Что может показать мрт в гинекологии

Что обследуют с помощью МРТ у женщин?

Миома матки

Миома— часто встречающаяся опухоль матки, особенно в возрастной группе старше 30-35 лет.

Образование имеет мышечно-соединительнотканную структуру, развиваясь из миометрия. Узлы могут иметь различные размеры и соотношение мышечной и соединительной ткани, чаще носят множественный характер.

Располагаться могут: субсерозно (рост направлен от подбрюшинного слоя миометрия к слизистому слою), под слизистой оболочкой (рост идет в полость матки), интерстициально — самый распространенный вариант (рост происходит внутри мышечного слоя).

Клиника вариабельная, возможно бессимптомное протекание, особенно на ранних сроках. Но чаще беспокоят нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, боли тянущего характера внизу живота, пояснице. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

МРТ имеет диагностическое значение в предоперационный период при органсохраняющей операцией. Возможно так же проведение томографии с целью уточнения диагноза при некорректных данных УЗИ. Преимущественно используются Т1-взвешенные томограммы, на которых миома определяется как четкое образование с ровными контурами, с умеренно низкой интенсивностью сигнала.

Эндометриоз матки

Эндометриоз представляет собой патологический процесс обусловленный развитием эндометрия за границами его нормального расположения.

Данный процесс возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений в организме. Очаги эндометриоза могут располагаться как внутри матки, так и за приделами органа (в мочевом пузыре, яичниках, брюшине).

Клиническая картина зависит от локализации патологического образования, но общими признаками являются болевой синдром, нарушение менструального цикла, бесплодие. В связи с различными вариантами расположения очага, МРТ является основным неинвазивным методом диагностики. На Т1-взвешенных изображениях эндометриоз выглядит как очаг высокой интенсивности с четкими контурами за счет фиброзной капсулы, которая образуется вокруг образования любых размеров. Для Т2-томограмм характерен симптом затенения, очаг имеет низкую интенсивность окрашивания.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является разновидностью эндометриоза при которой разрастание эндометрия происходит в толще миометрия матки.

При диффузной форме аденомиоз имеет одинаковую интенсивность с окружающими тканями, может содержать мелкие пятнистые очаги повышенной интенсивности, что помогает в диагностике. При очаговом поражении образование имеет высокую интенсивность при обоих режимах, контуры матки деформированы.

МРТ создал в 1973 году профессор химии, американец Пол Лотербур. В СССР прибор появился в 80-е годы 20 века и назывался устройством для ЯМР-томографии (ядерной магнитно-резонансной). Как и раньше, сейчас этот метод основан на изучении организма человека при помощи магнитных свойств веществ. Ткани и органы, насыщенные водородом во взаимодействии с другими элементами и под влиянием магнитного поля, показывают разные реакции.

Процедуру проводят, если есть:

  1. Подозрение на рак.
  2. Подозрение на возможные опухолевые процессы в мочевом пузыре, маточных трубах, матке, яичниках.
  3. Воспаления органов малого таза у женщин.
  4. Обострение хронических заболеваний женской половой сферы.
  5. Механические повреждения мочевого пузыря или соседних органов.
  6. Аномалии развития или патологии мочевыделительной и половой систем.

В ходе диагностики можно найти даже маленькие опухоли

Чаще всего доктора направляют на обследование таких органов:

  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря;
  • влагалища;
  • шейки матки и матки;
  • яичников;
  • маточных труб;
  • сосудов и мягких тканей, лимфоузлов, которые находятся в малом тазу;
  • поясницы.

Если есть подозрение на нарушение работы системы или какого-то из женских половых органов, появление воспаления, болей, срочная МРТ-диагностика укажет на все отклонения. Благодаря своевременному обследованию женщина начнет лечение вовремя и избежит возможных осложнений и неприятных последствий заболевания.

Особенно хорошо просматриваются на МРТ опухолевые процессы. Это достигается благодаря применению диффузно-взвешенных изображений, возможности контрастного усиления. Если опухоль только начала развиваться, ее можно увидеть на МРТ в том случае, когда УЗИ-диагностика бессильна. МРТ органов малого таза позволяет избежать таких неприятных для женщин процедур, как:

  1. Гистероскопия — осмотр матки, ее шейки и маточных труб с помощью тонкого высокочувствительного прибора.
  2. Выскабливание в целях диагностики.
  3. Лапароскопия — небольшое хирургическое вмешательство с целью диагностировать патологии матки, труб и яичников.

Врач, работающий на аппарате МРТ, усиливает контрастное изображение женских органов. В том случае, когда есть опухоль, на экране четко видны изменения в строении мочевого пузыря, матки и прямой кишки. Практически все показатели при этом будут отклоняться от нормы. С помощью МРТ допустимо контролировать опухолевый процесс в динамике.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Другие методы диагностики в гинекологии

Применение МРТ в гинекологии появилось недавно и его распространение ограничено ценой исследования. Первостепенными методами остаются сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов.

Из лабораторных методов исследований основными являются гормональная панель, опухоль ассоциированные маркеры, иммунофлюресцентные реакции со специфическим антигеном. В плане дообследования после проведения магнитно резонансной томографии органов возможно проведение гистеросальпингографии и лапароскопического вмешательства. Показания ко всем представленным методам индивидуальны и определяются врачом.

Очевидно, что МРТ не заменит ставшую уже необходимой скрининговой ультразвуковую диагностику на современном этапе. Значимость этого метода остается на уровне дообследования органов, когда другие неинвазивные методы дали сомнительный результат. Однако, применение томографии органов в онкологии с каждым годом получает все большее распространение.

Не менее важным является применение МРТ в детской и подростковой практике для диагностики аномалий развития, так как в этот период инвазивные методы исследования органов нежелательны и неоправданны.

Этот диагноз сейчас ставят тем женщинам, у которых не наступает желанная беременность в течение полугода. После обследований у большинства из них выявляются некоторые незначительные отклонения. Они легко устранимы, и в результате лечения женщины беременеют.

Но есть недуги, которые не просто диагностировать и лечить. В этом случае на помощь приходит МРТ. Именно этот аппарат способен выявить даже незначительные изменения, которые оказывают влияние на репродуктивную функцию женщин.

В качестве причин, которые выявляет МРТ при бесплодии, могут выступать:

  1. Анатомические особенности женского организма, при которых невозможно или трудно забеременеть.
  2. Заболевания венерического характера, не позволяющие зачать ребенка.
  3. Новообразования, мешающие полноценному функционированию органов половой сферы.

Не менее значимо и обследование партнера, чтобы исключить бесплодие у него. В 40% случаев неспособность иметь детей выявляется в паре именно у мужчины. Во всех случаях МРТ-диагностика осуществляется за небольшой промежуток времени. Важным делом является устранение имеющихся заболеваний. Если полностью придерживаться схем лечения, можно достичь больших успехов и забеременеть в короткие сроки.

МРТ с контрастированием не является процедурой, которая требует длительной и сложной подготовки. Главное – это соблюдение всех рекомендацией лечащего врача. Специалисты дают пациентам следующие советы, позволяющие более легко, просто и качественно провести исследование:

  1. За 2 суток до проведения процедуры следует полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут повышать газообразование, тем самым ухудшая визуализацию органов. За 5 часов до сканирования не стоит ничего есть и пить. Подобная диета показана почти во всех случаях проведения исследования.
  2. Если будет проверяться мочевой пузырь, он должен быть заполнен.
  3. При визуализации всех других органов, кроме мочевого пузыря, стоит полностью освободить его от жидкости.
  4. Перед проведением процедуры стоит принять спазмолитическое средство, несмотря на то, что она не приводит к возникновению болезненных ощущений.
  5. При исследованиях прямой кишки необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться очистительной клизмой.
  6. При диагностике проблем гинекологического характера лучше всего проводить исследования с 6 по 9 день цикла.

Подготовка к МРТ малого таза играет ключевую роль в корректности проведения данной процедуры и получения должной информации о состоянии пациента. Перед тем, как подготовиться к обследованию, следует провести о нем подробную консультацию с лечащим врачом.

В сравнении с другими методами исследования (УЗИ, КТ яичников) МР-томография имеет ряд преимуществ:

  • высокая информативность. Этот метод позволяет обнаружить гинекологические болезни на ранних этапах развития у женщин разного возраста;
  • безопасность. Отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей позволяет проводить МРТ таза неоднократно;
  • визуализация опухоли, размера новообразования, локализация, наличие метастазирования при развитии рака шейки матки и придатков;
  • более точные данные при исследовании мягких тканей.

Даже в сравнении с компьютерной томографией МРТ считают более подходящим для диагностирования новообразований. Очень часто в гинекологии МРТ используют для определения проходимости маточных труб. Благодаря современному методу сканирования и качественной визуализации органов малого таза врачи ставят точный диагноз на ранней стадии развития патологии. От этого зависит успех проводимой терапии.

Применение контрастного усиления

Что может показать мрт в гинекологии

Для проведения МРТ при миоме матки специалисты могут использовать контрастирующие препараты для усиления получаемой картинки. Томограмма позволяет увидеть миоматозные узлы диаметром 0,3 – 0,4 см. На снимке патология представлена образованием с четкими границами.

Контраст вводят внутривенно, либо однократно, либо дозированно (посредством капельницы). При этом картина состояния внутренних половых органов и процессов, происходящих в близлежащих тканях, фиксируется более точно. Особенно полезна диагностика с контрастом для ознакомления с результатами проведенной химиотерапии.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

  • пациентку укладывают на томографный стол;
  • стол задвигается в тоннель;
  • действие томографа.

Довольно многие пациенты не понимают, как делают МРТ, что вызывает первоначально определенный страх и боязнь. Сама процедура всегда проходит в определенной последовательности. Она заключается в следующем:

  1. Предварительно, перед тем, как будет проведена МРТ, врач должен собрать полный анамнез на пациента, а также провести его осмотр. Связанно это с тем, что специалисту необходимо исключить наличие каких-либо противопоказания к осуществлению магнитного облучения больного человека.
  2. После исключения причин, препятствующих проведению МРТ, врач должен объяснит, как проходит процедура, что будет происходить внутри томографа, и какие обязанности при этом у пациента.
  3. Больному следует полностью снять из себя все украшения и лечь спиной вниз на станину аппарата для проведения исследования.
  4. Конечности пациента фиксируются специальными ремешками и валиками для из обездвиживания. Чем меньше у больного человека будет возможностей исказить снимки, тем более точными они будут.
  5. После помещения стола в аппарат начинает процесс сканирование. Пациенту следует знать, как проводится облучение. Болезненных ощущений при этом не чувствует, но звуки в виде треска ощущаются. Вокруг тела пациента будет обращаться кольцо с датчиками.
  6. Связь с врачом будет происходить посредством микрофона, так как специалист во время процедура сидит в другой комнате перед монитором. При любых изменениях самочувствия пациент должен об этом сообщить врачу. Связанно это преимущественно с риском плохого перенесения введения контраста.
  7. В некоторых случаях может ощущаться повышение температуры тела и жар. Это могут быть последствия введения контрастного вещества. Со временем данные симптомы должны пройти.
  8. Процесс сканирование занимает около 30 минут. Он может продолжится до часа, если осуществляется контрастирование.
  9. Последним этапом диагностики является расшифровка МРТ. Она занимает от получаса до нескольких часов. После этого пациент получает на руки заключение, в котором указывается подробная информация о полученных данных.
    Что может показать мрт в гинекологии

    Томография позволяет определить наличие воспалительных заболеваний.

В зависимости от того, что покажет МРТ органов малого таза, принимается решение о проведении терапии больной женщины. Без данного обследования и подтверждения диагноза чаще всего лечение не происходит.

Магнитно-резонансная томография матки и яичников проводится так же, как и исследование других органов малого таза посредством томографа. Пациент снимает с себя украшения из металла, надевает удобную, просторную одежду, заходит в палату для проведения МРТ, занимает положение лежа внутри специальной капсулы томографа.

Чтобы получить четкие, информативные снимки пациент не должен двигаться во время исследования. Приблизительное время процедуры составляет 30 минут. При проведении обследования врач-диагност получает снимки в разных проекциях. Полученную после обследования информацию специалист выдает пациенту на руки. Для того, чтобы составить врачебное заключение врачу может понадобиться до двух часов.

Противопоказания для проведения МРТ

Многие женщины, когда испытывают боли или состояние тяжести внизу живота, не связывают это с какими-либо серьезными заболеваниями.

Стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье и пойти на консультацию к гинекологу, если:

  1. Острая боль внизу живота не прекращается несколько дней и она не связана с наступлением менструации.
  2. Есть беспричинная и скорая потеря веса.
  3. Периодически появляется кровь в кале или моче.
  4. Менструации очень сильные и болезненные.

Должны насторожить и частые сильные головные боли, ощущение усталости, которое не проходит даже после отдыха и ночного сна. Важно контролировать состояние женщины при беременности. Вовремя сделанная МРТ поможет предотвратить выкидыш или на ранних этапах выявит патологии развития плода. Но есть предостережение: делать МРТ женщинам, вынашивающим детей, можно лишь с 4-месячного срока.

Есть индивидуальные характеристики, которые следует учесть, прежде чем подвергать себя этой диагностической процедуре. Некоторые пациенты не переносят веществ, которые нужно вводить в организм для проведения обследования.

Маркеры вводятся не во всех случаях, но об этом нужно помнить. Есть и некоторые физические особенности, при которых делать МРТ не следует:

  1. Если женщина находится на начальных сроках вынашивания ребенка или есть подозрения на то, что она на первых неделях беременности. Считается, что зародыш может погибнуть от воздействия магнитного поля или оно нанесет ему непоправимый вред. Женщина, как и ее еще не родившийся малыш, может не перенести воздействия маркера, который вводится при обследовании на МРТ.
  2. Если ранее диагностирована почечная недостаточность. Маркер способен нанести вред мочевыводящей системе таких пациентов.
  3. Диабет. И в этом случае маркер способен стать виновником ухудшения самочувствия после МРТ.
  4. Аллергия на препараты, содержащие йод. Если инциденты уже были, до диагностики на МРТ следует провести аллергопробы.
  5. Если в теле женщины имеются металлические предметы. Среди них: кардиостимулятор, имплантаты из металла, скобы, спираль.

Что касается спирали (ВМК), то при воздействии магнитного поля она способна сместиться и в последующем не обеспечивать контрацептивный эффект.

Аппарат для проведения магнитно-резонансной диагностики был создан еще в 1973 году, а уже в начале 1980-х годов его начали активно использовать в медицине. Принцип действия, а, собственно, и исследования организма человека, связан с магнитными свойствами различных веществ. Каждая ткань и орган, которые насыщены водородом, а также взаимодействуют с иными элементами, под воздействием на них магнитного поля способны давать разные реакции.

Благодаря такой особенности у медиков появилась возможность изучать состояние внутренних органов и тканей пациента. Изначально сам аппарат для МРТ назывался ядерной магнитно-резонансной томографией, но в последующем был переименован.

МРТ органов малого таза у женщин показания к проведению имеет следующие:

  • Подозрение на развитие ракового заболевания матки, влагалища, шейки матки;
  • Подтверждение или опровержение формирования опухолевых процессов в мочевом пузыре, матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
  • Воспалительные процессы, поражающие органы малого таза у женщин, например, аднексит и эндометрит;
  • Периоды обострения хронических патологий мочеполовой системы и близлежащих органов;
  • Механическое повреждение внутренних органов;
  • Аномалии строения репродуктивных и органов и мочевой системы, например, раздвоение матки.

Представленный способ сканирования является очень информативным методом диагностики. Его назначают многим пациентам, и не только женского пола. Важно не только знать, что такое МРТ по гинекологии, что показывает и как выполняется, но еще и понимать состояния, при которых необходимо отправиться на врачебную консультацию.

Женщина обязательно должна посетить гинеколога, если имеется следующая симптоматика:

  • Присутствие боли острого характера в нижней части живота, которая не имеет связи с менструальными кровотечениями, а также не проходит на протяжении нескольких дней.
  • Женщина стремительно теряет вес, не принимая каких-либо препаратов, и не соблюдая диету.
  • Каловые массы, а также урина бывает с кровянистыми вкраплениями;
  • Обильные месячные, длятся долго и сопровождаются болью.

Показаниями к выполнению процедуры могут также являться постоянные головокружения и боли, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость. Женщинам при беременности также может выполняться томография органов малого таза. Она позволит оценить состояние плода, выявить патологии при их наличии, а также предупредить выкидыш, однако выполнять ее можно не ранее 16 недель.

Перед тем как будет назначено МРТ органов малого таза у женщин, подготовка обязательно будет включать процесс выявления абсолютных и относительных противопоказаний к процедуре. Прежде всего, будет определено, имеется ли аллергия или индивидуальная непереносимость контрастного вещества, если да, то оно не будет использовано в процессе диагностики.

Среди физических противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии. Врачи выделяют следующие:

  • Начальный сроки вынашивания ребенка (есть мнение, что зародыш может погибнуть поз воздействием магнитного поля).
  • Выявленная ранее почечная недостаточность.
  • Наличие у пациентки сахарного диабета.
  • Аллергия на препараты, в составе которых имеется йод.
  • Наличие в теле металлических пластин или приборов (кардиостимулятор, скобы, импланты, спираль).

Что касается последнего пункта противопоказаний, то он обусловлен высокой вероятностью смещения противозачаточной спирали под воздействием магнитного поля, что приведет к снижению контрацептического эффекта и высокой вероятности наступления нежелательной беременности.

МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

Что может показать мрт в гинекологии

Основные показания:

  • болевые ощущения в области малого таза;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • образования в матке;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование органов малого таза;
  • эндометрит;
  • подозрение на развитие кисты яичников;
  • влагалищные кровотечения;
  • отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

  • импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
  • любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

МРТ малого таза у женщин в некоторых случаях врачи могут назначать в качестве профилактической меры диагностики, но чаще всего это случается при наличии определенных показаний.

  1. Делается процедура в большинстве случаев при подозрениях на онкологические процессы в зоне малого таза или же для наблюдения динамики увеличения опухолей.
  2. Еще одним показанием является оценка наличия метастаз онкологических процессов или же наблюдение динамики их распространения.
  3. Также проводится МРТ органов малого таза при различных травмах данной области тела человека.
  4. В редких случаях у людей возникают аномалии развития органов малого таза. Чаще всего они являются врожденными. МРТ позволяет выявить такие проблемы тела.
  5. Болезненные ощущения неизвестной этиологии в области крестца, нижнего отдела позвоночника, поясницы, а также нижней части живота, могут послужить причиной для проведения исследования.
  6. Разрывы кист или подозрения на это становятся поводом проведения сканирования.
  7. Необходимость в МРТ органов малого таза появляется в случаях, когда человек болеет некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе и мочекаменной болезнью. Это касается, как диагностики острых состояний, так и хронических процессов.
  8. При бесплодии магнитно резонансная томография назначается для обнаружения возможных причин этого недуга.
  9. В некоторых случаях проводиться обследование может из-за патологий и проблем с желудочно-кишечным трактом, в том числе из-за неправильного строения прямой кишки человека.
  10. В редких случаях показаниями к проведению обследования являются проблемы с бедром и его повреждения.
    Что может показать мрт в гинекологии

    МРТ органов малого таза у женщин, в основном, всегда требует контрастного вещества.

МРТ малого таза может рекомендоваться врачами, если существуют следующие признаки:

  1. Проблемы с нарушением менструального цикла, а также вагинальные кровотечения.
  2. Эндометриоз – разрастание эндометрия.
  3. Аднексит или эндометрит.

Чаще всего назначают такое обследование, как МРТ органов малого таза онкологи и хирурги. Также это могут делать гинекологи, урологи и нефрологи. Другие специалисты лишь в исключительных случаях принимают решение о проведении такого вида диагностики.

Как и любая медицинская процедура, МРТ малого таза с контрастом имеет определенные противопоказания, которые не позволяют его проводить. Существуют категорические запреты и относительные. При наличии первых пациенту следует полностью отказаться от сканирования, тогда как вторые все же разрешают облучение при наличии действительно серьезных проблем со здоровьем. Существуют следующие категорические противопоказания к проведению МРТ малого таза:

  1. Наличие в теле человека определенных инородных тел, которые полностью или частично состоят из металлов. Связанно это с тем, что томограф создается очень сильное магнитное поле. Оно может воздействовать на импланты, протезы, шунты, коронки, кардиостимуляторы и т.д.
  2. Наличие аллергической реакции на контрастного вещество, вводимое перед проведением процедуры сканирование. Чаще всего в качестве него используют препарат на основе гадолиния.
  3. Наличие у больного человека почечной недостаточности. Связанно это с тем, что при проблемах с данными органами они могут не вывести контраст из организма, что приведет к его отравлению.
  4. Наличие избыточной массы тела, превышающей 130 килограмм. Аппараты изготавливают довольно узкими, поэтому слишком большой человек в них поместится не может.
    Что может показать мрт в гинекологии

    Если вы чувствуете недомогание, связанное с болью внизу живота, выделениями, болезненным мочеиспусканием, или нерегулярным менструальным циклом – немедленно нужно записаться на прием к врачу.

Отзывы

Если было назначено МРТ органов малого таза у женщин, отзывы помогут настроиться на проведение диагностики. Если изучить мнение врачей, то относительно томографии они исключительно положительные. Такая методика позволяет максимально точно изучать состояние внутренних органов и тканей, после чего ставить правильный диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Женщины, которым делали МРТ органов малого таза, отзывы также оставляют. В большинстве случаев они хорошие, а среди недостатков пациентки отмечают лишь высокую стоимость сканирования, однако оно действительно этого стоит. Что касается страхов, неудобств или болезненных ощущений, то всем советуют расслабиться и настроиться только на позитивный лад, и тогда сканирование пройдет без осложнений.

О других методах диагностики в гинекологи можно прочесть здесь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector