Что показывает мазок на флору у женщин – расшифровка гинекологического анализа

Содержание
  1. Что такое палочки Додерлейна?
  2. Признаки, которые должны стать причиной для беспокойства
  3. В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища
  4. Принципы классификации
  5. Что такое степень чистоты влагалища?
  6. Бывает ли дисбактериоз половых органов у мужчин?
  7. Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных
  8. Признаки дисбиоза влагалища
  9. Какие симптомы указывают на наличие влагалищного дисбактериоза?
  10. Диагностика дисбактериоза влагалища
  11. Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных
  12. Лечение нарушенной влагалищной микрофлоры
  13. Последствия приема антибиотиков для флоры в гинекологии
  14. Процедура взятия мазка
  15. Показания к назначению анализа
  16. Возможные осложнения
  17. Профилактика нарушений вагинальной микрофлоры

Что такое палочки Додерлейна?

При рождении РН девочки является нейтральным, а влагалище – стерильным. Постепенно во влагалище начинают проникать различные условно-патогенные микроорганизмы, но благодаря нейтральной РН-среде они не развиваются. Палочки Додерлейна появляются у девочек в период становления гормонального фона (12-14 лет), когда в организме начинает преобладать выработка эстрогенов.

Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору.

Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище.

Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». По классификации все формы бактерий делятся на шаровидные, палочковидные и спиралевидные. Все бактерии шаровидной формы носят название кокковой флоры.

Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр , и отрицательные, которые пишутся как гр-.

Что показывает мазок на флору у женщин – расшифровка гинекологического анализа

По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр ) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка.

К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна).

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

  1. степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
  2. степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
  3. степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
  4. степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Само нарушение микрофлоры носит название дисбиоз. Как правило, он протекает в трех формах:

  1. Вялотекущая. Самая распространенная форма. Обычно женский организм справляется с таким дисбактериозом сам и восстановление микрофлоры влагалища проходит спустя некоторое время после завершения приема антибиотиков.
  2. Острая. Эта форма характеризуется появлением зловонных желтоватых или белых обильных выделений. Помимо этого, появляется зуд, умеренные боли, жжение и также может наблюдаться сухость и дискомфорт во время полового акта. На этом этапе очень важно начать восстановление флоры влагалища после антибиотиков, ведь острая форма способна стремительно перейти в хроническую.
  3. Хроническая. Самая опасная форма, которую уже нельзя вылечить. Проявляется она в чередовании обострений и ремиссий (период затухания, когда женщине кажется, что она здорова и ее ничего не беспокоит). Отсутствие лактобактерий и ускоренный рост патогенной флоры во время хронической формы способны привести к бесплодию, инфицированию матки по восходящему пути, циститу и уретриту и пиелонефриту. Поэтому в период обострений обязательно нужно обращаться за помощью к гинекологу. Самостоятельного развития полезной среды в данном случае уже не происходит. Поэтому женщине необходимо узнать, как восстановить флору влагалища после антибиотиков и какие для этого нужны препараты.

Признаки, которые должны стать причиной для беспокойства

Причин, влекущих за собой нарушение микрофлоры влагалища, много. Наиболее частые из них:

  • Переохлаждение, которое снижает местный и общий иммунитет, что нередко отражается на микрофлоре влагалища.
  • Гормональные нарушения, к которым приводит нерегулярная сексуальная жизнь или сбои менструального цикла, а также половое созревание, беременность, постродовой период, аборты, климакс и т. д.
  • Смена климата часто является причиной обострения болезни.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Заболевания органов малого таза, которые приводят к воспалительным процессам.
  • Терапия антибиотиками.
  • Недостаточное соблюдение личной гигиены.
  • Болезни кишечника, особенно дисбактериоз.
  • Нарушение правил использования тампонов во время менструации— несвоевременная их замена создает все условия для развития дисбиоза и воспалений влагалища.

Эти факторы не всегда обязательно приводят к нарушению микрофлоры влагалища. Если у женщины иммунная система в порядке, в большинстве случаев она самостоятельно поддерживает здоровую микрофлору, а в случае небольших отклонений помогает ей вернуться в состояние нормы. Однако если женщина постоянно сталкивается с каким-либо фактором из перечисленных (например, постоянно переохлаждается или не лечит больной кишечник), то вероятность заболевания повышается.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
  • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
  • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Причин, способных привести влагалище к состоянию, далекому от нормы, существует немало. Кажется нет такого воздействия, которое не способно нанести вред женскому организму. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Переохлаждение в виде однократного сильного воздействия холодом, так и наиболее часто возникающее постоянное нахождение в холодной среде. Все это способно повлиять на снижение защитных сил организма, которое непременно скажется на микрофлоре влагалища.
  2. Изменения уровня гормонов. К этой позиции можно причислить и нерегулярность половой жизни или полное ее отсутствие, а также любые гормональные скачки в организме, происходящие в течение всей жизни.
  3. Перемена климата в связи с переездом и сменой климатического пояса. Период акклиматизации требует затраты жизненных сил, ослабляя этим защиту от бактериальных атак.
  4. девушка держится за волосыДлительные стрессовые ситуации или получение сильного стресса однократно.
  5. Частая смена половых партнеров или сексуальные отношения без применения средств защиты.
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе и инфекционного характера.
  7. Длительный курс лечения с применением антибиотиков.
  8. Болезни пищеварительного тракта.
  9. Несоблюдение гигиенических требований.

Конечно, не всегда перечисленные факторы способны внести существенные изменения в микрофлору, иммунная защита служит надежным барьером от нежелательного воздействия микроорганизмов и способствует ее восстановлению при незначительных повреждениях. Однако окружающая среда, неблагоприятная экология и множество других причин рано или поздно все-таки способны вывести из равновесия микрофлору и вызвать развитие дисбактериоза.

Нормальная микрофлора заселена в основном лактобактериями. Данные микроорганизмы активно борются с микробами и поддерживают нормальный уровень кислотности. Однако иногда во влагалище начинают активно размножаться микоплазмы и гарднерелла. Это происходит по многим причинам.

Чаще всего провоцируют развитие бактериального вагиноза болезни, передающиеся половым путем. Особенно опасными являются хламидиоз, сифилис, гонорея. Кроме того, нарушение микрофлоры влагалища может свидетельствовать о том, что у женщины произошел сбой гормональной системы.

Перед началом лечения нужно обязательно выявить причину. Добиться положительных результатов терапии можно только в том случае, если устранить провоцирующий фактор. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют избегать стрессов на работе и дома. Психическое состояние влияет на интимное здоровье.

Если женщина живет в постоянном напряжении, то организм начнет давать сбои. Первой страдает половая система. Рекомендуется подобрать успокоительное средство, пить витамины и больше времени проводить на свежем воздухе.

Также нужно позаботиться о рационе питания. Состояние микрофлоры зависит от пищи, которую ест женщина. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Употребление сладостей и мучных изделий лучше снизить. Важную роль играет соблюдение водного режима. Женщина должна выпивать как минимум 2 литра простой воды в стуки.

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

Важно знать, что может повлиять на результаты исследования

Когда женщина не может справиться с дисбактериозом влагалища сама, ей нужна консультация врача и своевременное лечение. Любые признаки, в том числе изменение цвета и консистенции выделений, появление неприятного запаха, зуда, болей и жжения, должны побудить обратиться к гинекологу, чтобы тот помог женщине восстановить флору после антибиотиков.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Принципы классификации

При оценке специалист определяет степень чистоты, которая бывает четырех форм. Первая степень:

  • реакция кислая;
  • большинство микробов — палочки Додерлейна;
  • небольшое количество лейкоцитов и эпителия;

Это указывает на здоровую микрофлору системы. Вторая степень чистоты:

  • реакция кислая;
  • появляются грамотрицательные бактерии;
  • выявление возбудителей недугов.

При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

Третья степень чистоты:

  • реакция щелочная;
  • представлена бактериальная флора в мазке;
  • лактобактерий небольшое количество;
  • эпителиальные клетки.

Четвертая степень:

  • реакция щелочная;
  • лактобактерий нет;
  • в мазке множество болезнетворных микроорганизмов;
  • много лейкоцитов;
  • огромное количество отмерших эпителиальных клеток.

Указывает на значительное воспаление слизистой. При третьей и четвертой степени чистоты говорят о патологических изменениях в организме. Для уточнения диагноза проводят повторный анализ либо направляют на бакпосев влагалищный мазок.

Что такое степень чистоты влагалища?

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

  • I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
  • 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
  • 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
  • 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии. 

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

При выявлении 3 и 4 степени чистоты необходимо провести уточняющие исследования и до выяснения обстоятельств и полного излечения отказаться от любых гинекологических манипуляций.

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

Обновленная таблица

Бывает ли дисбактериоз половых органов у мужчин?

Многие представители сильного пола начинают сильно беспокоиться, когда узнают, что занимались незащищенным сексом с партнершей, которая страдает бактериальным вагинозом.

Сам по себе дисбактериоз не заразный. Однако попадание патогенной микрофлоры на головку полового члена может вызвать воспалительный процесс. Это происходит из-за высокой концентрации болезнетворных бактерий во влагалище женщины.

Таким образом у мужчин может развиваться баланопостит. Длительное воспаление головки полового члена, а иногда и крайней плоти, может вызывать атрофию тканей. Именно поэтому мужчине нужно срочно обращаться к врачу, если проявляются первые тревожные симптомы. Доктор назначает антибактериальную терапию, и в течение недели недуг полностью излечивается.

Единственной профилактикой подобного недуга у мужской части населения является использование барьерного метода контрацепции – презерватива.

Бактериальный вагиноз, как и другие патологии женских половых органов, может стать причиной появления осложнений. Если патологию долгое время не лечить, то процесс затрагивает матку и яичники. Воспаление придатков в гинекологии называют аднекситом. Данный недуг нередко заканчивается удалением внутренних половых органов.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо систематически проходить гинекологический осмотр. Мазок на флору многое говорит о состоянии женского здоровья.

Крайне опасным бактериальный вагиноз может быть при беременности. На начальных этапах вынашивания ребенка данная патология становится одной из основных причин выкидыша. Если же дисбактериоз обнаруживается во втором триместре, то повышается риск заражения малыша. В данном случае дело может закончиться нарушением развития плода и преждевременными родами.

На любом сроке беременности бактериальный вагиноз необходимо лечить. Это делается в первую очередь для того, чтобы сохранить здоровье малыша.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Мазок у беременных делается чаще, чем у других пациенток. Это связано с тем, что не каждая патология половой сферы проявляется сразу. Женщина до беременности могла инфицироваться, но недуг длительно присутствовал в неактивной форме. На фоне беременности, когда иммунитет слабнет, бактерии, палочковая инфекция может активизироваться.

Анализ помогает выявить опасные недуги, передающиеся половым путям. Они могут значительно осложнить течение беременности, нанести вред малышу, вызвать пороки развития. Особенно опасными считают:

  • гонорею;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз.

Для уточнения диагноза беременной могут назначать общий анализ и мазок крови. Такие процедуры помогают выявить малярию, тифы.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Исследование мазка на флору проводится однократно в каждом триместре беременности: при постановке на учет, на тридцатой неделе и непосредственно перед предполагаемой датой родоразрешения. Анализ необходим как профилактическая мера для выявления патологий, какие могут осложнить течение беременности и роды, а также спровоцировать болезнь у ребенка.

Показатели анализа микрофлоры у беременной женщины имеют мало отличий от таковых у небеременной женщины. Однако, отличия все же есть и о них нужно знать:

  1. Увеличение количества палочек Додерлейна. Физиологически это необходимо для защиты от различных патогенов и предотвращения проникновения и развития инфекции.
  2. Возрастание числа эпителиальных клеток в мазке.

При выявлении патогенов врач назначает щадящие методы лечения, конкретные из которых выбираются в зависимости от триместра и особенностей клинического случая. Чаще используются наружные средства — мази, свечи или тампоны.

Часто беременных женщин волнует вопрос: зачем у них берут мазок? В организме будущей мамы из-за гормональных изменений, связанных с беременностью, количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, а также в них накапливается гликоген. При увеличении срока беременности увеличивается число лактобактерий.

Именно поэтому необходимо делать данное исследование. Мазок делается при постановке женщины на учет. Если беременность протекает без осложнений, то мазок повторяют на сроках 30-33 недели и перед родами. Сам забор производится также. При этом женщина не чувствует дискомфорта — данное исследование абсолютно безболезненно.

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

При наступлении беременности основные силы организма направлены на развитие плода, поэтому такое состояние способно вызвать обострение дисбактериоза. Состояние беременности может усиливать количество выделений, вызвать зуд и появление жжения, болезненность полового акта из-за сухости влагалища и многое другое.

Ситуация осложняется тем, что при беременности нельзя проводить полноценного лечения, так как любые препараты для иммунной коррекции среды влагалища применять в состоянии беременности нельзя. Поэтому с целью облегчения состояния беременной женщины, в качестве лечения к ней применяются лишь методы, устраняющие симптомы осложнений.

Признаки дисбиоза влагалища

Обычно дисбактериоз протекает бессимптомно. Периодически может наблюдаться изменение влагалищных выделений, но длительное время женщина не замечает никаких отклонений. Если же наблюдаются симптомы из нижеперечисленных — это повод нанести визит гинекологу, поскольку они могут говорить о проблеме:

  • Увеличение количества влагалищных выделений, особенно бело-желтого цвета.
  • Выделения имеют неприятный запах.
  • Сухость или другие дискомфортные ощущения в области наружных половых органов (в том числе и во время полового акта).

Больше заболевание никакими другими признаками себя не выдает. Если вы наблюдаете другие симптомы, это говорит о том, что дисбиоз привел к осложнениям — воспалениям или инфекции.

Признаками воспаления являются:

  • Ощущение жжения, боли, зуда в наружных половых органах и во влагалище.
  •  Сухость во влагалище во время полового акта.

Дисбактериоз влагалища может привести к другим, куда более серьезным осложнениям:

  • Инфицированию матки, которое может спровоцировать развитие эндометрита.
  • Воспалению придатков, что приведет к аднекситу.
  • Поражению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а затем к уретриту и циститу.

Поэтому при первых же признаках, говорящих об отклонении от нормы, обращайтесь к врачу.

Какие симптомы указывают на наличие влагалищного дисбактериоза?

В идеале у женщин во влагалище присутствует идеальная микрофлора, состоящая в основном из лактобактерий и из 1/10 бифидобактерий и ключевых влагалищных клеток и постоянное равновесие между внутренней и внешней средой. Подобное состояние контролируется иммунной системой, подавляющей каждое вредное воздействие окружающей среды и создавая благоприятные условия для жизнедеятельности естественных лактобактерий.

Каждое заболевание имеет свои характерные признаки. Основная сложность заключается в том, что проявляются они не сразу. В некоторых случаях патология долгое время протекает бессимптомно. Однако то, что заболевание никак не дает о себе знать, вовсе не означает, что женщине не требуется терапия.

Вагинальный дисбактериоз может протекать в острой или хронической формах. В зависимости от этого симптомы также будут отличаться друг от друга по степени интенсивности. Ярко выраженная клиническая картина является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Только ранняя диагностика и своевременно начатое лечение способны предотвратить необратимые изменения в женском организме. Длительное отсутствие терапии может иметь негативные последствия, вплоть до бесплодия. Оттягивать с визитом к врачу крайне опасно, особенно если болезнь активно проявляется.

Острая форма бактериального вагиноза сигнализирует о резких изменениях в организме. Она может быть реакцией на стресс, депрессию. Однако в большинстве случаев острый дисбактериоз является следствием сопутствующих гинекологических нарушений.

Поводом для беспокойства в таком случае становятся следующие симптомы:

  • влагалищный секрет белого, желтого или коричневого цветов;
  • ощущения жжения в области малых половых губ;
  • неприятные, дискомфортные ощущения во время занятий сексом;
  • тянущие, режущие или колющие боли в нижней части живота;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • слабость;
  • нерегулярные менструации;
  • длительное отсутствие месячных;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • повышение нормальной температуры тела.

Вышеперечисленные признаки являются основными. Если бактериальный вагиноз является следствием более серьезного гинекологического заболевания, то у женщины может отмечаться также кровотечение. Иногда характерным симптомом острой стадии влагалищного дисбактериоза выступает тошнота и рвота. Это объясняется тем, что организм отравляется токсинами, которые выделяются слизистой оболочкой влагалища.

Вагинальный дисбактериоз в хронической форме проявляется менее интенсивно. Зачастую симптомы болезни полностью отсутствуют. В подобном случае помочь определить наличие недуга поможет только регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Женщинам советуют раз в полгода посещать врача. Доктор берет мазок, чтобы исследовать микрофлору. Если результаты не соответствуют норме, то пациентке назначается ряд дополнительных анализов и обследований.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Исследование скрытой инфекции позволяет оценить патологическую микрофлору, невыявляемую при обычном мазке на флору. Анализ скрытой инфекции стал возможным только в конце двадцатого века. Переломным моментом стало открытие американским ученым метода полимеразной цепной реакции. Этот способ применяется для выявления скрытой патологии.

Это исследование относят к биологическому типу, при котором в лабораториях размножают участки ДНК. В мазке бактерий может быть катастрофически мало, из-за чего распознание ухудшается. ПЦР помогает выделить зону ДНК возбудителя, многократно ее клонировать. Только после этого можно определить вид микроорганизма, с которым имеет дело лаборант.

Что показывает мазок на флору у женщин – расшифровка гинекологического анализа

Анализ ПЦР играет огромную роль в диагностике. С его помощью специалист выявляет род, вид возбудителя. Это помогает подобрать максимально действенное лечение к каждому конкретному возбудителю. К примеру, дрожжевые грибы относят не только к роду Candida, но и на основе метода можно отнести их к виду Candida albicans.

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища).

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов.

К этим условиям относятся:

  • Не вести половую жизнь за 1-2 дня до сдачи анализа.
  • Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
  • Не сдавать мазок во время менструации.
  • Не проводить спринцеваний и купаться в ванной.

Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.

мазок на флору у женщин что показывает гинекология

Для краткости медики сокращают буквы, в которых кроется значения одного из показателей анализа. Чтобы понять, что такое нормальная флора влагалища, для начала необходимо понимать значение букв.

Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:

  • V, C и соответственно U означают места, из которых берется мазок. V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал). Все обозначения, которые стоят напротив букв, говорят о том, что было обнаружено в этих точках исследования.
  • L – означают «лейкоциты», которые могут встречаться в норме и при патологии, но отличаются количеством.
  • Эп – означает «эпителий», которое в некоторых случаях пишется как «Пл.Эп.» или «плоский эпителий», что более соответствует названию клеток.
  • Gn – означает возбудителя гонореи (гонококк).
  • Trich – означает возбудителя трихомониаза (трихомонада).

Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком « », который рассчитывается по 4 категориям – « » — незначительное количество, и до « », которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры.

Взятие гинекологического мазка на флору целесообразно при наличии у женщин таких клинических проявлений:

  1. Изменение нормального цвета и запаха у выделений из влагалища.
  2. Болевой синдром в нижней части живота как в покое, так и при половых контактах.
  3. Жжение, зуд в области половых органов.

что такое мазок на флору в гинекологии

Помимо этого, мазки на флору берутся при:

  • профилактических осмотрах;
  • во время беременности раз в триместр;
  • антибиотикотерапии для исключения кандидоза.

Расшифровать анализ мазка на флору должен лечащий врач после получения результатов исследования из лаборатории.

Следует обратить внимание на то, что показатели анализа микрофлоры могут меняться не только при каких-либо патологиях. Колебания значений наблюдаются при изменении гормонального фона в пубертатный период, при беременности, в климактерический период. Кроме того, изменения в мазке взрослых пациенток могут вызвать контрацептивные препараты, пренебрежение правилами личной гигиены, половая активность. Незначительные колебания возможны и в зависимости от фазы менструального цикла.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты назначаются врачом в следующих случаях:

  1. Планирование и ведение беременности.
  2. Подозрение на воспалительные заболевания репродуктивной системы.
  3. Профилактический осмотр.
  4. Антибиотикотерапия.

Терапия воспалительных патологий женской половой сферы должна проводиться с контролем результатов мазка на степень чистоты. Кроме того, берется мазок на флору перед операцией в обязательном порядке.

Женщина может и сама понять о необходимости проведения анализа в том случае, если у нее появились такие симптомы:

  • увеличение объема выделений из влагалища, изменение их цвета и запаха;
  • зуд, жжение, болезненность в области половых органов;
  • боли в нижней части живота.

Лептотрикс в мазке

Появление таким симптомов — сигнал для немедленного посещения врача и сдачи анализа.

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» — плоский эпителий.
  • «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Там проживает большое количество разнообразных микроорганизмов, все вместе они и представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Умеренное количество клеток эпителия и лейкоцитов, палочковая флора - показатели нормы

Самыми распространенными представителями влагалищной флоры являются лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют микроклимат своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Помимо этого, указанные бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Ряд показателей в анализе мазка на флору совершенно нормален, они присутствуют у всех здоровых женщин, а вот некоторые свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Для правильного назначения противомикробного лечения одновременно с мазком на флору (если обнаружили воспалительные процессы или половые инфекции) можно диагностировать и чувствительность к антибиотикам.

Этот метод позволяет правильно назначить терапию данной конкретной женщине. Огромное количество антибиотиков, но не все они могут повлиять на бактерии. Антибиотики подразделяют на полностью ликвидирующие бактерию, останавливающие рост и те, которые не влияют на бактерию.

Начало исследования проходит также: делают мазок и его исследуют. После определения в мазке бактерий, их распределяют по питательным средам, куда в дальнейшем добавляют антибиотики. Все это отправляют в специальный термостат, где созданы все условия для жизни и размножения бактерий. По истечению 7 дней смотрят результат. Там где антибиотик подействовал колоний из бактерий не образуется. Это означает, что данный препарат самый оптимальный для лечения.

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки.
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты».
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий».
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
  • «Гр кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки.
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Лечение нарушенной влагалищной микрофлоры

гинекология нарушение флоры у женщин

Классическая медицина предлагает программу по восстановлению микрофлоры влагалища, состоящую из трех шагов:

  • Устранение бактерий, вызвавших нарушение.
  • Непосредственно восстановление вагинальной микрофлоры.
  • Восстановление иммунитета стенки влагалища для поддержания здоровой микрофлоры.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо устранить причину, которая привела к его развитию.

Сначала врач назначит анализы. Важно, чтобы анализы сдали оба партнера. Это дополнительно поможет выявить причину дисбиоза. Если ей является инфекция, которая передается половым путем, то это поможет предотвратить повторное инфицирование партнера.

Нужно устранить возбудитель заболевания. В этом случае не обойтись без курса антибактериальной терапии, то есть приема антибиотиков. Обычно назначают такие препараты: «Сумамед», «Трихопол», «Амоксиклав», «Доксициклин» и др.

Далее обязательно нужно проводить местные процедуры. С этой целью применяют лечебные тампоны и ванночки. Эти процедуры проводят комплексно. Они подавляют патогенную микрофлору, восстанавливают здоровую, проводят коррекцию местного иммунитета. При этом применяются антисептики. Хорошим антисептиком в данном случае является «Мирамистин».

Когда причина обнаружена и устранена, наступает время для восстановления нормальной микрофлоры.

Можно попытаться восстановить флору при помощи народных средств. Но если вы решите попробовать их, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом: врач должен знать, какие меры вы предпринимаете для того, что вылечиться. Только после согласия врача можете спокойно приступать к процедурам. Что же предлагает женщинам в таких случаях народная медицина.

Обильная кокковая флора - сигнал о патологии

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

  • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население нормальной микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Как правило, при обнаружении дисбактериоза во влагалище, врачи проводят ряд дополнительных анализов. Довольно часто нарушение микрофлоры является симптомом более серьезного заболевания, например, уреаплазмоза, хламидиоза, воспалительных процессов в матке и яичниках. Курс терапии начинают именно с устранения основного недуга.

Если микрофлора не восстанавливается сама по себе, то гинеколог назначает комплексное лечение, в которое входят следующие пункты:

  • нормализация кишечной флоры;
  • избавление от патогенных микроорганизмов во влагалище;
  • заселение слизистой влагалища полезными микроорганизмами;
  • иммуностимулирующая терапия.

Микрофлора во влагалище напрямую связана с состоянием кишечника. Практически всегда наличие патогенной флоры присутствует и на слизистой оболочке половых органов и в кишечном тракте. Врач назначает таблетки или свечи, которые помогают заселить в организм как можно больше молочнокислых бактерий. Они активно борются с дисбактериозом. Только после этого можно приступать к местной терапии.

Лечение непосредственно бактериального вагиноза начинают с процедур спринцевания. Это делается для того, чтобы вымыть как можно больше патогенных микроорганизмов. Затем гинеколог выписывает вагинальные свечи или таблетки.

В состав данных препаратов входят различные полезные бактерии, которые помогают нормализовать микрофлору и восстановить баланс pH. Поддержание приемлемого уровня кислотности играет важную роль в лечении вагинального дисбактериоза.

Чтобы помочь организму преодолеть недуг и восстановиться, доктор также назначает прием общеукрепляющих препаратов. Это могут быть витамины, успокоительные капли или таблетки. Кроме того, женщина должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Полноценный сон, сбалансированный рацион питания – это залог быстрого выздоровления и профилактика рецидивов болезни.

Столкнувшись с этой проблемой, женщины обычно задаются вопросом «как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков». Лечение дисбактериоза состоит из 3-х этапов, включающих в себя антибактериальную терапию, заселение флоры полезными микроорганизмами и восстановление иммунитета.

Антибактериальная терапия необходима для «усмирения» бурно развивающихся колоний вредоносных бактерий. Среди лекарств, назначаемых на этом этапе, выделяют Фурозалидон, Амоклав, Трихопол, Сумамед, Далацин и т.п. Помимо таблеток используются суппозитории (свечи), крема, а также различные ванночки и тампоны, пропитанные противовоспалительными растворами.

Параллельно с уничтожением возбудителей заболеваний, осуществляется восстановление микрофлоры в гинекологии с использованием дополнительных препаратов. Оно может производиться как перорально (внутрь в форме таблеток), так и внутривагинально с использованием свечей, содержащих в себе штаммы ацидофильных бифидобактерий.

У свечей, в отличие от таблеток нет противопоказаний. Их можно использовать даже беременным женщинам. Самые известные представители: Бифидумбактерин, Ацепол, Ацилакт, Нормофлорин и Кипферон, а также Лактобактерин в виде таблеток и порошка для приготовления растворов. Нормализация микрофлоры после антибиотиков у женщин длится на протяжении 10-ти дней. Если в этот период происходят менструационные кровотечения, то лечение суппозиториями откладывается до тех пор, пока они не закончатся.

При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

Третий этап подразумевает поднятие иммунитета и общее укрепление с использованием иммуномодулирующих средств. В их числе Циклоферон (таблетки) и Иммунал (капли или таблетки).

Последствия приема антибиотиков для флоры в гинекологии

Существует немало лекарств, способных помочь в решении данной проблемы. Но вы должны помнить о том, что назначать их должен исключительно врач. Никогда не занимайтесь самолечением и не назначайте таблетки, свечи и т. д. сами себе. Дело в том, что с выбором можно легко ошибиться, поскольку не все препараты для восстановления микрофлоры одинаково эффективно работают в разных случаях.

Хороши вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии. Любая инфекция разрушает верхний слой эпителия, он слущивается. Полезные микроорганизмы не могут закрепиться во влагалище и через 5–7 суток погибают. Если применять обычные пробиотики, то это не решит проблему. Поэтому нужно использовать препарат двойного действия: он будет заселять здоровые микроорганизмы во влагалище и будет помогать восстановлению и наращиванию эпителия. Микроорганизмы будут закрепляться на нем — и микрофлора восстановится.

Такими препаратами являются вагинальные таблетки «Лактогин» («Вагилак»), «Гинофлор», «Экофемин». После курса нужно выждать неделю или чуть больше. Если за это время симптомы заболевания не обнаружились, гинеколог может назначить курс «ВагинормС». Это тоже вагинальные таблетки, которые восстанавливают нормальный баланс рН влагалища, тем самым способствуя развитию здоровой микрофлоры. Курс длится 1 неделю.

Назначают и вагинальные свечи. Например, свечки «Бифидумбактерин». Курс лечения этими свечами длится 10 дней, необходимо каждое утро ставить 1 свечу. Такой же курс назначают и со свечами «Лактобактерин», только их нужно ставить на ночь.

Еще одни хорошие свечи для восстановления микрофлоры — «Кипферон». Лечение ими длится 2-3 курса по 10 дней с перерывом на 1 неделю.

Врач может назначить и препарат «Нормофлорины» В и Л. Это препараты для лечения дисбактериоза принимаются утром и вечером в течение 1 месяца.

Какое бы лечение ни назначил врач, очень важно периодически сдавать анализы (бактериологические посевы), чтобы контролировать изменения микрофлоры.

Некоторые женщины с опаской относятся к традиционной медицине. В этом случае на помощь приходят народные средства. Однако следует учесть, что не всегда такие методы терапии действительно лечат.

Антибиотикотерапия может стать причиной нарушения естественного баланса микрофлоры

Народная медицина помогает только в том случае, если подходить к вопросу лечения с умом. Это означает, что полностью отвергать помощь гинеколога не стоит. Врач назначает основной курс терапии, ставит диагноз. Пациентка вправе прибегать к нетрадиционным методам лечения, однако, перед применением какого-либо способа лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Основными методами терапии в народной медицине считаются следующие процедуры:

  • спринцевания травами;
  • принятие травяных настоек внутрь;
  • изготовление лечебных тампонов;
  • принятие ванны с добавление трав и солей.

Довольно эффективными являются щелочные ванны. Приготовить раствор для лечения очень просто. Для этого нужно растворить одну столовую ложку соды в литре кипяченой воды и добавить в полученную смесь 50 капель йода. Эффект от такой ванны наблюдается только в том случае, если женщина принимает ее регулярно по 30 минут через день.

Спринцеванием нужно заниматься только с разрешения гинеколога. Дело в том, что данная процедура вымывает не только патогенных бактерий, но и полезную микрофлору. Если же противопоказаний для проведения процедуры нет, то можно приступать к спринцеванию. Для этой цели лучше всего подойдут травы, которые обладают антисептическими свойствами: шалфей, зверобой, ромашка, и т.д.

Даже у абсолютно здоровых женщин и девушек во влагалищной микрофлоре находятся патогенные микроорганизмы, но так как относительно полезных бактерий их соотношение составляет всего лишь 1% из 100, то беспокоиться не о чем. Полностью здоровая микрофлора есть лишь у 25% женщин во всем мире.

После того, как флора нарушена приемом антибиотиков, могут возникнуть следующие последствия:

  • Развитие кандидоза, провоцирующего размножением грибков кандида, который хоть и кажется безобидным, влечет за собой тяжелые осложнения. Поэтому восстановление флоры в гинекологии после антибиотиков обязательно, чтобы не навредить организму еще больше.
  • Проникновение вредоносных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, гарднереллы, хламидий, кишечной палочки и т.п. Так как полезные бактерии, служащие барьером для заболеваний, уничтожаются антибиотиками, их возбудителям ничего не мешает попасть во влагалище и начать там активно размножаться.
  • Микоплазмоз.
  • Вагинит (воспаление влагалища).
  • Задержка менструаций.
  • Развитие бесплодия и инфицирование матки (воспаление эндометрия) если женщина не начинает своевременное восстановление микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
  • Выкидыши у беременных.
  • Патология шейки матки, маточных труб и яичников.

Процедура взятия мазка

Взятие мазка на флору у женщин производит врач-гинеколог на приеме. Кроме того, биоматериал можно сдать в частных лабораториях. Сама процедура взятия мазка состоит из таких этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
  2. Для лучшего доступа к стенкам влагалища и цервикса вводятся стерильные зеркала.
  3. Сбор биоматериала с влагалищной стенки. Манипуляция безболезненна, но при воспалении могут наблюдаться неприятные ощущения.
  4. Материал наносится на предметное стекло при помощи штриховых движений и максимально тонко.
  5. Фиксация мазка. Необходима в тех случаях, когда мазок будет доставлен в лабораторию более, чем спустя 3 часа после взятия.
  6. Доставка мазка в лабораторию.
  7. Окраска стекла. Чаще применяется краситель метиленовый синий.
  8. Микроскопическое исследование мазка, которое проводит врач клинической лабораторной диагностики. Специалист определяет повышенные лейкоциты в цервикальном канале, оценивая состав флоры. Выявляет степень чистоты влагалища.
  9. Отправка полученных результатов врачу-гинекологу.

Чаще биоматериал берется из трех точек:

  • мазок на флору из цервикального канала;
  • мазок с влагалищных стенок;
  • мазок из уретры и парауретральных каналов.

Из-за анатомической близости перечисленных участков инфекционно-воспалительные процессы этих областей зачастую взаимосвязаны. Для взятия материала из каждой области врач берет отдельный стерильный инструмент и делает три мазка на отдельных стеклах.

После забора биоматериала нет необходимости в каких-либо ограничениях для женщины. Можно купаться в ванне, плавать в водоемах, разрешены половые контакты.

Показания к назначению анализа

Результаты мазка предоставляют врачу следующую информацию:

  • выявляет наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • диагностирует раковые клетки;
  • оценивает гормональный фон.

Подобный анализ можно проводить с профилактической целью во время осмотров. В ходе лечения, обычно, анализ берут после терапии для подтверждения положительного эффекта. Мазок на флору из влагалища, цервикса — высокоинформативный метод, совершенно безболезненный для женщины.

Микроскопия гинекологическая существует четырех типов:

  • мазок на флору;
  • анализ на стерильность;
  • цитологическое исследование (выявление измененных элементов);
  • мазок на скрытые инфекции.

Мазок на флору проводится для оценки состояния микрофлоры, концентрации болезнетворных бактерий. Как указывает нормативная таблица, в собранном материале должно быть минимум 95% лактобактерий. Это полезные микробы, вырабатывающие молочную кислоту. Они защищают органы от заражения, поддерживают нормальную кислотность. В ходе беременности концентрация их значительно падает. Это очень снижает защиту организма, поэтому мазок с уретры сдают полностью все беременные.

Небольшое их количество бывает в норме. Активное их размножение наблюдают при снижении иммунитета. Это бывает в результате:

  • беременности;
  • переутомлений;
  • переживаний;
  • при хронических патологиях, истощающих иммунитет.

Применение вагинальных свечей необходимо приостановить за двое суток до взятия материала на исследование

Прочие недуги можно определить при помощи мазка на скрытую флору (это полимеразный метод).

Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:

  • Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
  • Боли или рези в нижней части живота;
  • В качестве профилактического мероприятия;
  • При планировании беременности;
  • На фоне длительной антибиотикотерапии.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта.

Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время путешествий в теплые страны.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

Процедура забора биоматериала для определения степени чистоты влагалища

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Профилактика нарушений вагинальной микрофлоры

Когда лечение подошло к концу, наступает последний этап — профилактика заболевания. Это довольно сложный этап, поскольку часто причину дисбактериоза влагалища так и не удается установить. Врач может дать общие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета препаратами «Иммунал», «Циклоферон», «Полиоксидоний» и др.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Регулярное посещение гинеколога 1 раз в 3 месяца. Это поможет не пропустить возможный рецидив. Если в течение года после курса лечения симптомы не вернулись, то визиты к гинекологу можно сделать более редкими — 1 раз в полгода.

Важно помнить о том, что приводит к заболеванию, и стараться избегать этих факторов: не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену (особенно во время месячных), вовремя лечить другие заболевания, правильно питаться, принимать витамины, чтобы иммунитет был на высоком уровне.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector