Полиостеоартроз мелких суставов стопы

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисплазия костей;
  • недостаток в организме определенных микроэлементов;
  • нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Что такое полиостеоартроз?

Множественный остеоартроз – определение большой группы суставных болезней разного происхождения, основой их считается изначальное разрушение хрящевых тканей сустава, развитие которых истончает его. По итогу костная ткань разрастается, нарушая конгруэнтность (соответствие) поверхностного слоя суставов. Поражённые суставы посылают мозгу болевой сигнал.

Чтобы растолковать понятие полиостеоартроз и определить, что это такое и как его лечить, надо дать определение основополагающему термину этого недуга – артрозу.

Поврежденный сустав и здоровый
Повреждённый сустав и здоровый

Артроз (греч. arthron – сустав; синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Исходя из медицинских наблюдений, это наиболее часто встречающийся вид среди суставных заболеваний.

Частота возникновения его определяется возрастом. Данные последних медицинских и лабораторных тестов показали, что симптомы рентгенологического типа артрозов проявляются у 87% женской половины и 83% у мужской, возраст которых колеблется от 55 до 64 лет. У 22% обследованных женщин и у 15% мужчин, которые также прошли медицинские исследования, а возраст их превышает 50 лет, найдены признаки не только рентгенологического типа, но и наблюдается явная клиника.

Особенности патологии

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • анализ крови (общий);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Полиостеоартроз мелких суставов рук и ног может развиваться под воздействием различных факторов. Если симптомы возникают на фоне частого травмирования у возрастных пациентов, то диагностируется первичный или идиопатический полиартроз. Признаки поражения могут возникать и на фоне системного воспалительного заболевания: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но к первичному полиартрозу патология суставов не будет иметь отношения.

Недуг часто развивается у гимнастов, тяжелоатлетов, прочих спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта, а также у людей, имеющих наследственные деформации костей или трудящихся на работе, связанной с постоянной нагрузкой на кисти или стопы (учителя музыки, художники, офисные работники, длительно работающие на компьютерах).

Этиология возникновения полиартроза суставов до сих пор находится в стадии изучения. Многие всемирно известные ученые давно говорят, что как такового «артроза» не существует, поэтому все чаще употребляется термин «остеоартрит». Традиционные предрасполагающие факторы возникновения полиартроза суставов стоп и кистей рук следующие:

  • Наследственность (генетический дефект строения молекул коллагена). Суставной хрящ изначально имеет сниженную резистентность к повреждениям, а соединительнотканные структуры, окружающие сустав, ослаблены, то есть причиной заболевания считается дисплазия.
  • Механическая перегрузка (про этот фактор сказано выше).
  • Гормональный дисбаланс, обменные нарушения приводят к нарушению роста новых клеток гиалинового хряща и затормаживают выработку коллагена.
  • Полиартроз может возникнуть при длительном приеме кортикостероидов, замедляющих восстановительные процессы в гиалиновом хряще.

Немаловажную роль при полиартрозе играет нарушение кровообращения подхрящевого слоя. Проблема может возникнуть в результате перенесенного местного воспаления, при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции сосудов (облитерирующий атеросклероз, системный атеросклероз). Сам хрящ не имеет собственного кровообращения, его рост напрямую зависит от функционирования сосудов в прилежащих тканях.

Традиционное лечение

Лечение артрозов имеет положительную динамику при терапии традиционным способом. Оно находится в прямой зависимости от нескольких факторов: места поражения, его формы и общего самочувствия человека, страдающего данным заболеванием.

Традиционное лечение артрозов
Традиционное лечение артрозов

Медикаменты в виде сульфата хондроитина хорошо подходят, если стадия болезни не выше второго уровня. Препараты если и не восстановят хрящ, то, по крайней мере, притормозят его развитие. Лечение полиостеоартрозов направлено также на то, чтобы снять спазмы.

Для этого рекомендуется применение миорелаксирующих препаратов. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса врачами показано проведение курса, использующего нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» хорошо справляются с симптомами артроза, но список побочных эффектов их обширен. К тому же длительное их применение приводит к тому, что хрящи теряют способность регенерации. Дозировку и подбор необходимых медикаментозных средств должен определять только лечащий вас доктор, потому что «самолечение» обычно приводит к тяжёлым последствиям.

Гимнастика признана важной составляющей в комплексном лечении артрозов. Эта терапевтическая процедура значительно облегчает течение заболевания, а также восстанавливает поражённые участки, возвращая их функциональные способности. ЛФК всегда считалась лучшим средством профилактики подобного рода заболеваний.

Гимнастический комплекс упражнений будет зависеть от локации заболевания. Существуют сборники упражнений для коленного, плечевого и тазобедренного суставов. Подбор их осуществляется специалистом, исходя их индивидуальных особенностей пациента.

Упражнения ЛФК для коленного сустава
Упражнения ЛФК для коленного сустава

Терапия и процедуры

Вместе с медикаментами и оздоровительной гимнастикой нередко назначаются и физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия.
Электрофорез - процедура, которую проводят в комплексе с медикаментозным лечением
Электрофорез — процедура, которую проводят в комплексе с медикаментозным лечением

Несмотря на видимый «щадящий» эффект, каждая из этих процедур имеет свои противопоказания, которые, несомненно, стоит учитывать.

Хорошие результаты получают пациенты при санаторно-курортном оздоровлении, потому что в них применяется целый спектр разных процедур. Это могут быть: грязевые аппликации, сероводородные и радоновые ванны, специальные виды массажа.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Питание при лечении полиостеоартроза

Диетологи разработали специальный план питания при данном заболевании. При его составлении учитывалось: определение энергозатрат, ограничение простых углеводов, снижение потребления жиров, увеличение количества приёмов пищи, уменьшение объёма порций, исключение вредных привычек, увеличение блюд с высоким содержанием клетчатки, ограничение потребления соли.

Больному необходимо обогатить свой рацион питания овощами и фруктами
Больному необходимо обогатить свой рацион питания овощами и фруктами

Людям с данным заболеванием показаны:

  • овощи и фрукты — листья шпината, салата, петрушки; огурцы, помидоры, болгарский перец, морковь, свёкла, капуста;
  • бобовые;
  • мясо и рыба;
  • молочные продукты.

Запрещены:

  • консервации;
  • фастфуд;
  • свинина;
  • колбаса;
  • рафинированные жиры;
  • приправы и усилители вкуса;
  • алкоголь.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Хирургическое лечение

Методы хирургического вмешательства рекомендованы пациентам, степень заболевания которых трактуется, как тяжёлая, то есть тем пациентам, кому консервативное лечение не помогло.

Хирургия может быть показана пациентам с диагнозом деформирующий полиостеоартроз коленного или плечевого суставов, потому что это заболевание не имеет положительной динамики при лечении консервативными методами, для них проведение операции является необходимостью.

Хирургическое вмешательство проводят при тяжелой форме заболевания
Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлой форме заболевания

Больших успехов хирургия достигла при эндопротезировании суставов. Сегодня успешно проводятся операции по неполной замене поражённой ткани хряща или кости. Возможно также и полностью заменить весь сустав целиком. Но, как и все остальные, данные виды операций возможны лишь при невозможности применения других методов, потому что, как известно, любой вид вмешательства в организм несёт определённые последствия и имеет ряд противопоказаний.

Народное лечение

Люди, страдающие заболеваниями суставов, активно используют методы народной медицины, передавая рецепты мазей и втираний из уст в уста или же вычитывая их в интернете. Народная медицина действительно имеет смысл, но только на первоначальных ступенях развития болезни. Очень важно понимать, что она никак не может заменить традиционные методы лечения с использованием медикаментов, и, естественно, не заменит осмотр грамотного специалиста.

В качестве лечения можно воспользоваться народными средствами
В качестве лечения можно воспользоваться народными средствами

Фактически все рецепты народного лечения направлены на то, чтобы кровообращение в пострадавшем суставе стало более интенсивным, а воспаление сошло на минимум. Вот некоторые из них:

  1. Все составляющие берутся в одинаковых пропорциях — меркой выступает обычная столовая ложка. Мёд, горчица и растительное масло. Тщательно всё размешиваем и подогреваем. Дождавшись закипания, тушим огонь, не давая смеси кипеть долго. Накладываем получившийся состав на хлопчатобумажную ткань и прикладываем компресс к больному суставу. Сверху обматываем его целлофановой плёнкой и чем-то тёплым, оставляем на два часа.
  2. Цветы донника, зверобой и хмель. Берём по две столовые ложки каждой травы, добавляем 50 грамм сливочного масла, хорошо растираем и накладываем на больное место, компресс не снимаем около двух часов.
  3. Масло пихты и сосны, берём по 10 мл каждого. Нагреваем до 30–35 градусов, пропитываем им отрез ткани или марли. Посыпаем его тонким слоем соли и прикладываем получившийся состав на несколько часов.

Основные принципы терапии

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

  1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
  2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
  3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
  4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Полиартроз лечится только комплексно. Первый шаг – убираем причину возникновения болезни. Если причина — стремление к спортивным достижениям, то придется, как это ни прискорбно, от мечты отказаться. Нагрузка на сустав должна быть устранена или ограничена выполнением лечебной физкультуры. Важна и диета.

Поврежденный сустав нуждается в поддержке, поэтому применяют специальные устройства – ортезы. Нужно снизить двигательную активность, избегать длительных однотипных движение, не допускать фиксированных поз. Хорошим эффектом в лечении полиартроза обладают лечебная физкультура, плавание, умеренные занятия йогой.

Лечебная физкультура направлена на предотвращение развития полиостеоартроза и способствует облегчению болевых синдромов. Упражнения необходимо выполнять регулярно, чаще – пожизненно, это предотвращает атрофию мышц и способствует комфортному передвижению. Важно! При деформирующем полиостеоартрозе необходимы неинтенсивные движения, плавные и постепенные. Через боль заниматься нельзя.

Терапия полиартроза подразделяется на симптоматическую и патогенетическую. Избавление от боли относится к симптоматическим способам терапии. Основная группа препаратов, применяемых для купирования болей, – НПВС: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, целекоксиб и индометацин. Нетерпимый болевой синдром купируют с помощью внутрисуставных блокад или введения гормональных препаратов. При локализованных болях лучше применять местно мази, гели, чтобы снизить риск развития осложнений.

Патогенетические методы лечения возглавляет применение хондропротектеров. Средства помогают приостановить быстрое разрушение хрящевой ткани и немного поддержать структуру. К сожалению, биодоступность, то есть процент поступления лекарства в кровь и к месту повреждения, невелика, поэтому для поддержания мелких суставов ног и рук лечение полиостеоартроза должно быть достаточно продолжительным — порядка 3—4 месяцев.

Прочие способы терапии:

  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Редко применяют для того, чтобы лечить полиостеоартроз, в связи с небольшим объемом внутрисуставной полости. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде наполненных шприцов, готовых к введению, по 1—2 мл, что превышает потребности в суставной жидкости мелких суставов.
  • Миорелаксанты. Применяются в комбинированной терапии болевого синдрома.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эффективны при нарушениях кровообращения.

Не следует забывать и про вспомогательные физиотерапевтические процедуры. Локальная физиотерапия при полиостеоартрозе включает аппликации из парафина, озокерита с дополнением высокочастотной электротерапии, электрофореза с новокаином или иными анальгетиками. Лазеротерапия и магнитотерапия неплохо зарекомендовали себя при снятии воспалительного процесса на пораженных суставах.

Если при полиостеоартрозе сустав изношен настолько, что передвижение, а иногда и элементарные движения человеку не под силу, то единственный выход – оперативное вмешательство. Эндопротезирование подразумевает частичную или полную замену больного сустава. Протезы делают из сплавов, которые прекрасно приживаются внутри человеческого организма и не вызывают отторжение.

Новшество в лечении заболевания суставов связано с разработками последних лет и заключается в применении стволовых клеток, которые способны замещать собой поврежденные клетки из гиалинового хряща, тем самым активизируя регенеративные процессы при полиостеоартрозе.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

На прогноз полиостеоартроза влияют следующие факторы:

  • форма и локализация заболевания;
  • возраст;
  • общее самочувствие пациента.

По понятным причинам, течение первичных артрозов более благоприятное, нежели чем вторичных, так как у первичных гораздо менее выражены клинические признаки.

Тяжёлое положение вторичных усугубляется тем, что у пациента уже есть предыдущие заболевания и травмы. Хуже всего поддаются лечению артрозы последней стадии развития, часто именно они приводят пациентов к инвалидности.

Пожилые и старые люди страдают от полиостеоартрозов гораздо сильнее, нежели молодые или люди среднего возраста. Полное избавление от артрозов, к сожалению, не представляется возможным, так как восстановить хрящ у взрослого человека на 100% нельзя. Но при многих разновидностях артроза возможно устранение боли и восстановление функций сустава практически полностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector