КТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): когда и зачем оно нужно?

Что показывает диагностика

При проведении компьютерной томографии  челюсти предположительный очаг патологии визуализируется на экран монитора, представлен в виде фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекции. Такие разрезы позволяют оценить не только реальное состояние суставной щели, но и определить форму, размеры, состав поверхности сустава.

Если смотреть на результаты томографии челюсти, снимок имеет свои «слабые места», которые несколько затрудняют постановку окончательного диагноза. Среди недостатков диагностики можно выделить присутствие теней смазанных слоев, которые присутствуют в зоне медиального и латерального полюсов. В первом случае это каменистая часть височной кости, а во втором – массив скуловой дуги. При возникновении таких неточностей врач продолжает диагностику ВНЧС, пока границы исследуемой зоны не будут подробно очерчены.

Томография челюсти обеспечивает послойное изображение тканей на экран на основе рентгеновского излучения – предположительный очаг патологии подсвечивает ионизирующий луч, причем делает это в различных направлениях при перемещении рентгеновской трубки. В результате такого взаимодействия электромагнитные импульсы поступают в поле действия специальных датчиков, которые направляют их на экран монитора в качестве объемной картинки.

Полученное изображение челюсти и сустава позволяет определить следующие отклонения в некогда безупречном здоровье пациента:

  • изменение костных структур со смещением от показателя нормы;
  • смещение головок сустава;
  • Полученное изображение челюсти позволяет определить костные изменения со смещением от показателя нормы, ширину суставной щели и т.д.

  • ширина суставной щели;
  • смещение суставных головок при открытии рта;
  • размеры суставной головки нижней челюсти;
  • визуальная проекция суставного диска с возможными отклонениями.

КТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): когда и зачем оно нужно?

Таким образом, КТ челюсти позволяет определить морфологические и структурные нарушения ВНЧС, как вариант – выявить причину беспричинных суставных болей с периодическим рецидивированием.

Что такое дисфункция ВНЧС и почему она возникает?

Травмы, неправильный прикус, отсутствие жевательных зубов, постоянное напряжение жевательных мышц, бруксизм, проблемы с осанкой, нервные расстройства, некорректное протезирование  и др. – всё это может приводить к развитию патологий ВНЧС. Он начинает функционировать неправильно, воспаляется, повреждается и болит.

Согласно статистике, сегодня более, чем у 65% процентов пациентов различного возраста – у взрослых и детей, встречаются различные проявления патологии висночно-нижнечелюстного сустава.

Ключевым моментом в назначении правильной терапии являются качественные, точные и информативные методы исследования ВНЧС, основа которых – это рентгенодиагностика.

Очень часто многие пациенты приходят к стоматологу с панорамным снимком зубов или ТРГ, в надежде на то, что врач по ним поставит правильный диагноз. Да, эти исследования, в некоторых случаях, проводятся при диагностике патологий сустава, но чаще всего как дополнительные, так как они являются малоинформативными и неточными.

Основным нужно использовать именно то исследование, которое со всех сторон покажет все костные структуры и элементы сустава. Сегодня это позволяет сделать только 3D-диагностика – конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). На данное обследование Вас может направить стоматолог, травматолог или ортопед, ЛОР и даже невропатолог.

Когда положено обследование

Компьютерная томография челюстных суставов назначается по показаниям, когда необходимо определить патологию, уточнить диагноз, получить четкие сведения о проблемной зоне, обозначит успешную интенсивную терапию. Врач направляет на диагностику в следующих клинических картинах:

  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • диагностика врожденных и приобретенных аномалий в структуре сустава;
  • определение последствий травмы и предположительного очага патологии;
  • подготовка к дентальной имплантации зубного ряда;
  • выявление дистрофических изменений ВНЧС;
  • предположительное смещение суставного диска;
  • нарушение функции челюстного ВНЧС.

КТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): когда и зачем оно нужно?

Это ценная диагностика представляет подробные сведения не только о пораженном суставе, также оценивает состояние близлежащих мышечных тканей, выявляет метастазы при их наличии. Процедуру не назначают в целях профилактики, определяющим факторов становятся систематические жалобы пациента на дискомфорт и болезненность. Самыми распространенными симптомами к проведению КТ челюсти становятся следующие отклонения:

  • дисфункция и травмирование суставов;
  • болезненность челюсти;
  • болезненные ощущения области скул с нарушением подвижности челюсти;
  • нарушение температурного режима;
  • Врач направляет на диагностику в случаях подозрения на злокачественную опухоль характерной зоны, диагностики врожденных и приобретенных аномалий в структуре ВНЧС, определении последствий травмы и предположительного очага патологии, подготовки к дентальной имплантации зубного ряда

  • асимметрия лица.

Если врач назначает такую диагностику, не стоит игнорировать подобные предписания, иначе болезнь только прогрессирует, снижает шансы пациента на спасение жизни. Если определить злокачественную опухоль сустава на ранней стадии, она подлежит успешному операбельному лечению. В противном случае метастазы поражают соседние органы и ткани, провоцируют обширные очаги некроза.

Что показывает КЛКТ и какие возможности она дает?

При проведении КТ, ВНЧС представляется в виде множества последовательных срезов в 3-х проекциях – фронтальной, сагиттальной и аксиальной. Это показывает реальное состояние сустава и всех его элементов:

  • суставную головку, её размеры, положение и т.д.;
  • позволяет определить размеры суставов, суставной щели, оценить качество суставных поверхностей, количество синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • позволяет выявить диффузные, очаговые и дистрофические изменения в тканях, смещение суставных головок при открытии рта, наличие различных образований, хрящевые разрастания, наличие выпота (скопления жидкости) или отека в суставе.

Данные КТ височно-нижнечелюстного сустава представляют большую диагностическую ценность при составлении плана лечения дисфункции, а также важны при исправлении прикуса, протезировании и в челюстно-лицевой хирургии.

Как подготовиться к процедуре

Перед обследованием требуется определиться, какая диагностика предстоит – с контрастированием или без. Если показано применение контрастного вещества при компьютерной томографии, перед началом сеанса необходимо в обязательном порядке пройти биохимический анализ крови для определения показателей креатинина и мочевины.

При подготовке к предстоящей диагностике необходимо снять с тела все металлические изделия, зубные протезы и украшения, чтобы получить достоверный результат. В противном случае снимки сустава искажаются, а судить о конкретном заболевании весьма проблематично. При использовании на КТ контрастного вещества за пару дней до обследования желательно посидеть на диете, а в этот судьбоносный день отказаться от приема жидкости. При прохождении диагностики важно переодеться в хлопчатобумажную рубаху, занять горизонтальное положение на специальной кушетке.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением. Пациент занимает горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью специальных магнитов направляется в пространство с последующим обследованием сустава.

КТ ВНЧС ЗАКРЫТОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 1.JPG

Во время диагностики кушетка вращается по кругу, а рентгеновское излучение направлено на подсвечивание предположительного очага патологии. На экране монитора появляется послойное изображение, отсутствует эффект суперпозиции, видны четкие границы очага патологии. Получить заключение диагностики на руки можно через час после обследования, после чего направить его на изучение лечащему врачу с последующей постановкой окончательного диагноза.

Если у специалиста по-прежнему остались сомнения, не исключено дополнительное проведение МРТ, причем эти оба метода могут использоваться в комплексной диагностике для полного исключения врачебных ошибок. Важно уточнить, что КТ изучает костные и суставные структуры, тогда как проведение магнитно-резонансной томографии обеспечивает визуализацию мягких тканей и предположительного очага патологии.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением

Если и таких мер недостаточно, возможно повторное проведение компьютерной томографии  челюсти для уточнения окончательного диагноза с последующим назначением эффективной схемы лечения. Занимается таким исследованием узкопрофильный специалист, он же предоставляет расшифровку снимков и ставит предположительный диагноз к сведению лечащего врача. Схема стандартная, а сама диагностика не вызывает дискомфорта, болезненных ощущений, побочных явлений.

Основные преимущества КТ ВНЧС:

  • безопасность и минимальная лучевая нагрузка (до 50 мкЗв);
  • быстрота проведения (сканирование займет всего несколько секунд);
  • доступность (цена на КТ ВНЧС в Харькове — в районе 280 грн.);
  • высокое качество полученного изображения;
  • возможность получения 3D-модели сустава;
  • возможность проведения пациентам любого возраста – взрослым, детям, пожилым людям (единственное противопоказание – беременность, но в некоторых клинических случаях допускается проведение во втором триместре).

Где сделать КТ ВНЧС в Харькове?

Обратившись в диагностический центр «3D КТ Панорама» Вы получите возможность быстро и безопасно сделать компьютерную томографию височно-нижнечелюстного сустава на низкодозовом и современном томографе Point Nix combi 500 C (Корея). Подробнее о его возможностях Вы можете узнать в разделе «О центре».

Процедура проводится под контролем профессиональных и опытных врачей-рентгенологов. Кроме того, при необходимости Вы сможете получить заключение специалиста.

Записаться на компьютерную томографию Вы можете в любое удобное для Вас время. Мы работаем с понедельника по субботу: с 09:00 до 19:00, и в воскресенье: с 10:00 до 15:00.

Звоните: ☎ 38 (057) 769-66-43, 38 (050) 175-88-26, 38 (096) 042-02-51.

Найти нас очень просто:  Харьков, проспект Юбилейный, 56 (бывший проспект 50-летия ВЛКСМ, между ТК «Украина» и кинотеатром «Kino Land», возле ночного клуба Болеро, Салтовка), «Птимаш», 3 этаж (левое крыло), офис 304.

Кому нежелательно проводит томографию

Поскольку этот неинвазивный метод абсолютно безвредный для здоровья, проводить его разрешается всем категориям пациентов. Исключением являются женщины в период беременности и лактации, поскольку диагностика с радиоактивным излучением пагубно влияет на внутриутробное развитие, выработку грудного молока. Среди остальных ограничений к проведению КТ челюсти следует выделить такие особенности организма:

  • масса тела свыше 120 кг;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • рецидив хронического заболевания;
  • нервные расстройства.

Большинство противопоказаний КТ являются относительными, то есть носят кратковременный характер. Если же польза пациенты выше потенциального риска для здоровья, врачи все равно настаивают на проведении этого не инвазивного метода диагностики.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами

Компьютерная томография ВНЧС: один сустав, два сустава

КЛКТ ВНЧС (3D-томография височно-нижнечелюстных суставов) — метод трехмерной рентгеновской диагностики височно-нижнечелюстных суставов, набирающий необыкновенную популярность в последнее десятилетие. Предоставляет максимально достоверную и полную информацию о состоянии костных элементов сустава, их соотношениях.

Исследование выявляет дегенеративно-дистрофические и деструктивные изменения даже на начальной стадии. При выполнении функциональных проб (по показаниям) также будет определено, насколько физиологично сустав движется за счет фиксации изображения в крайних точках экскурсионного пути. В случае дисфункции (ограничение подвижности, либо гипермобильность, вывих) снимок даст ответ на то, в каком объеме она выражена, что поможет скорректировать план лечения, прикус, обнаружить центральное соотношение, «разгрузить» сустав в случае необходимости. Клинико-рентгенологическая оценка является самой востребованной в мире для полного понимания биомеханики и патологии ВНЧС, что служит залогом успешного лечения и контроля.

Компьютерная томография двух челюстей и ВНЧС

Диагностика зубов верхней и нижней челюсти, костной ткани обеих челюстей, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстных суставов с двух сторон при условии, если снимок выполнен в естественной окклюзии. Если снимок выполнен с разобщением прикуса, оценка ВНЧС затруднена.

Полезная информация для пациента

Когда проводится подробное исследование ВНЧС , пациент должен оставаться на кушетке в неподвижно состоянии. Если присутствует острый дискомфорт, об этом можно всегда сообщить врачу при помощи вмонтированного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому на диагностике все заминки и вопросы будут тут же решены.

Во время сеанса специалист может попросить затаить на несколько мгновений дыханий, что важно сделать в заданной последовательности для повышения информативности выбранного метода. В противном случае потребуется повторная диагностика на тех же условиях для уточнения диагноза.

Прием медикаментов не вредит результативности исследования компьютерной томографии, поэтому при подготовке можно не отказываться от предписанного врачом лечения. Лекарственное взаимодействие полностью отсутствует при проведении КТ без контрастирования, но при введении контрастного вещества стоит обозначить развернутую клиническую картину.

Если имеют место побочные явления, чаще всего это кожная сыпь аллергического характера, которая является временным явлением. Реабилитационный период сустава после проведения КТ челюсти полностью отсутствует, остается только ждать, пока радиоактивное вещество будет выведено почками в виде неактивных метаболитов.

Проведение диагностики в детском и пенсионном возрасте попадает под больше сомнение, поскольку действие рентгеновского излучения и неподвижная позиция клинического больного могут только участить число и интенсивность приступов. В качестве достойной альтернативы предлагается УЗИ характерной зоны.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами. Данным категориям также подходит такая диагностика, тем более, ее продолжительность всего несколько минут.

Компьютерная томография  ВНЧС – это современная диагностика, которая активно задействуется в травматологии, хирургии и стоматологии; предусматривает плановое или экстренное проведение этого не инвазивного метода всем дозволенным категориям пациентов строго по показаниям. Последующая реабилитация и восстановление ВНЧС не требуются, через пару часов клинический больной может быть освобожден из условий стационара.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector