Мрт челюстно лицевого сустава

Стоимость проведения процедуры

МРТ назначают в случае наличия подозрений на аномалии в развитии сустава и обнаружения злокачественных опухолей. В стоматологии томографию выполняют для имплантации зубов. Исследование выполняют, чтобы установить причины нарушений нормальной работы сустава, выявить  последствия травм, вывихов или подвывихов сустава. Применяют этот способ исследования и  пластические хирурги в целях тщательного планирования операций.

На МРТ височно-нижнечелюстного сустава вас направят при наличии следующих симптомов и показаний:

  • боль в суставе при движении челюсти либо в покое;
  • боль в случае прикосновения в области жевательных мышц (щеки, виски);
  • щелчки при открывании и закрывании рта;
  • нарушение речи, затрудненное жевание;
  • блокирование при движении челюсти;
  • хронический артрит;
  • переломы нижней челюсти и височной кости;
  • вывихи нижней челюсти;
  • планирование операций и лечения;
  • послеоперационный контроль.

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

  • МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
  • МРТ двух суставов – 6 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
  • Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
  • Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
  • Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
  • Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Указанный метод исследования использует электромагнитное излучение для определения состояния тканей. Источником такого излучения является мощное индукционное магнитное поле. Благодаря различиям импульсов удается получить высококачественное изображение сустава. Нужно сказать, что ни один способов диагностики не дает такого высокого качества сканирования.

Исследование сустава очень удобно для специалистов разных профилей – в первую очередь, таких, как отоларинголог, пластический хирург, стоматолог и др. Воздействие магнитного поля не приносит вреда организму, а поэтому исследование можно проводить настолько часто, как этого требует диагностика и лечение того или иного заболевания. При МРТ не используется вредное рентгеновское излучение, что также чрезвычайно важно для обследования беременных, детей, лиц преклонного возраста.

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Процедура МР-томографии

До процедуры обследования пациенту нужно сообщить о присутствии  металлических протезов или имплантатов. Если зубные имплантаты выполнены из керамики или пластика, то МРТ провести разрешат. Перед процедурой обследования вас попросят снять и убрать все металлические предметы, пирсинг, смыть косметику.

Пациентам,  у которых имеются встроенные кардиостимуляторы,  слуховые аппараты, инсулиновые помпы и прочие устройства, способные притягиваться вследствие влияния магнитных волн и повредить аппарату и здоровью пациента, обследование на томографе проходить запрещено. Ограничить прохождение процедуры может и наличие у больных клаустрофобии или шизофрении. Если больные не могут сохранять спокойствие и  неподвижность, то снимки не смогут получиться четкими и не дадут нужной информации лечащим врачам.

Беременным женщинам в первом триместре также не проводят МР-исследование. МРТ с контрастом запрещают проходить беременным в течении всего срока, кормящим мамам и пациентам с почечной недостаточностью.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

  • Время проведения: 60 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 180 кг, объем талии — не более 140 см, высота талии — не более 32 см
  • Время подготовки заключения: 30-60 минут
  • Дети: от 7 лет

Записаться, задать вопросы, связанные с процедурой, и уточнить цену на МРТ височно-нижнечелюстного сустава в наших московских центрах можно по телефону 7 (495) 363-40-76; сведения о стоимости и любая другая информация доступна 24 часа в сутки.

МРТ (магнитно-резонансная томография) височно-челюстного сустава – это метод диагностики, при помощи которого можно изучить структуру симметричного сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом (височной костью). Это исследование позволяет определить заболевания и повреждения сустава и околосуставных тканей, в частности, мышц.

Когда делается исследование?

Информация, полученная после сканирования височно-нижнечелюстного сустава, дает врачам полную и исчерпывающую картину его состояния. Обследование рекомендуется в таких случаях:

  • при недостаточной подвижности сустава, когда пациент не может полностью открыть рот;
  • боли в области лица и челюсти, а также шеи, существенно ограничивающие движение ртом;
  • боли в жевательных мышцах;
  • судороги околочелюстных мышц;
  • изменения прикуса.

    Признаки компрессии межсуставного диска на снимке МРТ.

Показаниями к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава являются такие болезни и состояния:

  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • травмы челюсти;
  • дегенеративные изменения в суставном хряще;
  • осложнения подагры, ревматоидного воспаления;
  • воспалительные патологии челюсти;
  • отек, развивающийся с одной стороны лица;
  • головная боль, которая напоминает мигрень;
  • нарушения речи;
  • развитие утомляемости лицевых мышц.

Данные МРТ применяются также в стоматологической практике. В частности, его применяют для изучения картины зубного ряда. Стоматологу нужна точная информация о степени развитии костной и зубной ткани, получить которую можно только при помощи МРТ. А при установке имплантов такое обследование просто необходимо.

Обследование надо делать обязательно при развитии болевого синдрома в области лица и челюсти.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, так что процедуру разрешается многократно повторять. Устройство томографа способно создавать изображения структур в любой плоскости и с нужным увеличением. Если перед Вами встал вопрос, где сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве, можно обратиться в наш центр – мы проводим диагностику на современных высокоточных аппаратах с открытым и закрытым контурами:

  • Optima MR360 Advance , General Electric (США) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom C, Siemens (Германия) — открытый контур, напряженностью 0,35 Тл;
  • BrivoMR, General Electric (США) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Signa Ovation, General Electric (США) — открытый контур, напряженностью 0,35 Тл;
  • NT Intera, Philips Medical System (Нидерланды) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Aera, Siemens (Германия) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Verio, Siemens (Германия) — закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
  • Gyroscan, Philips (Нидерланды) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magnetom Symphony, Siemens (Германия) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Achieva MSG GmBH, Philips (Германия) — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
  • Magfinder2, AILAB Co (Корея) — открытый контур, напряженностью 0,32 Тл;
  • Aperto, Hitachi (Япония) — открытый контур, напряженностью 0,4 Тл;
  • Analogic Scientific OpenMark 4000 (США) — открытый контур, напряженностью 0,4 Тл;
  • Аз-300 (Россия) — открытый контур, напряженностью 0,4 Тл.

В сравнении с другими методами диагностики МРТ более «чувствительна» по отношению к воспалительным заболеваниям суставов.

В некоторых случаях, таких, как кровоизлияние в сустав или гнойный бурсит, МРТ позволяет избежать инвазивных (проводящихся с повреждением кожи) исследований, например, пункции (прокола) сустава или артроскопии.

  • компьютерная томография (КТ) или рентгенографию — при этом явные признаки воспаления или повреждения суставов будут заметны почти так же отчетливо, как при МРТ. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография более «чувствительна», чем другие методы, однако в диагностике околосуставных переломов рентгенологические методы ей равноценны.
  • ультра-звуковое исследование (УЗИ);
  • артроскопия.

Какие болезни можно диагностировать с помощью такого исследования?

МРТ диагностика височно-нижнечелюстного сустава позволяет определить такие патологии.

  • Артрит. Он развивается как следствие инфекционных и травматических факторов. Инфекционный артрит развивается из-за ангины, отита и других инфекционных болезней.  Из-за падений, контузии и прочих факторов развивается травматический отит. Ревматоидное воспаление сустава является следствием патологического аутоиммунного процесса.
  • Артроз. МРТ позволяет определить поражение суставов, возникшее из-за неравномерных нагрузок при аномалиях прикуса и других причин.
  • Вывих челюсти, случающийся из-за ее излишней напряженности.
  • Разные виды анкилоза.
  • Виды смещения диска этого сустава.
  • Асимметрическое положение сустава.
  • Наличие выпота в суставную полость.
  • Дистрофические процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Новообразования сустава.
  • Подготовка к исследованию

    Деформация суставных головок обоих ВНЧС

Специальной подготовки перед такой процедурой не нужно, так же, как и коррекции диеты, режима дня и физической активности. Пациенту также не надо отменять лекарственные препараты перед исследованием.

Перед тем, как делать МРТ, необходимо снять с тела все вещи из металла и украшения. Это также касается и пуговиц, защелок, молний из металла и др.

Противопоказания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Обследование не следует проводить при наличии в теле металлических элементов: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и т.д., так как магнитное поле, создаваемое при работе аппарата, нарушает работу искусственного водителя ритма, а металлы–ферромагнетики двигаются и разогреваются под действием электромагнитного поля.

Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.

При клаустрофобии процедура выполняется на аппарате с открытым контуром или в состоянии медикаментозного сна.

Для МРТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.

Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.

Еще одно ограничение — непереносимость контрастного вещества: возможно развитие аллергической реакции.

  • клаустрофобия;
  • эпилепсия, шизофрения, судорожный синдром;
  • наличие слухового аппарата, кардиостимулятора;
  • имплантов, протезов, инородных тел (пули, осколки);
  • беременность и период лактации, тяжёлые патологии почек, аллергические реакции на контрастное вещество;
  • условным противопоказанием может быть детский возраст до 3 лет, так как многие дети не могут сохранять неподвижность длительное время.

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Мрт челюстно лицевого сустава

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, имплантатов, коронок, мостов и брекетов. Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

При наличии кардиостимулятора, а также имплантатов из материалов, чувствительных к магнитному полю, МРТ не проводится. Помните, что это является абсолютным противопоказаним к процедуре.

Исключением является наличие титановых имплантатов: они не чувствительны к магнитному полю.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (при этом пациент страдает от боязни замкнутого пространства);
  • беременность (хотя магнитное поле непосредственно не влияет на будущего ребенка и на состояние матери, однако МРТ в таком случае делают только по неотложным показаниям и только после консультации гинеколога);
  • эпилепсия (МРТ также делают только по неотложным показателям);
  • лишний вес (ограничение связано с тем, что разные модели томографов могут быть не приспособленными для таких пациентов);
  • наличие имплантатов из материалов невыясненного происхождения;
    аллергия на контрастное вещество из гадолиния (случается очень редко);
  • нарушение в функции почек (в этом случае введение препарата гадолиния должно происходить только после консультации с врачом);
  • минимальный возраст для проведения такого исследования – семь лет (хотя детям МРТ не приносит никакого вреда, однако детям сложно находиться длительное время в неподвижном состоянии, то опять же, процедуру делают только по неотложным показаниям и после введения седативных препаратов).

Как проходит процедура?

Накануне процедуры нет необходимости в изменении повседневного образа жизни, в т. ч. не стоит отменять принимаемые медикаменты. Перед исследованием больному нужно снять все металлические украшения, а также пуговицы, кнопки, молнии. Запрещается брать с собой мобильный телефон.

Для проведения процедуры пациент ложится на стол аппарата. Голову помещают в область действия магнитного поля томографа и фиксируют для неподвижности, используются беруши, т. к. аппарат при работе шумит.

При необходимости вводят через вену безвредное контрастное вещество (для этого нельзя есть за 6 часов до томографии). С его помощью анализируют состояние и расположение кровеносных сосудов. Вещество вводят через катетер, могут подавать и в процессе процедуры. После этого средство выводится организмом через почки. Пациент может ощущать привкус металла во рту.

Сканирование проходит около 40–60 минут. Если есть жалобы на работу нижней и верхней челюстей, врач проводит функциональные пробы. Для этого просит обследуемого открыть и закрыть рот, а аппарат делает необходимые снимки в разных проекциях. Благодаря этому можно проследить за работой мышц и суставов в динамике.

Мрт челюстно лицевого сустава

Во время проведения МРТ магнитное поле, оказывающее действие на исследуемую область, вызывает импульсы ядер водорода, которые затем обрабатываются компьютерной программой. Полученные данные выводятся на экран, и распечатываются снимки.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • наличие в теле механических или электронных механизмов (кардиостимулятор, слуховой аппарат и т. д.), которые могут выйти из строя;
  • установлены металлические штифты, которые будут нагреваться под воздействием поля и искажать снимки;
  • несъемные металлические зубные протезы;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • первый триместр беременности (во время второго и третьего проводят исследование по показаниям врача);
  • клаустрофобия и психические расстройства, из-за которых человек не сможет лежать неподвижно;
  • татуировки (в составе краски присутствуют металлы);
  • заболевания почек при проведении МРТ с контрастом;
  • вес более 120 кг;
  • возраст до 7 лет, т. к. детям сложно долго не двигаться, но для этого есть возможность применения седативных медикаментов.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями сердца.

Обследование височно-нижнечелюстного сустава на магнито-резонансном томографе проводится только в положении лежа, на спине. Голову фиксируют с помощью креплений. Это надо делать для того, чтобы снимки получались четкими и не смазывались. Стол с пациентом находится в аппарате только на уровне головы – в области ВНЧС.

Продолжительность исследования – до получаса (в отдельных случаях при введении магнито-контрастного вещества длительность процедуры может быть увеличена до одного часа). В ходе обследования оператор может общаться с пациентом по устройству громкой связи. Указанное вещество вводится в вену перед проведением процедуры.

 МРТ диагностика ВНЧС

Пациент не ощущает во время такой процедуры никаких неприятных симптомов. Иногда он может слышать гудение, скрип и другие звуки, исходящие от аппарата. Это не должно его беспокоить. Иногда врачи предлагают надеть беруши для защиты органа слуха от громких и нежелательных звуков. Они свидетельствуют о том, что магнитно-резонансный томограф работает нормально.

Томография занимает 40 минут, при ведении контрастного вещества может увеличиваться до 1 часа.

Использование контрастного вещества рекомендуется либо по назначению врача, либо при подозрении на патологию мягких тканей, развитие новообразований, а также при сомнительном диагнозе и необходимости самой высокой точности снимков. Его вводят внутривенно, непосредственно перед процедурой.

Пациент должен сохранять неподвижность. Он находится в горизонтальном положении, как правило, руки и туловище фиксируют.

Стол с пациентом заезжает в тоннель, где происходит сканирование. Его сопровождают неприятные звуки, которые при желании пациента, можно устранить, надев беруши.

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и обследование носа и носовых пазух. Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

  • Очки;
  • Заколки;
  • Украшения и часы;
  • Косточки в женских бюстгальтерах;
  • Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
  • Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Схема артрита височно-нижнечелюстного сустава

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и металлокерамическими коронками, штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики. Но врача обязательно нужно предупредить об этом.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

  1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
  2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
  3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
  4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Для чего вводят контрастное вещество?

В отдельных случаях для того, чтобы можно было поставить точный диагноз, врач вводит контрастное вещество на основе гадолиния. Этот металл из группы актиноидов является полностью нейтральным для организма. Чаще всего такой препарат вводится пациентам с подозрениями на воспалительный процесс в челюсти, а также для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ с использованием контрастного вещества назначается не всем пациентам, а только после направления лечащего врача или рентгенолога. Препарат на основе гадолиния вводится человеку внутривенно. При попадании его в кровь не происходит никакой аллергической реакции, а пациент не чувствует неприятных симптомов.

Принцип действия МРТ диагностики

Применение препарата на основе гадолиния несколько увеличивает время, необходимое для прохождения процедуры, а также ее стоимость. Однако, если врач настаивает на проведении такого исследования, не нужно отказываться.

При МРТ височно-нижнечелюстных суставов контраст применяется нечасто. Это бывает нужно для того, чтобы более качественно изучить все их структуры, и требуется при сомнительном диагнозе. Контрастное вещество вводят внутривенно. В нашей клинике в основном используют препараты на основе гадолиния, такие как «Омнискан», «Магневист».

Зачем делать МРТ ВНЧС

Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.

Обследование выполняется в горизонтальном положении; голова фиксируется специальным устройством. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, что в пределах тоннеля находится только голова пациента. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг исследуемой области.

При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.

Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность. Также не рекомендуется разговаривать, так как при движении в суставе нарушается его визуализация.

Если исследование проводится с контрастированием, препарат вводят в вену непосредственно перед его проведением.

МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.

Жители Москвы могут сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава во всех районах города:

  • ЦАО (Центральный административный округ);
  • ЮВАО (Юго-Восточный административный округ);
  • САО (Северный административный округ);
  • ВАО (Восточный административный округ);
  • ЗАО (Западный административный округ);
  • СЗАО (Северо-Западный административный округ);
  • ЮЗАО (Юго-Западный административный округ);
  • СВАО (Северо-Восточный административный округ);
  • ЮАЦ (Южный административный округ);
  • ЗелАО (Зеленоградский административный округ);
  • ТАО (Троицкий административный округ);
  • НАО (Новомосковский административный округ).

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ височно-нижнечелюстных суставов.

Процедуру проводят для оценки параметров и состояния соединения, постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего развития проблемы при подозрении на:

  • артрит бывает специфический и неспецифический. Чаще всего в ВНЧС развивается неинфекционное воспаление вследствие острой и хронической травмы; Неспецифический артрит связан с другими аутоиммунными патологиями соединительной ткани (ревматизмом, РА и др.). Чаще всего пациенты уже знают диагноз, и артрит ВНЧС сопровождается поражением других суставов организма. Специфический встречается редко. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов воспаления, устойчивостью к противовоспалительной терапии, прогрессированием ограничения открытия рта. С течением времени происходит формирование воспалительных инфильтратов в околочелюстном участке.
  • внутренние нарушения сустава – разнообразные нарушения взаимоотношений его элементов. Пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. Только грубые щелчки, слышимые на расстоянии, вызывают дискомфорт. При длительном течении внутренних нарушений развиваются необратимые изменения в суставном диске, хрящах, а затем, и в подлежащей кости. При этом к щелчкам присоединяется хруст, ощущение песка в суставе, утомляемость при длительном разговоре, жевании; периодическое появление боли, обусловленное присоединением синовита или травмой остеофитами околосуставного пространства;
  • артроз – дистрофическое заболевание соединительной ткани, которое возникает в результате травмы при оказании большей нагрузки на сустав, чем выносливость его составляющих. Помимо внутренних нарушений, причинами артроза являются воспаления, эндокринные и обменные нарушения;
  • анкилоз – заболевание, которое в результате патологических процессов, происходящих в суставе, приводит к частичной или полной неподвижности нижней челюсти. Они бывают фиброзные и костные; При фиброзном варианте развития патологии происходит разрушение хрящевой ткани, а также суставного диска и их замещением фиброзным содержимым. При костном анкилозе происходит сращение головки нижней челюсти с ямкой височной кости посредством оссификации соединения.
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава встречаются достаточно часто. Практически любая травма нижней челюсти (ушиб, перелом, вывих) сопровождается повреждением ВНЧС. Наименьшие изменения в суставе происходят при травматическом артрите. Чаще он встречается при травме нижней челюсти без её перелома;
  • вывихи могут развиться по трём причинам: 1 — недостаточная высота суставного бугорка; 2 — несостоятельный связочно – капсулярный аппарат; 3 — повреждёние связочного аппарата значительным усилием, приложенным к подбородочному отделу нижней челюсти в результате внешнего механического воздействия или сильного сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть;
  • опухоли возникают достаточно редко. Заподозрить их наличие можно по некоторым симптомам: медленно прогрессирующее ограничение открытия рта, нарастающая ассиметрия лица, онкология в анамнезе, увеличение регионарных лимфоузлов, снижение болевой чувствительности отдельных участков лица;
  • бруксизм – ритмичное сокращение жевательной мускулатуры, сопровождающееся скрежетом во сне, приводящее к истиранию твёрдой ткани зубов. Как правило, имеет благоприятное течение и проходит самостоятельно. Основным фактором развития является стресс;
  • миофасциальный болевой синдром представляет собой спазмы мускулатуры. Может происходить на любых участках лицевых мышц, включая жевательные. Также относится к дисфункциям ВНЧС. Проявляется болями различной интенсивности в области жевательных мышц, височной, околоушной области, а также головной болью и ограничением открытия рта.

Дефекты верхней и нижней челюсти возникают достаточно часто при абсолютно разных обстоятельствах. Проведение МРТ челюстно-лицевого сустава является первым и основным шагом для дальнейшего лечения и реабилитации. В Москве функционирует большое количество специализированных клиник с томографами разной мощности, но всегда хочется выбрать лучшее, ведь на здоровье не скупятся.

Название клиники Цена
Европейский медицинский центр 23968 рублей
Клиника Столица 10100 рублей
Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) 8000 рублей
МРТ-Эксперт Столица 7300 рублей
РЭМСИ Диагностика 7000 рублей
Московский центр МРТ 6800 рублей
Московский центр МРТ 6800 рублей
Он клиник люкс 6500 рублей
СМ-Клиника 6300 рублей
Альфа-Центр Здоровья 5906 рублей
Атлас 5800 рублей
ЛДЦ МИБС 5580 рублей
Медскан.рф 5000 рублей
МРТ Тушино 4800 рублей

Подготовка

Процедура выполняется без предварительной подготовки. Пациенту не нужно менять обычный образ жизни, соблюдать диету или отказываться от приема своих лекарств. При наличии на процедуру нужно взять направление врача, выписку из амбулаторной карты, снимки предыдущих обследований или другие документы, относящиеся к заболеванию.

  1. Соблюдать диету или прекращать приём лекарств не нужно. Специальной подготовки для проведения обследования не требуется.
  2. Перед процедурой снимают все металлические предметы, чтобы исключить взаимодействие прибора с ними.
  3. Если имеются результаты других обследований, амбулаторная карта, направление, необходимо взять их с собой.

Заключение врача

Противопоказания для МРТ диагностики

Заключение врача обычно пишется в течение часа, а при сложных случаях оно выдается на следующий день.

Пациенту передают снимки и приложенное к ним описание; с ними он возвращается к врачу, который направил его на обследование.

Также результаты могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на почту.

Если МРТ выполняется по собственной инициативе пациента, для их расшифровки нужно обратиться к специалисту:

  • при вывихах и других повреждениях проблемой занимаются травматологи и челюстно-лицевые хирурги;
  • если нарушения были вызваны неправильным прикусом или постановкой пломбы, нужно обратиться к стоматологу.

Результаты процедуры выдаются пациенту на руки в течение одного – трех часов или направляется лечащему врачу для дальнейшего анализа. В некоторых случаях результаты и объяснения присылаются пациенту и лечащему врачу по электронной почте.

При получении спорных результатов может потребоваться прохождение дополнительного исследования. Не стоит бояться его, так как МРТ полностью безопасно и безвредно для здоровья.

В случае необходимости врач назначает пациенту другие обследования и анализы:

  • компьютерную томографию;
  • общие клинические анализы;
  • агниографию;
  • анализы на наличие онкомаркеров;
  • другие обследования по показаниям.

Данные виды исследований часто являются дополняющими к уже имеющимся результатам.

После компьютерной томографии врач выдает заключение, в котором описывает зафиксированные показатели и то, что показывает снимок.

В документе отмечаются особенности костной, хрящевой и мягких тканей, степень тяжести травмы или прогресса патологического изменения, описывается кровоснабжение. Новообразование более 1 мм и метастазы различимы на снимках, и также подробно в протоколе расписываются их параметры.

Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними он обращается к профильному врачу за определением диагноза и лечением.

Что показывает МРТ ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав представляется собой парный комбинированный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Соединение происходит посредством головки нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямки височной кости.

Обследование ВНЧС позволяет оценить и определить смещение головок суставов, дисков, воспаления соединения или окружающей области, дегенеративно-дистрофические заболевания костной и хрящевой ткани, новообразования этого отдела:

  1. Строение: соответствие поверхностей, отсутствие внутренних нарушений, смещений дисков, растяжения капсулы.
  2. Отсутствие врождённого дефекта – дисплазии соединительной ткани.
  3. Последствия травм, вывихов, подвывихов, переломов.
  4. Состояние околосуставных сосудов и их кровоснабжение.
  5. Дегенеративные изменения соединительной или костной ткани: артроз, анкилоз.
  6. Наличие патологических процессов: образование доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазирование внутрь или в область соединения.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector