожу на чувствительность.
  • Обнаруживает смещённую суставную головку в соответствии с классификацией.

После осмотра проводится инструментальная диагностика, в которую входит:

  1. рентгенография;
  2. артериограмма (рентген сосудов на контрасте) или УЗИ;
  3. обследование неврологом (определение двигательной способности, применение электромиографии).

По результатам обследований ставиться диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

По результатам обследований ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

Вывих локтевой кости требует оказания первой неотложной помощи в условиях медицинского учреждения. Категорически запрещается самостоятельно вправлять колено локтевого сустава, так как такие действия могут привести к необратимым повреждениям нервных волокон и сухожилий в травмированной конечности. Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки. Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности. Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий.

Травма локтя произошла осенью

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.к меню ↑

Причины травмы

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

  1. Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
  2. Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
  3. Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
  4. Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).

Виды травмы

Вывих локтевого сустава лечение

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).к меню ↑

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

к меню ↑

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

  • открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
  • закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

  1. Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
  2. Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
  3. Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

  • передний вид — вывих со смещением кости кзади;
  • боковой – кость смещается в сторону (вбок);
  • задний – головка кости смещается вперед.

Вывих локтевого сустава

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.к меню ↑

Как и большинство субботних вечеров, я решил сыграть в футбол. Разница на этот раз, однако, заключалась в том, что я должен был покинуть поле в машине скорой помощи. Сам инцидент был довольно безобидным, а связанная с ним травма локтя ОЧЕНЬ болезненная.

Я пробежал мимо одного человека и собрался для второго броска. Я потерял равновесие, выставил вперед руку, чтобы смягчить мое падение, и помню, как почувствовал треск, который раздается посреди моей руки. Когда я ударился о землю, я помню, что думал: «О, f *% k, локоть вывихнут».

Диагностирование и первая помощь

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

  1. Вызывается скорая помощь.
  2. Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
  3. Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
  4. Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.к меню ↑

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).к меню ↑

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

  1. Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
  2. Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.к меню ↑

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить локтевой сустав. Желательно зафиксировать повреждённую руку при помощи шины или любых подручных средств (верхняя конечность должна быть в подвешенном состоянии). Все движения следует делать с предельной осторожностью, так как велик риск повреждения нервов или артерии, расположенных в области локтевого сустава.

Для снятия болевого синдрома пострадавшему необходимо дать любой обезболивающий медицинский препарат, который есть в аптечке. После этого больного следует транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

При подобной травме необходимо срочно обратиться к травматологу. Неправильные попытки оказания первой помощи могут негативно повлиять на сложившуюся ситуацию. Наиболее распространённая глупость при оказании доврачебной помощи состоит в попытках произвести вправление вывиха локтевого сустава своими силами. Данные действия должны производить только врачи-травматологи.

Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен, поскольку даже малая активность может спровоцировать повреждение артерии или нервов около локтевого сустава. Данная патология усложнит и увеличит время лечения. Правильная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • С помощью повязки из платка или любого отрезка ткани нужно подвесить на шею пораженную конечность;
  • Принять любое оказавшееся в аптечке обезболивающее средство, например Кеторол или Доларен;
  • Приложить к месту травмы холодный компресс;
  • Не медлить с доставкой пострадавшего в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Когда произошла данная травма, а обратиться за профессиональной помощью нет возможности, необходимо оказать больному правильную первую помощь самостоятельно.

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

  • Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
  • Рентген травмированного локтя.
  • Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
  • К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
  • Проверить пульс.
  • Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
  • Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
  • При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
  • Не прикладывать согревающие компрессы.

Методы лечения

После всех обследований назначается стационарное лечение, длительностью около недели. Лечебные процедуры включают:

  • премедикацию (применение препаратов обезболивающего, противовоспалительного и успокаивающего действия внутривенным или внутримышечным способом введения);
  • релокацию (метод вправления вывиха зависит от вида вывиха и проводится под местной или общей анестезией);
  • хирургическое вмешательство в случаях нарушения целостности нервов, сосудов или суставной капсулы;
  • иммобилизацию (фиксация больного локтя для предотвращения движений).

Лечение непосредственно после вправления заключается в фиксации гипсовой шиной руки от середины плеча до кисти. Такая иммобилизация позволяет зажить повреждённой хрящевой ткани. Сколько носить гипс, определяет врач. Обычно длительность составляет 5 – 7 дней. Допускается в это время выполнять простые движения пальцами для поддержания кровотока в руке и предотвращения некроза тканей.

Основное лечение начинается после снятия гипса и направлено на разработку сустава. При долгом нахождении в гипсовой повязке может произойти нарушение кровообращения и наступить частичная атрофия. Выражается данное явление тем, что локтевой сустав не разгибается после вывиха. Что делать при таком отклонение и как разработать руку после вывиха?

Восстановление полной функциональности локтя проводится за счёт комплекса мероприятий:

  • занятия лечебной физической культурой и плаванием;
  • массажные сеансы;
  • регулярное посещение физиопроцедур;
  • регулярное использование восстановительных ванн, компрессов и мазей.

Лечебная физкультура — это совокупность упражнений для восстановления амплитуды движения руки. Выполнение специальных поворотов и вращений повреждённой конечностью, занятия с палкой, мячиком являются обязательными восстановительными мероприятиями. Выполнять ЛФК лучше под присмотром физиотерапевта, а если нет такой возможности, то самостоятельно, но строго по его инструкции. Существуют правила проведения ЛФК при вывихе, которых следует придерживаться:

  • интенсивность физических нагрузок увеличивать постепенно;
  • движения не должны вызывать болевые ощущения.

Для каждого случая врач подбирает подходящий комплекс упражнений с необходимой нагрузкой и интенсивностью.

Массаж способствует усилению притока крови к повреждённому суставу. Это способствует поступлению необходимых веществ. Массаж уменьшает воспаление и восстанавливает сустав. Сеансы электрофореза снимают боль и отёк. Под воздействием тепла сустав становится менее скованным, нормализуется кровоток и движение лимфы.

Наружные мази и компрессы насыщают суставную ткань действующими веществами через кожные покровы. Препараты местного воздействия практически не всасываются в кровоток и редко дают побочные эффекты. С помощью мазей можно убрать болевые ощущения, снизить отёчность, предотвратить образование воспалительного процесса и ускорить восстановление. Выделяют несколько их видов:

  • обезболивающего и противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз);
  • согревающего действия (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
  • комбинированные (Аллантоин).

При гематомах и кровоподтёках для рассасывания назначают Гепарин, Троксевазин, Троксерутин.

Благодаря средствам народной медицины ткани восстанавливаются. Применяются компрессы, которые делают на основе горячего молока, спиртового прополиса, репчатого лука или полыни.

После всех обследований назначается стационарное лечение, длительностью около недели. Лечебные процедуры включают:

  1. премедикацию (применение препаратов обезболивающего, противовоспалительного и успокаивающего действия внутривенным или внутримышечным способом введения);
  2. реолокацию (метод вправления вывиха зависит от вида вывиха и проводится под местной или общей анестезией);
  3. микрохирургическое вмешательство в случаях нарушения целостности суставной капсулы;
  4. иммобилизацию (фиксация больного локтя для предотвращения движений).

Лечение непосредственно после вправления заключается в фиксации гипсовой шиной руки от середины плеча до кисти. Такая иммобилизация позволяет зарасти повреждённой хрящевой ткани. Сколько носить гипс определяет врач. Обычно длительность составляет 5 – 7 дней. Допускается в это время выполнять простые движения пальцами для поддержания кровотока в руке и предотвращения некроза тканей.

При долгом нахождении в гипсовой повязке может произойти нарушение кровообращения и наступить частичная атрофия. Выражается данное явление тем, что локтевой сустав не разгибается после вывиха. Что делать при таком отклонение и как разработать руку после вывиха? Восстановление полной функциональности локтя проводится за счёт комплекса мероприятий:

  • занятия лечебной физической культурой и плаванием;
  • массажные сеансы;
  • регулярное посещение физиопроцедур;
  • регулярное использование восстановительных ванн, компрессов и мазей;
  • поддержание иммунитета.

При травме локтя делают рентген

В больнице они провели несколько рентгеновских лучей, чтобы проверить все кости в руке, и когда они установили, что они не сломались, вернули меня обратно в резус, где рука должна была быть снова собрана (шкала боли — 7 / 10).

Поэтому, получив еще одну дозу морфина, команда врачей и медсестер приступила к повторному подключению костей. Теперь я был в ужасе, а казалось, что предыдущая боль была нестерпимой до этого момента. Мой брат (которому я должен отдать должное за то, что ухаживал за мной и прошел через это испытание) сказал, что мои крики были достаточно громкими, чтобы разбудить мертвых ( Шкала боли — 15/10).

Вправление локтевого сустава

Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения.

Врачи могут наложить гипс или специальный манжет (более дорогой, но более удобный вариант), для иммобилизации сустава. Пациента после этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики.

Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений. Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки (включая различные бытовые действия).

Локтевой сустав

Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации после вправления.к меню ↑

Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты.

Ортопедический манжет при вывихе локтя

Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях (при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста) срок ношения гипса могут продлевать по назначению врача.к меню ↑

Точные сроки восстановления поврежденной конечности никто дать не может: все индивидуально, и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного и наличия/отсутствия у него хронических болезней метаболизма.

После снятия ортопедического манжета (или гипса) нужно разработать сустав. Для этого врачом должны быть назначены специальные упражнения. Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни была.к меню ↑

Операция на локтевом суставе

Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача. Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные (по мере восстановления работоспособности руки).

Последствия вывиха локтевого сустава

Посещать врача желательно 1 раз в 1-2 недели, на протяжении нескольких месяцев. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была несерьезной – врача можно посещать 1 раз в месяц.

Ходить нужно будет к травматологу или хирургу (включая сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время) подойдет и терапевт.к меню ↑

Массаж

Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия гипса (манжеты), и затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их тонуса. Естественные нагрузки им сразу давать нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое. Поэтому мышцы лучше будет именно разминать.

Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.

Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон (если это произошло).к меню ↑

к меню ↑

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода.

В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента. В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике (естественно, платно), или в реабилитационном центре (если восстановление проходит не на дому).

Из основных упражнений, которые можно аккуратно выполнять после снятия гипса (но только с разрешения врача, поскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены):

  1. Аккуратный массаж мышц предплечья, бицепса и трицепса. Это, конечно, не совсем упражнение, но тоже необходимая часть реабилитации. Выполнять самомассаж можно здоровой рукой, просто растирая и слегка сжимая мышцы вокруг травмированного сустава. Сам сустав трогать не нужно.
  2. Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не старайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: лучше выполнять движение в неполной амплитуде.

Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.

Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони (поворотом поочередно внутрь и наружу):

  1. Стоите прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
  2. Начинаете сгибать руку.
  3. Одновременно со сгибанием ладонь поворачивается кнаружи (вверх).
  4. При разгибании ладонь поворачивается в обратную сторону, и в конечной точке (при разогнутой конечности) снова прижимается к корпусу.

к меню ↑

Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются. Следует отказаться от любой излишней физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.

Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (от чего будет страдать и поврежденный сустав).

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка. При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности. После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

После того, как человека доставят в травмпункт, его должен осмотреть врач-травматолог. Он проверяет чувствительность руки, пульс, и направляет больного на рентген. Рентгеновский снимок может показать степень поражения сустава, мышц, величину сдвига, определит наличие или отсутствие перелома. Чтобы выяснить, имеются ли повреждения сосудов, проводится УЗИ или артериография.

Если нет осложнений, локтевой сустав вправляется. Это можно сделать сразу после получения результатов рентгенографии. Процедура может сопровождаться болезненностью. При высоком болевом пороге проводят местное обезболивание.

Если манипуляция прошла правильно (о чем свидетельствует характерный щелчок), на руку накладывается шина и фиксирующая повязка. Рука должна быть согнута на 90о. Ходить с такой повязкой необходимо минимум 1 неделю.

Травма локтя требует наложения гипса

Вернувшись в палату, был поставлен жесткий гипс, чтобы предотвратить передислокацию локтя, а затем еще один рентгеновский снимок. Тогда было разрешено родителям, чтобы отвезти меня на место — домой.

Я был помещен в твердый литой гипс, чтобы изолировать сустав и убедиться, что локоть не передислоцируется. 

Это довольно стандартная практика, хотя в некоторых странах советуют не делать этого, так как это может привести к тому, что сустав закроется в определенной позиции, затрудняя процесс восстановления. Мой гипс был удален через 10 дней после инцидента, и после некоторых базовых тестов стабильности я был отправлен к физиологу.

Сам локоть все еще был очень синим (синяк), а мышцы вокруг руки были смешного желтого цвета. Не было никакой боли, так сказать, просто нервозность относительно того, что произойдет, если рука будет двигаться физиологом (паника, дико вращаю глазами). 

Практически невозможно было вытащить руку из угла 90 градусов, на котором она была установлена, но консультант заверил, что скоро я вернусь к мобильности. Это было огромное облегчение, что можно вернуть руку, поскольку это означало, что я мог бы вернуться к нормальной жизни.

Как именно и, как долго проходила реабилитация после травмы локтя?

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

  • Лечебная физкультура и плавание.
  • Массаж.
  • Физиопроцедуры.
  • Ванны, компрессы, мази.
  • Поддержка витаминами и минералами.
  • ЛФК

Лечебная физкультура — представляет комплексные физические упражнения, направленные на увеличение амплитуды движений руки в локте. Различные повороты и сгибания-разгибания руки в локтевом суставе, вращения предплечий относительно плеч.

Наиболее эффектными считаются катание скалки и набивание небольшого мячика. Скалку катают на столе, для этого кладут руку на стол плашмя и подкладывают под неё скалку (детскую машинку с колёсиками). При движении вперёд локоть разгибается, затем сгибается при движении назад.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза, время каждого занятия — 15-20 минут. Это минимальное время, необходимое для достижения эффекта. Можно увеличить частоту занятий, количество повторов каждого упражнения, время их проведения.

Плавание назначают через три-четыре недели после снятия гипсовой повязки. Плавательные движения разрабатывают сустав, занятия в бассейне восстанавливают движения быстрее традиционной ЛФК. Прохладная вода бассейна стимулирует работу всех мышц руки.

Как правило, при своевременном оказании помощи осложнений нет. Прогноз во многом зависит от типа травмы. Если речь идет об открытом вывихе или вывихе, сочетанном с переломом, прогноз существенно хуже. Основные неблагоприятные последствия это:

  1. Снижение чувствительности руки.
  2. Парезы, параличи.
  3. Полная утрата конечностью своих функций.

К счастью, все эти осложнения встречаются крайне редко.

Репчатый лук

Лечебная физкультура – разработка локтевого сустава после вывиха за счет выполнения физических упражнений: сгибания, разгибания и поворотов рук в локте, вращательных движений предплечьем. Упражнения с палкой включают повороты, вращения, подъем палки, пораженной рукой. Амплитуда при поворотах при разгибании руки в локте может быть небольшой. При ежедневных тренировках сустав разработается и полностью восстановит свои функции.

Упражнения с мячиками небольшого размера и катание скалки показывает наиболее эффективные результаты в восстановительной терапии. Скалка или детская машинка ложится на стол, а сверху накрывается руками ладью вверх и катается по поверхности стола, сгибая и разгибая локтевой сустав, насколько позволяют силы.

К занятиям плаваньем можно переходить через 3-4 недели после снятия гипса. Движения во время плаванья гораздо быстрее возобновляют функции сустава относительно стандартного ЛФК после вывиха локтевого сустава.Также происходит дополнительная стимуляция мышц за счет прохладной воды в бассейне.

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Делайте круговые вращения предплечьями, расставленными в противоположные стороны.
  • Выполняйте поднятия и опускания рук, разведенных в противоположные стороны. Локти в данном упражнении должны быть согнуты под прямым углом.
  • Станьте ровно и возьмите за края гимнастическую платку. Выполняется подъем палки вверх и опускание за шею на плечи. Плавно возвращаемся в первоначальную позицию, выполняя действия в обратном порядке.
  • Сидя на стуле, ставим один край палки на пол, за другой беремся здоровой и больной рукой. Выполняем наклон спины, наклоняем край палки, вытягивая здоровую руку вперед. Не убирайте с палки поврежденную конечность.
  • В сидячем положении, взявВывих локтя две гимнастические палки, разводим руки в стороны и упираем концы инвентаря в пол. Далее следуют круговые движения, подобно пловцу. Затем, не сдвигая концы палки с пола, вытягиваем руки вперед перед собой, разводим в стороны и подводим к плечам.
  • Берем палку посередине и выполняем повороты кистью. Данное упражнение разрабатывает локтевой сгиб.
  • На уровне грудной клетки возьмитесь руками за перекладину шведской стенки или спинку стула. Выполняйте приседания, разгибая руки.
  • Стоя на месте, возьмитесь за перекладину стенки двумя руками и выполняйте сгибательные и разгибательные движения руками в локте.
  • Отвернитесь от шведской стенки и возьмитесь за перекладину, которая больше остальных соответствует вашим бедрам по высоте. Выполняйте медленные выпады вперед, вытягивайте руки, распрямляя их.
  • Сидя на стуле, положите на колени скалку и катайте в сторону бедра и обратно, меняйте время от времени сторону ладони.

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.

Реабилитация

В остальных случаях после кратковременной иммобилизации и успешной реабилитации подвижность сустава восстанавливается достаточно быстро

Подвывих локтевого сустава предполагает проведение комплекса мероприятий по восстановлению функциональности поврежденного сустава под постоянным наблюдением специалиста. Лечащий врач контролирует прохождение процесса реабилитации, своевременно назначает дополнительные процедуры либо отменяет те из них, которые не дают должного эффекта.

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава;
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств;
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии;
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов;
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Лечебные упражнения

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Первые щадящие упражнения можно начинать выполнять уже на 4-5 день после вправления или позже по назначению врача. Выполнение упражнений предполагает постепенное расширение амплитуды движений локтевого сустава. Занятия включают в себя повороты руки, сгибание-разгибание сустава, вращательные движения.

Застарелые и сложные вывихи с сопутствующими осложнениями обычно требуют оперативного вмешательства и, соответственно, более длительного периода лечения и восстановления. В результате повреждения нервных волокон, сухожилий, связок и костной ткани существует риск возникновения ограниченной подвижности сустава или развития такой болезни, как артрит. К сожалению, такие случаи не всегда имеют благоприятный прогноз на полное выздоровление пострадавшего.

Прогнозируемое время восстановления составляло 4-6 недель, чтобы полностью согнуть руку и 12 недель, прежде чем я смогу полностью выпрямить руку.

Физиология начинается …. — 4.11.2017

Рука была изолирована в течение дня в мягкой повязке, чтобы предотвратить ее постукивание о тело. Я смог сделать большинство вещей относительно легко, если немного постараться. Я даже смог вернуться в тренажерный зал и провел 3 ночи в неделю на велотренажере, выполняя упражнения по изоляции рук, чтобы попытаться уменьшить в локте некоторую жесткость.

Физио абсолютно необходимая процедура для того, чтобы получить полный диапазон движения, поэтому я был очень взволнован до первой сессии. Естественное положение руки было все еще довольно изогнутым, и, хотя кровоподтеки исчезли после снятия гипса, не было сильных других изменений в лучшую сторону.

После первоначальной оценки и анкетирования началось физическое обследование локтя. Это включало массаж локтевых сухожилий, связок, а также окружающих мышц. Это была, пожалуй, самая болезненная часть, так как мышцы стали невероятно плотными, поскольку они стали перегружены работой, компенсируя отсутствие стабильности в самом локте.

7 недель с момента падения — 6.12.2017

Физио помогает хорошо, и я почти полностью могу протянуть руку в конце каждой сессии. Рука, однако, быстро устает, но диапазон движения медленно улучшается. Я собираюсь в спортзал на часовые тренировки, чтобы попытаться выпрямить руку как можно больше. Консультация физиотерапии заключается в том, чтобы приложить столько усилий к руке, сколько может потребоваться, не будучи болезненным.

Помимо упражнений, рекомендованных моим физиологом, я также нашел следующие полезные сайты: физиотерапия, PhysioAdvisor и Live Strong.

11 недель ….

Таким образом, есть еще какая-то жесткость, но хорошая новость в том, что, когда моя ладонь полностью плоская, моя рука теперь прямая. Когда мое запястье повернуто на 180 градусов, я все еще пропускаю около дюйма в диапазоне. Но рука полностью функциональна, и я не испытываю никакой боли.

Я вернусь в спортзал, делая пресс-ботинки, burpees, pull ups,

веса

и т. д. Все выполняется так же, хотя и при гораздо меньшем весе, пока моя сила не вернется. У меня даже есть личный тренер, который поможет мне вернуться в форму.

Вывих локтевого сустава у детей

Смещение костей локтевого сустава, или так называемая «болезненная пронация маленьких детей» — достаточно распространенная травма, распознать которую бывает сложно из-за чрезмерной подвижности и хрупкости неокрепших суставов.

Наиболее часто у детей диагностируют подвывих головки лучевой кости с сохранением контакта суставных поверхностей. По данным статистики, такой тип травмы в 2 раза чаще диагностируется у девочек и в большинстве случаев страдает левый локоть.

вывих локтевого сустава

К наиболее распространенным причинам травмы относят следующие случаи:

  • падение ребенка, при котором взрослый высоко держит и не отпускает руку малыша;
  • падение ребенка с опорой на руку;
  • снимание и надевание одежды с узкими рукавами;
  • поднятие тяжелых предметов.

Если в момент травмы родители находились рядом, то в некоторых случаях можно услышать характерный хруст в поврежденной руке. На наличие вывиха укажет невозможность ребенком согнуть больную руку, отек и гематома в области сустава, иногда неестественное выпирание суставной головки.

В большинстве случаев особой опасности для жизни и здоровья ребенка такой тип травмы не представляет, но родителям важно знать, что грамотно вернуть на место суставные поверхности может только специалист, ведь в ходе вправления могут возникнуть непредвиденные осложнения — зажатие нерва или нарушение кровообращения. Поэтому при наличии любого из основных симптомов ребенка нужно как можно быстрее показать врачу.

Для диагностики данного типа травмы у ребенка квалифицированному специалисту бывает достаточно осмотра и пальпации, в некоторых случаях может понадобиться рентгенография. Проведя несложные тесты и установив отсутствие неврологических нарушений, врач проводит вправление поврежденного сустава в соответствии с видом повреждения. При необходимости используются обезболивающие средства и миорелаксанты.

В случае неполного вывиха головки лучевой кости врач проводит супинацию сустава: сначала сгибает поврежденную руку малыша под прямым углом, затем резко разворачивает ладонь и предплечье кверху.

Если после проведенных манипуляций двигательная активность полностью восстановлена, руку иммобилизуют на 2-3 дня косыночной повязкой. При осложненном вывихе проводится необходимое оперативное вмешательство.

В случае подвывиха реабилитационные мероприятия могут не понадобиться. При серьезной травме, сопряженной с хирургическими манипуляциями, потребуется полный курс восстановления, включающий физиопроцедуры, ЛФК, массаж и длительное ношение поддерживающей повязки.

При жалобах ребёнка на сильную боль и дискомфорт в руке родителям необходимо сразу же осмотреть конечность. При наличии симптоматики вывиха локтевого сустава у детей следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Лечение в домашних условиях не допустимо. Взрослому стоит обездвижить травмированную руку ребёнка, и поместить пакет с холодным наполнением на участок повреждения. Детям старшего возраста разрешается принять препарат обезболивающего действия.

Перед вправлением вывиха врач определяет вид повреждения. После постановки сустава на своё место проводится рентгенография, с помощью которой проверяют соприкосновение локтевых поверхностей сустава друг с другом. При сложном повреждении проводится оперативное вмешательство с дальнейшим накладыванием шин. Заключительным этапом является реабилитационный период.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector