Воспаление кости коленного сустава

Почему возникает: причины

Воспалительный процесс в коленном суставе и кости может произойти в любом возрасте. Воспаленное подвижное сочленение чаще всего является следствием полученной травмы, которая осложнилась или не была вовремя вылечена. Выделяют и иные причины, влияющие на воспаление колена:

  • ожирение и присутствие лишнего веса;
  • недостаточное развитие мышц;
  • аномальные явления в опорно-двигательном аппарате, к которым относят сколиоз, плоскостопие, неравномерную длину нижних конечностей;
  • возрастные изменения, при которых мышца, сустав и хрящи легче воспаляются;
  • профессиональное занятие спортом.
alt
Болезнь провоцирует разрушение хрящевой ткани на фоне воспалительного процесса.

Повлиять на развитие воспаления колена способны некоторые суставные заболевания:

  • склеродермия системного типа;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное заболевание, вызванное патогенными вирусами и бактериями;
  • красная волчанка;
  • артрит ревматоидной либо посттравматической формы;
  • подагрическое заболевание;
  • чешуйчатый лишай;
  • ревматизм.

Остеоартрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Разновидности и признаки

Симптомы артрита

Воспаление коленного сустава подобного типа проявляется на фоне остеоартрита, подагры, липоартрита. При нарушении доктор отмечает, что воспалились внутрисуставные оболочки и иные составляющие подвижного сочленения. При тяжелом течении воспалительная реакция переходит на внутрисуставную сумку. При отклонении пациент замечает проявление таких симптомов:

  • опухоль и отек в области колена;
  • сильная болезненность, проявляющаяся, как правило, при ходьбе или нагрузке;
  • изменение размера конечности в поврежденной зоне;
  • покраснение эпидермиса.

Отклонение в сумке

alt
В околосуставной сумке накапливается большое количество жидкости.

Подобное нарушение носит название бурсита коленного сустава, при котором воспаляется сухожильная капсула либо синовиальная сумка. Нередко воспаление вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают с током крови или лимфатической жидкости. Характерным проявлением бурсита служит регулярная боль, которая беспокоит пациента независимо от активности.

Постоянные травмы и растяжения приводят к тому, то воспаляются мышцы и сухожилия. При нарушении отмечается отек коленного сустава, разрывом связок. Отклонение нередко приводит к развитию гонартроза, при котором повреждаются рядом локализованные ткани и мускулатура. Пациент жалуется на следующие симптомы при воспалении связочного аппарата колена:

  • воспаленный участок краснеет и становится горячим;
  • припухлость в месте поражения;
  • острое болевое проявление, связанное с раздражительной реакцией или воспалительным процессом в нерве;
  • иррадирование болевых приступов в область голеностопа или тазобедренного сустава.

Воспалился мениск

alt
Патология ограничивает подвижность сустава.

В таком случае нарушается нормальная амортизация колена, вследствие чего пациент постоянно травмируется. Подобное воспаление коленного сустава сопровождается дистрофическими процессами, наблюдается истощение подвижных структур. Болезнь такой локализации проявляется опухолью в зоне мениска, которая вызывает боль ноющего характера.

Помощь при воспалении

Снять воспаление можно дома, если нет возможности попасть в медицинское учреждение, но при этом сильно беспокоят боли. Облегчить участь больного возможно такими действиями:

  • Обеспечить коленному суставу полный покой.
  • Для снятия воспаления прикладывают к поврежденному участку холодный компресс.
  • Используют фиксирующую или иммобилизационную повязку, которая зафиксирует подвижное сочленение в одном положении.
  • Располагают поврежденную конечность выше уровня сердца.
  • Дают принять обезболивающие препараты, при выраженном болевом синдроме.

Когда возникает воспаление в колене, нужно выполнить несколько действий, чтобы больному стало легче.

  • Обеспечить коленному сочленению состояние покоя, не допустить движения в нем. Его можно перевязать эластичным бинтом, применить наколенники, ортез.
  • Приложить к больному месту холодный (но не ледяной) компресс для снятия боли.
Холодный компресс

Охлаждение место травмы компрессом

  • Если боль не затихает, можно принять обезболивающие препараты (анальгетики или нестероидные средства).
  • Обратиться к доктору, чтобы получить рекомендации по лечению.

Любые воспаления коленного сустава обязательно нужно лечить. Чем и как именно лечить, какие принимать лекарства, проводить процедуры, посоветует врач.

Симптомы

Клинические симптомы воспаления коленного сустава развиваются быстро и могут включать в себя следующие проявления:

  • покраснение кожных покровов вокруг сочленения костей – говорит о том, что в очаг патологии стягиваются лейкоциты и обеспечивается максимальный приток крови;
  • отечность колена – происходит за счет накопления в очаге поражения лимфатической и межклеточной жидкости;
  • резкая болезненность при движении (воспаление затрагивает фасции мышц и сухожилия, что затрудняет их работоспособность, на фоне отечности происходит компрессия мелких нервных окончаний;
  • при пальпации может быть слышна крепитация (небольшой хруст).

Воспаление кости коленного сустава

Общая температура тела обычно остается нормальной. Исключение составляют гнойные воспалительные процессы, флегмоны.

При появлении этих симптомов воспаления коленного сустава необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографического снимка врач исключит вероятность травматического поражения костной ткани, развитие деформирующего остеоартроза. Может быть показана диагностическая пункция с целью забора и исследования синовиальной жидкости. Для постановки диагноза может потребоваться КТ, МРТ обследование и УЗИ.

Для воспалительного процесса в коленном сочленении характерно наличие нескольких признаков. Они имеют разную степень выраженности в зависимости от стадии заболевания (обострения или ремиссии), вида воспаления, индивидуальных особенностей организма человека.

Таблица 1. Симптомы воспалений в суставе

Симптом Характеристика
Боль В период обострения артрита человек испытывает ярко выраженную боль не только при двигательной активности, но и в ее отсутствие. Если воспалительный процесс гнойный, то возникает ощущение, что коленный сустав распирает, болевой синдром становится пульсирующим. Болевая реакция может сопровождаться хрустом в суставе колена.

В период ремиссии обычно люди жалуются, что в колене ноет, боль тянущая, чаще, когда человек ходит или сгибает-разгибает нижние конечности. Нередко отмечаются ноющие боли по ночам, во время отдыха или ощущение ломоты в колене, связанное со сменой погодных условий

Отек Очень часто вследствие воспалительных реакций наблюдается опухоль, «разбухание», увеличение коленного сустава. Этот признак характеризует излишнее скопление или воспаление синовиальной жидкости, находящейся в синовиальной оболочке
Краснота кожных покровов При воспалении коленного сустава в острый период одним из характерных признаков становится покраснение кожи на нем, особенно если воспаление имеет гнойное проявление. В период, когда обострение прошло, кожные покровы краснеют нечасто
Местное повышение температуры Воспаление колена во время обострения нередко характеризуется тем, что оно кажется горячим, по сравнению с другими частями тела. В частности, гнойному воспалению свойственно значительное повышение температуры
Изменение в функционировании колена Ограниченность двигательной активности коленей при воспалении наблюдается во всех фазах заболевания. Выраженность симптома тем ярче, чем более остро развивается воспалительная реакция. В момент обострения человеку трудно согнуть ногу, передвигаться. Степень выраженности этого признака определяется специальным приспособлением – угломером.

Помимо симптоматики непосредственно в суставе и около него, нередко при артрите у человека проявляются признаки общей интоксикации: повышается температура тела, болит голова, он чувствует себя слабым, «разбитым», у него снижается аппетит, возникает бессонница.

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.
    воспаление связок коленного сустава

alt

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Воспаление сустава обладает рядом общих симптомов, по которым можно легко диагностировать болезнь:

  • припухлостьсзади и спереди сустава
  • болит при движении и в спокойствии
  • покраснение кожи
  • местная гипертермия
  • потеря функции

В настоящее время существуют порядка пятидесяти заболеваний коленных суставов. Все они требуют индивидуального подхода в лечении, но имеют ряд общих признаков, наличие которых должно явиться сигналом о проблемах с коленом, требующих лечения. Симптомы воспаления коленного сустава следующие:

  • Разная по интенсивности боль в колене, которая может проходить и начинаться вновь.
  • Краснота и отек в области колена.
  • Деформация колена.
  • Скованность движений после состояния длительного покоя.
  • Повышение температуры тела.
  • Нагноение в суставе (гнойный гонит).

Чаще всего боль резкая, возникающая после начала движения, в запущенных хронических случаях появляется отек, неприятные ощущения в области колена могут сохраняться постоянно.

Существуют и внесуставные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе (гонита), которые проявляются в других органах:

  • конъюнктивит, уевит;
  • легочные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек.

Гонит развивается медленно и волнообразно, от обострения к улучшению, и так может продолжаться длительное время. Но в процессе происходит изнашивание, деформация сустава колена и коленной чашечки.

В чем опасность?

alt
Патогенные микроорганизмы попадают в кровоток.

При ранней диагностике и вовремя начатом лечении, воспаление сустава колена полностью проходит. Но если недуг запустить, то патология осложняется и провоцирует такие негативные последствия:

  • бурсит с гнойно-воспалительным процессом в рядом расположенных тканях;
  • заражение крови;
  • воспаление костной ткани;
  • подвывих со смещением костных структур;
  • нарушенная двигательная активность, грозящая инвалидностью;
  • флегмона и панартрит.

Мениск

В большинстве случаев воспаление мениска коленного сустава вопреки расхожему мнению является не следствием травмы, а результатом длительного дегенеративного процесса. Здоровый мениск непострадавший от нарушения диффузного питания, способен выдерживать колоссальные физические амортизационные нагрузки.

А вот воспаление сумки коленного сустава (бурсы) может быть и гнойным, т.е. спровоцированным проникновением патогенной микрофлоры. Она может распространяться с током крови и лимфатической жидкости, проникать при внутрисуставном уколе или пункции. Асептическое воспаление синовиальной сумки коленного сустава может быть связано с травмой.

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе.

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией.

Чем лечить

Аптечные препараты

alt
Препарат снимет боль и воспаление.

Комплексное лечение при воспалении коленного сустава включает использование лекарственных средств, которые прописывает доктор в индивидуальной дозировке. При воспалительной реакции рекомендуется применять сразу несколько медикаментов, чтобы оказывалось комплексное действие. В таблице представлены эффективные препараты, используемые при воспалении.

Лекарства Название
Нестероидные противовоспалительные препараты «Диклофенак»
«Нимесулид»
«Индометацин»
«Целебрекс»
«Аркоксия»
«Мелоксикам»
Кортикостероидные средства «Преднизолон»
Иммунодепрессанты «Метотрексат»
«Циклофосфан»
«Азатиоприн»
Глюкокортикоиды внутрь сустава «Кеналог»
«Дипроспан»
«Целестон»
«Гидрокортизон»
«Флорестон»
Хондропротекторные медикаменты «Хондролон»
«Цель-Т»
«Алфлутоп»

Физиотерапия

alt
Воздействие постоянного тока способствует лучшему усвоению лечащего средства.

Физиотерапевтические манипуляции возможно проводить дома, используя портативные приборы, или в медицинском учреждении. Процедуры и их продолжительность назначает врач, учитывая тяжесть воспаления коленного сустава. Эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

  • лечение кварцем;
  • фототерапия;
  • излучение инфракрасными лучами;
  • магнитотерапия;
  • электрофонез;
  • грязелечение.

Воспаление коленного сустава возможно устранить, применяя лекарства нетрадиционной терапии. При подобных манипуляциях устраняется воспаление, боль, отек и другие негативные симптомы. Лечение народными средствами включает такие процедуры:

  • Приготовление аппликаций на колена их листа капусты или лопуха.
  • Разогревание сустава при помощи соли или песка.
  • Приготовление ванночек, содержащих отвар из сосновых шишек и листьев березы.
  • Использование домашних мазей, которые готовят из барсучьего либо медвежьего жира.
  • Хмельные, пихтовые или можжевельниковые примочки на больной участок.

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год. Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области. К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%.

Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ. А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды («Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Диагностика заболевания

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Воспаление кости коленного сустава

В чем заключается диагностика? Кроме первичного осмотра и ознакомления с симптоматикой, специалистом берется на анализ коленная жидкость. Процедура не самая приятная и безболезненная, поэтому обычно ее проводят только после введения анестезирующих средств.

Первичная диагностика такого воспалительного процесса должна обязательно включать в себя консультацию всех врачей, которые занимаются изучением болезней с подобными симптомами. Часто у пациентов возникает вопрос: к какому врачу обратиться?

Для диагностики артрита требуется консультация:

  • травматолога-ортопеда
  • ревматолога
  • венеролога
  • фтизиатра

Диагностика начинается с детального осмотра врача, сбора анамнестических данных и назначения первичных диагностических лабораторных и инструментальных процедур.

Лабораторные анализы, которые необходимо сдать:

  • общий анализ крови (из пальца), который может показать общие воспалительные признаки (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево)
  • биохимический анализ крови (из вены) — покажет маркеры воспаления: С-реактивный белок, серомукоид
  • ИФА — иммуноферментный анализ — позволяет определить антитела к инфекции

Инструментальные методы диагностики.

Неинвазивные (не проникающие внутрь):

  • рентгенографическое обследование сустава может выявить деформацию, узурацию поверхности, сужение суставных щелей и на поздних стадиях — анкилоз.
  • МРТ — магнито-резонансная томография поможет детально рассмотреть структуры сустава и провести дифференциальную диагностику с остеоартрозом.
  • УЗД обследование поможет уточнить наличие гнойной или серозной жидкости в полости сустава
  • Пневмоартрография — метод, который используется редко, но при затруднительной диагностической ситуации поможет поставить верный диагноз.
4

Рентгенографический снимок воспаленного сустава

Инвазивные

  • диагностическая пункция и анализ синовиальной жидкости помогут выявить характер выпота, который может накапливаться внутри
  • диагностическаяартроскопия — возможность заглянуть во внутрь сустава с помощью цифровых камер
Воспаление кости коленного сустава

МРТ коленных суставов для выявления патологии

Специалист сможет назначить адекватную терапию исключительно после проведения диагностики. Такого рода мероприятия начинаются, прежде всего, со сбора и анализа жалоб пациента. Затем врач проводит внешний осмотр зоны, которая вызывает у больного беспокойство. Далее назначается общий или клинический и расширенный анализ крови. Обязательны и инструментальные исследования.

Для диагностирования остеомиелита коленного сустава чаще всего назначаются такие виды инструментальных исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография – этот метод сегодня применяется все реже из-за того, что он не дает достаточно полную информацию;
  • МРТ или магнитно-резонансная томография – на сегодня это самый лучший и от этого часто назначаемый метод диагностики множества патологий. В случае с остеомиелитом коленного сустава, получаемые снимки позволят оценить состояние структуры костей, а также окружающих тканей;
  • УЗИ – демонстрирует состояние тканей, степень распространения отека и воспалительного процесса;
  • фистулография – в полости свищей вводится контрастирующее вещество, а затем при помощи рентгена или УЗИ оценивается направление и глубину его проникновения. Так устанавливаются параметры гнойных скоплений.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах.

Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector